北京协和医院眼科
简介: 徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。
主治医师
眼角膜炎症需及时就医明确病因,通过抗感染/抗炎治疗、眼部护理等措施控制病情,避免视力损伤。不同病因治疗方案不同,用药需遵医嘱,儿童及孕妇等特殊人群更需谨慎。一、先明确炎症类型及诱因眼角膜炎症分感染性(细菌/病毒/真菌等)和非感染性(过敏/自身免疫),感染性占比高。细菌感染常伴随黄色分泌物,病毒感染多有畏光流泪,真菌性溃疡进展慢但易致角膜穿孔。过敏型常双眼发病,伴痒感和眼睑水肿。明确诱因是治疗关键,需通过裂隙灯检查+分泌物涂片等确诊。二、规范用药与治疗感染性角膜炎需针对性用药:细菌性用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,病毒性用阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药,真菌性需用那他霉素滴眼液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。非感染性炎症以激素(如妥布霉素地塞米松滴眼液)和免疫抑制剂(如环孢素滴眼液)为主,用药需严格遵医嘱,避免长期使用激素导致眼压升高。儿童需用儿童剂型,孕妇优先选择局部用药。
散光患者应佩戴专业验光定制的柱镜矫正眼镜,包括框架镜和隐形眼镜,具体类型需根据度数、年龄及用眼需求选择。一、框架眼镜:最常用的矫正方式球面柱镜组合镜片:通过柱镜轴位(如180°、90°等)和度数(如-1.00DC)精准矫正散光,球面部分矫正近视或远视。建议选择TR90材质镜框,重量轻且抗摔,适合儿童及运动人群。渐进多焦点镜片:适合需兼顾远中近视力的成年人,如教师、程序员等,镜片上半部分矫正远用,下半部分矫正近用,减少频繁摘戴需求。二、隐形眼镜:特殊场景的选择硬性透气性隐形眼镜(RGP):适合中高度散光(≥2.00DC)或角膜不规则者,夜间佩戴可延缓近视进展,白天无需框架镜。需严格遵循卫生规范,避免角膜缺氧。
小孩斜视可以通过规范治疗获得良好效果,多数患者能恢复双眼视功能,治疗时机和方法选择是关键。一、斜视治疗的核心原则早期干预是关键:儿童视觉系统发育关键期(3~6岁)内干预,可最大程度减少弱视风险。根据《中国儿童斜视诊疗指南(2020)》,先天性内斜视建议2岁前手术,调节性内斜视优先戴镜矫正。二、主流治疗方法及效果非手术治疗:适用于轻度斜视或调节性斜视。通过佩戴三棱镜、遮盖疗法(遮盖健眼强迫斜视眼注视)、视觉训练等改善眼位,需坚持3~6个月以上。手术治疗:适用于保守治疗无效的斜视。手术通过调整眼外肌长度或附着点位置矫正眼位,术后需配合视觉训练巩固效果。《中华眼科杂志》研究显示,7~12岁斜视患者术后立体视恢复率达78.3%。
眼睛分泌物多通常与眼部感染、过敏或刺激有关,可能是细菌、病毒入侵或环境因素引发的眼部炎症表现,需结合分泌物性状和伴随症状判断原因。一、感染性分泌物增多细菌性感染:分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,晨起可能黏住眼睑,常伴随眼红、眼痛。如急性细菌性结膜炎(俗称“红眼病”),由肺炎双球菌等感染引起,传染性强,需及时就医。病毒性感染:分泌物呈水样或稀薄黏液状,常伴随流泪、异物感,如流行性角结膜炎,由腺病毒感染导致,病程约1~2周,可自愈但需避免传染。二、过敏性分泌物增多过敏性结膜炎:分泌物多为透明黏液状,伴随眼痒、红肿,尤其在接触花粉、尘螨等过敏原后发作。儿童和过敏体质人群更易发生,需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏滴眼液。
两只眼睛里都有痣通常是局部皮肤色素细胞聚集形成的良性色素痣,医学上称为眼睑色素痣,一般不影响健康,无需过度担忧。但需注意其外观变化和位置特殊性,必要时就医评估。一、眼睑色素痣的本质与分类眼睑色素痣是皮肤黑素细胞在局部聚集形成的良性病变,可分为先天性和后天性两类。先天性多出生时即有,后天性随年龄增长可能出现,通常表现为边界清晰、颜色均匀的黑色或棕色斑点,直径一般小于6mm。眼睑内侧(结膜处)痣相对少见,外观更接近黏膜色素沉着。二、潜在风险与鉴别要点外观变化监测:若痣突然增大、颜色加深、边界模糊或出现破溃出血,需警惕恶变可能(如黑色素瘤)。眼睑痣因长期摩擦刺激,恶变概率虽低,但需与眼睑其他色素病变(如睑缘炎引起的色素沉着)区分。