中日友好医院 普外科
简介： 徐力，男，医学博士，2010年毕业于北京大学医学部(八年制)，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授，在校期间学习成绩优秀，荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科，并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。
胆囊癌、胆管癌，胆结石、胆囊息肉等胆道疾病；原发/继发性肝癌，胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。
副主任医师
回声欠均匀指的是在超声检查中，器官或组织的回声分布不均匀。正常状态下，器官或组织的回声应均匀一致，这表明其结构和密度相对均衡。而回声欠均匀则可能暗示器官或组织内部存在一些异常状况，比如囊肿、炎症、结石、弥漫性病变、肿瘤等。具体需要结合临床实际情况以及其他检查结果，来明确病变的性质与严重程度。 一、囊肿： 1.回声欠均匀在囊肿中较为常见，像卵巢囊肿、肝囊肿等。囊肿内部液体的浓度差异或组织结构的不同都可能致使回声欠均匀。 二、炎症： 1.一些炎症或感染性疾病也会引发回声欠均匀，例如乳腺炎、甲状腺炎等。炎症所导致的局部充血、水肿以及渗出等情况，都有可能引起回声欠均匀。 三、结石： 1.在某些器官如肾脏、胆囊等出现结石时，超声检查中可观察到回声欠均匀。结石的组织成分、形态以及内部结构等因素都可能导致回声欠均匀。 四、弥漫性病变： 1.某些弥漫性病变，如肝脂肪变性、肾脏肾小球病变等也会表现为回声欠均匀。病变所引起的组织结构改变、纤维化等因素都可能导致回声欠均匀。 五、肿瘤： 1.部分肿瘤在超声检查中呈现出回声欠均匀的现象，例如囊实性肿瘤、恶性肿瘤等。肿瘤内部的血供、坏死、囊变等因素都有可能导致回声欠均匀。 在日常生活中，一定要注意定期进行体检，这样有助于尽早发现异常情况并及时进行针对性处理。
孩子打过百白破后受伤是否需打破伤风，需结合接种史、伤口情况及年龄判断。若完成全程接种且5年内，伤口表浅清洁可无需额外接种；若伤口污染、接种超5年或婴幼儿未完成全程接种，建议咨询医生评估是否需补种或使用被动免疫制剂。 一、已完成全程接种且5年内受伤。已完成百白破全程接种（通常3-6岁完成）且时间不足5年的儿童，体内仍有保护性抗体。伤口表浅、清洁且已规范消毒者，无需额外接种；若为深刺伤、铁锈/泥土污染伤口，需由医生评估是否需加强接种破伤风类毒素。 二、已完成全程接种超5年受伤。已完成全程接种但时间超5年的儿童，抗体水平可能下降。无论伤口类型，均建议就医，医生会根据伤口污染程度（如泥土、生锈物）及免疫史，判断是否需补种破伤风类毒素或使用破伤风人免疫球蛋白（TIG）。 三、未完成全程接种的婴幼儿。未完成百白破基础免疫的婴幼儿（如＜3岁未完成3剂基础免疫），因抗体水平不足，受伤后即使伤口轻微，也需在医生指导下处理。必要时优先使用TIG被动免疫，后续按免疫程序完成剩余接种，降低感染风险。 四、特殊类型伤口。若伤口为泥土/铁锈污染、深刺伤、动物咬伤等污染严重或缺氧环境（如深窄伤口），即使接种过疫苗，也需彻底清创（专业处理），并由医生评估是否需额外接种破伤风类毒素或TIG，降低破伤风感染风险。
腋下肉多可能与脂肪堆积、副乳发育、淋巴结肿大或局部病变相关，需先明确性质再科学干预。 一、常见成因及类型 腋下肉多主要分四类：生理性脂肪堆积（肥胖者多见，与遗传、饮食相关）；先天性副乳腺（胚胎期乳腺始基未退化，女性发生率约2%-6%）；病理性淋巴结肿大（感染或炎症刺激，如腋下炎）；皮脂腺/汗腺囊肿（局部皮肤增生形成包块）。 二、自我初步鉴别要点 观察质地：脂肪堆积柔软可推动；副乳若含乳头/乳晕；淋巴结肿大常伴红肿热痛；囊肿表面光滑、质地较硬。特殊人群：孕妇因激素变化易出现副乳增大，糖尿病患者需警惕感染风险。 三、需立即就医的情况 若肉多区域短期内快速增大、质地变硬、皮肤破溃、疼痛加剧，或伴随发热、体重下降，应尽快就诊。检查手段：超声（首选）、血常规、钼靶（女性），明确性质（脂肪/副乳/淋巴结/囊肿）。 四、科学干预措施 非手术：运动（哑铃侧平举、扩胸运动）减少脂肪堆积；冷敷缓解淋巴结炎症；无症状副乳无需处理，穿合身内衣避免压迫。手术：副乳明显影响外观或症状者，可局麻切除（临床常规术式）。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：激素波动导致的副乳增大属生理现象，产后多可缓解，避免过度按摩；糖尿病/免疫低下者：需严格控糖，避免自行挤压刺激，感染时及时就医。
脚上的伤口为什么难愈合 脚上伤口愈合缓慢主要与足部血液循环较差、负重压迫、感染风险高、基础疾病影响及皮肤结构特点有关。 血液循环不足 足部位于身体末端，血管管径细、血流速度慢，伤口局部氧供和营养物质（如葡萄糖、氨基酸）不足，导致成纤维细胞活性降低，肉芽组织生成延迟。建议抬高患肢（与心脏平齐）促进静脉回流，改善血供。 持续负重压迫 站立或行走时足部持续负重，伤口反复受挤压，破坏新生组织完整性，延缓血管重建和上皮再生。需使用减压敷料、气垫鞋垫或短期制动，避免伤口反复受力。 感染风险较高 足部常接触泥土、污水，潮湿环境易滋生细菌；糖尿病患者高血糖环境更易引发“湿性坏疽”，需及时清创并外用抗菌敷料（如银离子敷料），避免感染扩散。 基础疾病影响 糖尿病患者因微血管病变抑制血供，外周动脉疾病（PAD）患者因血流灌注不足，愈合时间延长2-3倍。肾病或长期使用激素者需严格控糖、控盐，增强免疫力。 皮肤结构差异 足部角质层厚（尤其足底），上皮细胞迁移速度慢于上肢；低温或摩擦易刺激伤口。建议穿宽松鞋袜，用润肤剂软化角质，减少机械损伤。 特殊人群注意：糖尿病、外周动脉疾病患者需定期监测血糖、血压，每3天评估伤口感染迹象；肾病患者需低蛋白饮食，避免代谢废物蓄积影响愈合。
脖子淋巴发炎建议根据病因选择科室，常见科室包括普通外科、感染科、耳鼻喉科、口腔科，若怀疑肿瘤性需挂肿瘤科或血液科。 一、感染性淋巴结炎：多由细菌或病毒感染引起，如扁桃体炎、口腔炎、皮肤疖肿等可引发颈部淋巴结肿大。若伴随发热、局部红肿热痛，可挂感染科排查感染源；扁桃体炎、口腔炎引发者分别挂耳鼻喉科、口腔科处理原发病灶；若肿大淋巴结质地硬、疼痛明显，优先挂普通外科明确诊断。 二、反应性淋巴结炎：由局部皮肤或软组织炎症刺激导致，如颈部皮肤毛囊炎、蚊虫叮咬继发感染等。需挂普通外科或皮肤科，处理原发病灶（如局部抗感染、切开引流）后，肿大淋巴结多可随原发病控制而缓解。儿童患者需避免自行使用抗生素，需经医生评估后决定干预方案。 三、肿瘤性淋巴结肿大：需警惕淋巴瘤、转移癌等，表现为淋巴结肿大持续2周以上、质地硬、活动度差、无痛性增大。若伴随体重下降、夜间盗汗，应挂肿瘤科或血液科，儿童及青少年罕见但需排查急性淋巴细胞白血病风险。 四、特殊人群建议：儿童患者需家长陪同尽快就诊，3岁以下幼儿出现发热伴颈部淋巴结肿大，需警惕川崎病等急症；孕妇出现淋巴结肿大应优先就诊，避免孕期感染延误导致流产风险；老年患者需重视单侧无痛性淋巴结肿大，排查肺癌、胃癌等转移可能，避免因忽视而延误肿瘤治疗时机。