中日友好医院 普外科
简介： 徐力，男，医学博士，2010年毕业于北京大学医学部(八年制)，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授，在校期间学习成绩优秀，荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科，并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。
胆囊癌、胆管癌，胆结石、胆囊息肉等胆道疾病；原发/继发性肝癌，胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。
副主任医师
疝气是一种常见的疾病，指人体内的某个器官或组织离开了正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。以下是一些可能导致疝气的原因： 1.腹壁强度降低：这是疝气形成的主要原因之一。腹壁强度降低可能由于某些先天性或后天性因素引起，例如： 先天性因素：某些人可能存在腹壁肌肉或筋膜发育不良，导致腹壁强度不足。 后天性因素：年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、长期重体力劳动、妊娠、慢性便秘等，都可能导致腹壁肌肉和筋膜的退行性变，使腹壁强度降低。 2.腹内压力增高：长期或反复的腹内压力增高也是疝气形成的重要因素之一。常见的原因包括： 慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等，这些情况会导致腹内压力持续升高。 重体力劳动、举重、剧烈运动等，这些活动会增加腹内压力。 腹水、肿瘤等，这些疾病会导致腹腔内压力增加。 3.其他因素：某些疾病或治疗也可能增加疝气的发生风险，例如： 胶原病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致全身结缔组织病变，增加疝气的发生几率。 手术：腹部手术、尤其是涉及到腹壁的手术，可能导致腹壁薄弱，增加疝气的发生风险。 外伤：腹部外伤、穿透性损伤等，可能直接损伤腹壁，导致疝气的发生。 需要注意的是，疝气的发生可能与多种因素有关，具体原因可能因人而异。对于疝气患者，早期诊断和治疗非常重要，以避免疝气嵌顿、肠梗阻等严重并发症的发生。 如果您怀疑自己患有疝气，或者已经被诊断为疝气，建议及时咨询医生，以便获得更详细的信息和治疗建议。医生会根据您的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗等。 对于一些高危人群，如老年人、肥胖者、有疝气家族史的人等，应该更加关注腹部健康，避免过度用力、慢性咳嗽、便秘等，以减少疝气的发生风险。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、预防便秘等，也有助于维持身体健康。
右小腹疼痛可能由多种原因引起，如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、男性生殖系统疾病等，某些情况下可能需要进一步检查和诊断，建议及时就医。 1.阑尾炎：阑尾位于右下腹，阑尾炎可导致右小腹疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移至右下腹，并伴有恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病：回盲部包括回肠末段和盲肠，炎症、肿瘤等疾病可引起右小腹疼痛。 3.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹疼痛，疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿。 4.男性生殖系统疾病：男性生殖系统疾病如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等也可引起右小腹疼痛。 5.其他原因：右下腹的其他疾病，如右侧腹股沟疝、右侧腹部肌肉拉伤等也可能导致疼痛。 需要注意的是，右小腹疼痛的原因可能因人而异，且某些情况下可能需要进一步检查和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前，患者可以采取以下措施缓解疼痛： 1.休息：尽量减少活动，卧床休息。 2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在右下腹，可能会缓解疼痛。 3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡。 对于男性患者，如果疼痛与性生活或排尿有关，或者伴有阴囊疼痛、坠胀等症状，应特别关注生殖系统疾病的可能。此外，长期坐姿、过度劳累、剧烈运动等生活方式因素也可能导致右小腹疼痛。如果疼痛频繁发生或持续时间较长，建议及时就医，并告知医生详细的症状和病史，以便进行准确的诊断和治疗。 总之，右小腹疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。患者应及时就医，以便获得适当的治疗和建议。同时，保持良好的生活习惯，注意腹部保暖，避免过度劳累和剧烈运动，有助于预防腹部疼痛的发生。
结石形成的原因可能包括年龄、性别、生活方式、遗传、疾病、药物和特殊人群等，治疗方法包括药物、体外冲击波碎石、手术等，治疗同时需调整生活方式以预防复发。 1.年龄：结石的形成可能与年龄有关。随着年龄的增长，患结石的风险可能会增加。 2.性别：男性比女性更容易患结石。这可能与男性的生理结构和生活方式有关。 3.生活方式：某些生活方式因素可能增加结石形成的风险。例如，长期摄入高盐、高糖、高脂肪和高蛋白的饮食可能导致尿液中钙、草酸和尿酸等物质的浓度升高，从而增加结石的形成风险。此外，缺乏运动、饮水不足、过度饮酒和吸烟等也可能对结石的形成产生影响。 4.遗传因素：某些遗传因素可能导致个体更容易形成结石。例如，一些基因突变可能影响肾脏对矿物质的处理，从而增加结石的形成风险。 5.疾病：某些疾病可能导致结石形成。例如，甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、痛风等疾病可能导致尿液中矿物质的浓度异常升高，从而增加结石的形成风险。 6.药物：某些药物可能增加结石形成的风险。例如，噻嗪类利尿剂、维生素D补充剂、乙酰唑胺等药物可能影响尿液中矿物质的代谢，从而增加结石的形成风险。 7.特殊人群：某些特殊人群可能更容易患结石。例如，孕妇、肥胖者、糖尿病患者、尿路感染患者等可能更容易患结石。 对于结石的治疗，通常根据结石的大小、位置和症状等因素来选择合适的治疗方法。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。在治疗过程中，医生可能会建议患者调整生活方式，如增加水分摄入、减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入、适当运动等，以预防结石的复发。 总之，结石的形成原因可能因人而异，了解结石形成的原因对于预防和治疗结石非常重要。如果您怀疑自己患有结石或有任何关于结石的问题，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
黄芩油膏含成分具抗菌抗炎功效可助伤口愈合，儿童使用需在医生专业指导下且密切观察局部及全身反应，成年人用前要正确处理伤口严重时需结合其他医疗措施，有基础病史人群使用需咨询医生综合评估以保伤口修复及基础病控制。 一、黄芩油膏对伤口治疗的作用机制 黄芩含黄芩苷等成分，具有抗菌、抗炎功效。其抗菌作用可抑制伤口部位常见细菌（如金黄色葡萄球菌等）的生长繁殖，减少细菌感染对伤口的进一步损害；抗炎作用能减轻伤口局部的炎症反应，降低红肿、疼痛等炎症表现，为伤口愈合创造有利环境，从而有助于促进伤口愈合进程。 二、不同人群使用黄芩油膏治疗伤口的注意事项 （一）儿童群体 儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完善，使用黄芩油膏时需格外谨慎。应在医生专业指导下使用，涂抹前需确保伤口清洁且无严重感染等复杂情况，使用过程中要密切观察儿童伤口局部反应及全身情况，如出现皮肤瘙痒、红肿加剧等过敏或异常表现，需立即停止使用并就医。这是因为儿童皮肤敏感，对药物的耐受和反应与成年人不同，需严格把控用药安全性。 （二）成年人群 成年人使用黄芩油膏治疗伤口时，首先要正确处理伤口，需先对伤口进行清洁消毒等基础操作，确保伤口处于相对清洁状态后再涂抹黄芩油膏。若伤口较严重（如深度较大、污染严重等），单纯使用黄芩油膏可能不足，需结合其他医疗措施，同时使用过程中要注意观察伤口恢复情况，若伤口无改善甚至恶化，应及时就医调整治疗方案。 （三）有基础病史人群 对于本身患有糖尿病等基础病史的人群，使用黄芩油膏治疗伤口时需更加谨慎。糖尿病患者伤口愈合相对困难，使用黄芩油膏前应咨询医生，因为基础病史可能影响伤口的整体恢复情况，医生会综合评估基础病史对伤口治疗的影响，以制定更合适的治疗方案，确保在使用黄芩油膏的同时不影响基础疾病的控制及伤口的有效修复。
原因评估包括伤口特性（渗液、坏死组织、感染及不同愈合阶段处理难度不同）、医护资源（配置不足或熟练度欠缺影响更换时间）、患者个体（儿童不配合、老年皮肤弹性差、过敏体质对材质敏感）；解决策略有精准伤口评估按循证标准量化等，优化操作流程标准化，合理调配人员多学科协作，选用吸水性强等合适纱布。 一、原因评估 1.伤口特性因素：若伤口存在大量渗液、坏死组织多或感染迹象，会增加纱布清理与更换的复杂度，不同愈合阶段伤口（如急性期渗液多与恢复期渗液少）处理难度不同，重度感染伤口需更精细操作；2.医护资源因素：医护人员配置不足或操作熟练度欠缺，会延长更换时间，年轻医护需强化规范操作培训，老年医护要关注体力对操作效率的影响；3.患者个体因素：儿童患者因不配合增加操作难度，需更轻柔操作；老年患者皮肤弹性差，更换时要避免过度牵拉；过敏体质患者对纱布材质敏感，需选用低敏材料。 二、解决策略 1.精准伤口评估：依据循证医学标准快速评估伤口渗液量（如用渗液测量工具量化）、创面清洁度等指标，儿童伤口评估时需轻柔且快速，避免加重患儿不适；老年患者评估要兼顾皮肤状况与伤口深度，为制定个性化更换方案提供依据；2.优化操作流程：通过标准化培训使医护熟练掌握“先消毒周围皮肤、再轻柔揭取纱布、清理创面后覆盖合适纱布”的流程，减少不必要步骤，如采用无接触式揭取纱布法降低创面污染风险；3.人员与资源调配：根据伤口护理工作量合理排班，复杂伤口可启动多学科协作（如伤口造口专科护士参与），女性医护在沟通儿童或老年患者时可能更具亲和力，利于提升配合度；4.材料科学选用：选择吸水性强、不易粘连创面的纱布，儿童患者优先选用柔软材质纱布，糖尿病患者避免使用可能刺激皮肤的粗糙纱布，从材料层面减少更换阻力与创面损伤风险。