北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
裸眼视力0.6是否正常，需结合年龄判断。成人裸眼视力正常标准多为1.0（5.0），0.6（约4.8）低于此标准，可能提示视力下降；儿童视力随年龄增长逐步发育，需根据具体年龄段评估是否符合正常范围。 一、学龄前儿童（3-6岁）视力0.6： 该阶段儿童裸眼视力正常范围为0.5-0.8，0.6处于此区间内，若未伴随眯眼、歪头视物等症状，可能属于生理性发育过程，但需警惕近视风险。建议每3-6个月进行视力筛查，增加每日户外活动时间（≥2小时），减少电子设备使用时长。 二、学龄期儿童至青少年（7-18岁）视力0.6： 7-12岁儿童正常视力可达0.8-1.0，13-18岁青少年视力接近成人水平（≥1.0），0.6明显低于正常标准，多提示近视或散光。若既往有近视家族史，需优先通过散瞳验光明确是否为真性近视；日常需保持正确读写姿势，控制连续用眼时间（每30-40分钟休息5-10分钟）。 三、成人（18岁以上）视力0.6： 成人裸眼视力正常标准多为1.0（5.0），0.6提示视力异常，可能与近视进展、散光、白内障、青光眼、眼底病变等有关。若伴随眼痛、视物模糊加重、视野缺损等症状，需立即就医检查眼压、眼底及屈光状态；无明显症状者，建议避免长期熬夜、视疲劳，定期（每年）进行眼科检查，排除早期眼部疾病。 四、老年人群视力0.6： 老年人视力随年龄增长自然衰退，若既往无眼部疾病，0.6可能为生理性老化表现；若短期内视力下降或伴随视物变形、黑影遮挡，需警惕白内障、黄斑变性、青光眼等疾病。建议尽早到眼科专科检查，明确是否存在晶状体混浊、视神经损伤等，优先选择非药物干预（如佩戴合适老花镜），避免自行用药。
右眼皮一直跳可能是用眼过度、精神压力、缺乏睡眠、营养不良、疾病或药物副作用等原因引起的，通常可通过休息、按摩、热敷等方法缓解，若持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状，应及时就医。 1.用眼过度或眼睛疲劳：长时间使用电脑、手机或阅读等，导致眼睛过度紧张和疲劳，引起眼皮跳动。 2.精神压力：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，或受到强烈的情绪刺激，可能导致眼皮跳动。 3.缺乏睡眠：睡眠不足或质量不好，可能影响神经系统的正常功能，导致眼皮跳动。 4.营养不良：缺乏某些维生素或矿物质，如维生素B12、钙等，也可能引起眼皮跳动。 5.疾病因素：某些疾病，如面肌痉挛、三叉神经痛等，可能导致眼皮跳动。 6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起眼皮跳动。 如果眼皮跳动持续时间较短，不影响生活和工作，可以通过以下方法缓解： 1.休息：闭目休息一段时间，让眼睛得到放松。 2.按摩：轻轻按摩眼皮，缓解肌肉紧张。 3.热敷：用热毛巾敷在眼皮上，促进血液循环。 4.调整生活方式：保持充足的睡眠，避免长时间用眼，减少精神压力，均衡饮食等。 如果眼皮跳动持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状，如面部肌肉抽搐、口角歪斜等，可能是疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况，给予药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。 需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，眼皮跳动的原因和治疗方法可能有所不同。如果出现眼皮跳动，应及时就医，根据个人情况进行诊断和治疗。此外，避免长时间使用电子设备、保持良好的睡眠和饮食习惯、减少精神压力等，对于预防眼皮跳动也非常重要。
红霉素眼膏对细菌性结膜炎有效，但对病毒性、过敏性等其他类型结膜炎无效，需根据具体病因选择。 细菌性结膜炎适用情况：由细菌感染（如葡萄球菌、链球菌等）引发的结膜炎，表现为眼部分泌物增多、黏稠呈黄色或绿色，可使用红霉素眼膏抑制细菌繁殖。需就医明确诊断后，在医生指导下按疗程使用，避免自行用药延误或加重病情。 病毒性结膜炎不适用：由病毒感染（如腺病毒、疱疹病毒等）导致，症状为眼部分泌物稀薄、水样，伴随眼红、异物感，红霉素眼膏无法抑制病毒。治疗需用抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液），同时建议冷敷缓解不适，避免交叉感染。 过敏性结膜炎不适用：因过敏原（如花粉、尘螨等）刺激引发，表现为眼痒、红肿、眼睑肿胀，红霉素眼膏无抗过敏作用。需避免接触过敏原，优先冷敷，必要时使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液），儿童尤其需注意避免揉眼加重症状。 衣原体性结膜炎适用情况：由沙眼衣原体感染导致（如沙眼），表现为眼结膜充血、滤泡增生，红霉素眼膏可抑制衣原体繁殖。治疗需在医生指导下按疗程使用，孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，避免影响胎儿或婴儿。 特殊人群用药注意：婴幼儿禁用，低龄儿童需医生评估，避免长期使用影响眼表菌群平衡；孕妇、哺乳期女性需经医生评估，避免药物通过胎盘或乳汁影响特殊生理阶段；老年人若伴随肝肾功能不全或慢性病，用药需谨慎，防止与其他药物相互作用。 用药禁忌与规范：对大环内酯类抗生素过敏者禁用，避免引发皮疹、瘙痒等过敏反应；疗程一般不超过7天，长期使用可能导致眼部菌群失调；细菌性结膜炎优先非药物干预（如用生理盐水清洁眼部分泌物），病毒性、过敏性结膜炎需结合冷敷、避免揉眼等护理措施。
五十天婴儿睡眠时眼睑闭合不全、清醒时单侧挤眼，多与生理性眼睑发育特点、眼部局部刺激或轻微炎症相关，多数为良性现象，需结合伴随症状判断是否需就医干预。 一、生理性眼睑闭合不全 婴儿眼睑肌肉及神经调节功能尚未成熟，睡眠时眼睑可能无法完全闭合，表现为“露白”（眼角留缝隙），通常无眼红、分泌物增多等不适，随月龄增长（3-6个月）会逐渐改善。家长无需过度干预，注意保持眼部清洁即可。 二、眼部局部刺激或炎症 倒睫（睫毛向眼球方向生长）是常见原因，睫毛摩擦角膜会引发婴儿不适，表现为单侧挤眼、揉眼；若伴随眼红、黄色/绿色分泌物增多，可能是细菌性结膜炎，需排查感染源。倒睫若持续刺激眼球，可能导致角膜损伤，需由医生评估是否需物理拔除或电解治疗。 三、泪道阻塞或泪囊炎 泪道（鼻泪管）发育不完全（约6%新生儿存在）可导致泪水排出受阻，婴儿因眼部干涩、异物感频繁挤眼，常伴单侧流泪、眼周皮肤发红或淡黄色分泌物。家长可轻按内眼角（泪囊区）辅助疏通，多数婴儿在6个月内可自行通畅，若分泌物增多或红肿加重需就医。 四、少见发育或神经问题 罕见情况下，先天性眼睑闭合障碍（如面神经麻痹）或眼睑皮肤松弛症可能导致持续眼睑闭合不全，多伴随面部不对称、频繁哭闹等异常。此类情况需儿科或眼科专业评估，排除先天发育畸形或神经损伤。 五、处理建议与就医指征 日常护理：用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭眼周分泌物，避免手揉眼；减少强光直射，防止眼部疲劳。 就医提示：若出现单侧眼睑红肿、分泌物呈黄绿色、持续1周以上无法缓解，或伴随发热、精神萎靡、频繁哭闹等，需及时就诊，排查感染、倒睫或发育异常。
急性泪囊炎是泪囊的急性化脓性感染，多继发于鼻泪管阻塞，细菌（如金黄色葡萄球菌）感染后引发炎症。处理需以控制感染为核心，早期可局部热敷、使用抗生素药物，脓肿形成时需手术切开引流，同时避免挤压感染扩散。 一、病因与早期症状识别：泪道阻塞（如先天性鼻泪管闭塞、慢性泪囊炎病史）是主要诱因，儿童因泪道发育不完善、老年人因基础病（如糖尿病）或泪道阻塞长期存在，感染风险更高。早期表现为泪囊区红肿、触痛，按压有痛感，可伴流泪、眼睑水肿，严重时出现发热、头痛等全身症状。 二、非药物干预措施：早期可局部热敷，每日3-4次，每次10-15分钟，温度以40℃左右为宜，促进炎症吸收；保持眼周清洁，用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物，避免挤压泪囊区防止感染扩散。儿童需由家长协助操作，老年人热敷时注意温度避免烫伤。 三、药物治疗原则：首选局部应用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）控制感染，每日3-4次；症状较重时可口服抗生素（如头孢类），但需经医生评估。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇及哺乳期女性需选择安全药物（如青霉素类），且需医生指导下使用。 四、手术干预指征：若泪囊区出现明显波动感（提示脓肿形成），或药物治疗2-3天无缓解，需及时手术切开引流；慢性泪囊炎基础上的急性感染，感染控制后需评估泪道通畅性，必要时行泪道探通或泪囊鼻腔吻合术。 五、特殊人群注意事项：婴幼儿因泪道未发育完善，感染易进展为眶蜂窝织炎，需避免自行处理，及时就医；老年人合并高血压、糖尿病时，感染可能快速扩散，需监测体温及局部症状；孕妇用药需多学科评估，优先选择对胎儿影响小的药物，避免因感染影响妊娠安全。