脚上的伤口为什么难愈合

脚上的伤口为什么难愈合

脚上伤口愈合缓慢主要与足部血液循环较差、负重压迫、感染风险高、基础疾病影响及皮肤结构特点有关。

血液循环不足

足部位于身体末端，血管管径细、血流速度慢，伤口局部氧供和营养物质（如葡萄糖、氨基酸）不足，导致成纤维细胞活性降低，肉芽组织生成延迟。建议抬高患肢（与心脏平齐）促进静脉回流，改善血供。

持续负重压迫

站立或行走时足部持续负重，伤口反复受挤压，破坏新生组织完整性，延缓血管重建和上皮再生。需使用减压敷料、气垫鞋垫或短期制动，避免伤口反复受力。

感染风险较高

足部常接触泥土、污水，潮湿环境易滋生细菌；糖尿病患者高血糖环境更易引发“湿性坏疽”，需及时清创并外用抗菌敷料（如银离子敷料），避免感染扩散。

基础疾病影响

糖尿病患者因微血管病变抑制血供，外周动脉疾病（PAD）患者因血流灌注不足，愈合时间延长2-3倍。肾病或长期使用激素者需严格控糖、控盐，增强免疫力。

皮肤结构差异

足部角质层厚（尤其足底），上皮细胞迁移速度慢于上肢；低温或摩擦易刺激伤口。建议穿宽松鞋袜，用润肤剂软化角质，减少机械损伤。

特殊人群注意：糖尿病、外周动脉疾病患者需定期监测血糖、血压，每3天评估伤口感染迹象；肾病患者需低蛋白饮食，避免代谢废物蓄积影响愈合。