主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:腋窝下部肿胀疼痛怎么回事

腋窝下部肿胀疼痛多由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳病变、肌肉劳损或其他少见病因引起,需结合伴随症状及检查明确。 淋巴结炎 腋窝淋巴结丰富,收集上肢、胸壁淋巴液。上肢皮肤感染(如毛囊炎、甲沟炎)或局部炎症刺激可致淋巴结肿大疼痛。表现为局部红肿、皮温升高,按压痛明显,活动时疼痛加重,严重时可伴发热。 皮脂腺囊肿感染 腋窝皮脂腺密集,堵塞后形成囊肿,感染时囊壁破裂继发炎症。表现为局部圆形肿块,红肿疼痛,中心可见黑头或脓头,质地中等,感染加重可破溃流脓。需与疖肿鉴别,后者范围更广、无明显包膜。 副乳病变(女性多见) 胚胎期乳腺始基未退化形成副乳,受激素影响(如经期、孕期)易出现胀痛。触诊为质软肿块,边界不清,可伴周期性疼痛。若副乳内触及无痛硬结节、生长迅速,需排查副乳腺癌(超声/钼靶检查)。 肌肉劳损或拉伤 长期姿势不良、剧烈运动或外伤可致胸壁/腋窝肌肉拉伤,局部肿胀伴压痛,无明显肿块。活动时疼痛加重,休息后缓解,局部可触及条索状硬结。糖尿病患者需警惕感染风险,愈合较慢。 少见需警惕的病因 乳腺癌转移:腋窝无痛硬肿块,质硬、活动度差,伴乳头溢液或皮肤凹陷。 腋窝结核:低热、盗汗,局部破溃流脓,病程长、抗生素治疗无效。 脂肪瘤/纤维瘤:无痛性肿块,质地硬,生长缓慢,需超声鉴别。 若伴随体重下降、夜间盗汗、肿块固定,需立即就医。 特殊人群注意:孕妇因激素变化可能加重副乳胀痛;糖尿病患者感染易扩散,需严格控糖并局部抗感染治疗。建议先观察2-3天,若症状无缓解或加重,及时行超声或血常规检查明确诊断。

问题:手术后吃什么好

手术后饮食选择应根据术后时间和个人情况进行调整,早期以清淡易消化食物为主,逐渐过渡到正常饮食,注意饮食均衡,避免饮酒和吸烟,特殊情况遵循医生建议,保持规律饮食。 1.术后早期 手术后的头几天,身体需要休息和恢复。在这个阶段,饮食应以清淡、易消化的食物为主,如米汤、果汁、清汤等。 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高纤维食物,以免引起消化不良或肠胃不适。 2.逐渐过渡到正常饮食 随着身体的恢复,可以逐渐过渡到正常饮食。但仍应避免食用过于油腻、高脂肪、高糖的食物。 增加蛋白质的摄入,如鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等,有助于伤口愈合和身体恢复。 多吃新鲜的蔬菜和水果,以提供维生素和矿物质。 3.注意饮食的均衡 手术后的饮食应保持均衡,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。 适量摄入谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等食物,以满足身体的营养需求。 4.避免饮酒和吸烟 手术后应避免饮酒和吸烟,因为它们可能影响身体的恢复和健康。 5.特殊情况的饮食注意事项 对于某些手术或特定的健康状况,医生可能会给出特定的饮食建议。例如,糖尿病患者需要注意饮食中的糖分控制,肾脏疾病患者需要限制蛋白质和钾的摄入等。 如果有任何饮食上的疑问或特殊需求,应及时咨询医生或营养师的建议。 6.注意饮食的时间和规律 保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或过度饱食。 分餐多次进食,有助于减轻消化系统的负担。 总之,手术后的饮食选择应根据个人情况和医生的建议进行调整。合理的饮食有助于身体的恢复和健康。如果对饮食有任何疑虑,最好咨询专业的医疗人员。

问题:女人胳膊粗是什么原因

胳膊粗的原因可能有脂肪堆积、缺乏运动、饮食习惯、激素水平和遗传因素等,可通过健康饮食、适量运动、改善姿势、定期体检等方式改善。 胳膊粗的原因可能有以下几点: 1.脂肪堆积:如果日常摄入的热量超过身体的消耗,多余的热量就会转化为脂肪储存在体内,包括胳膊部位。 2.缺乏运动:长期缺乏运动,身体的新陈代谢会变慢,导致脂肪更容易堆积,胳膊也会变粗。 3.饮食习惯:饮食结构不合理,过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,也会导致胳膊粗。 4.激素水平:女性体内的激素水平变化也可能导致胳膊粗,例如怀孕期间、更年期等。 5.遗传因素:胳膊粗也可能与遗传有关,如果家族中有胳膊粗的成员,自己也可能更容易出现这种情况。 需要注意的是,胳膊粗并不一定意味着健康问题,但如果同时伴有其他症状,如体重增加、呼吸困难、关节疼痛等,可能需要进一步检查和治疗。 对于胳膊粗的问题,可以采取以下措施: 1.健康饮食:保持均衡的饮食,控制热量摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。 2.适量运动:增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,同时也可以进行一些针对胳膊的力量训练,如哑铃弯举、俯卧撑等。 3.改善姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,减轻胳膊的压力。 4.定期体检:如果胳膊粗的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。 总之,胳膊粗可能是多种原因引起的,如果对自己的身体状况有疑虑,建议及时咨询医生或专业的健康顾问。

问题:脾脏切除后需要注意什么

脾脏切除后需重点关注感染预防、血液指标监测及生活方式调整。术后1-3个月内需加强防护降低感染风险,长期需定期复查并保持健康习惯以减少并发症。 预防感染风险增加 脾脏切除后对荚膜细菌(如肺炎球菌、流感嗜血杆菌)抵抗力显著下降,需术前完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接种,术后避免接触呼吸道感染源。日常注意个人卫生,出现发热、咽痛等症状24小时内就医,可能需预防性使用抗生素。 监测血液指标变化 术后血小板水平可能升高,需定期复查血常规(建议术后1周、1个月、3个月各查1次,后续每6个月至1年复查),老年患者或合并基础疾病者需额外关注凝血功能,避免血栓形成风险,必要时遵医嘱调整抗血小板药物。 生活方式调整 术后1个月内以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、举重),3个月后可逐渐恢复轻度运动(如散步),避免腹部过度用力。饮食均衡,增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果)摄入,控制高油高盐食物,保持每日饮水1500-2000ml。 特殊人群注意事项 儿童患者需严格遵循疫苗接种计划,避免前往人群密集场所,家长应观察其精神状态、体温变化,出现持续高热或皮肤瘀斑及时就医。老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础疾病,避免自行调整用药方案,孕期女性需提前告知医生手术史,产后避免过度劳累。 紧急情况处理 若出现不明原因高热(体温≥38.5℃)、剧烈头痛、呼吸困难等症状,或皮肤瘀斑扩大、鼻出血超过10分钟不止,需立即就医。避免受伤后盲目压迫止血,老年患者摔倒后注意观察有无腹痛、关节活动障碍,必要时排查内脏损伤或血栓形成。

问题:下巴两侧淋巴结肿大怎么治疗好

下巴两侧淋巴结肿大的治疗需先明确病因,若持续超过2周未缓解或伴随发热、体重下降等症状,应及时就医排查。多数感染性或反应性肿大可通过非药物干预或针对性治疗改善,而肿瘤性或特殊疾病需专科规范处理。 一、感染性淋巴结肿大的治疗 1. 病毒感染:如EB病毒、流感病毒等引发的肿大,通常可自行缓解,通过休息、补水等对症处理即可,无需抗生素。持续发热或症状加重时需就医。 2. 细菌感染:链球菌等细菌感染需抗生素治疗,需遵医嘱使用,避免耐药性。 3. 特殊病原体:结核感染需长期抗结核药物治疗,需严格遵医嘱完成疗程。 二、反应性淋巴结肿大的治疗 1. 口腔、皮肤感染:控制原发病,如口腔炎用含漱液,皮肤感染用抗菌药膏。 2. 过敏反应:远离过敏原,必要时口服抗组胺药缓解症状。 3. 避免刺激因素:减少辛辣食物、烟酒等,防止刺激加重肿大。 三、肿瘤性淋巴结肿大的治疗 1. 淋巴瘤:需活检确诊,采用化疗、放疗或靶向治疗,由肿瘤科医生制定方案。 2. 转移癌:结合原发肿瘤情况,选择手术、放化疗等综合治疗。 3. 儿童患者:优先低毒性方案,避免影响生长发育,强调规范评估。 四、特殊病因及人群注意事项 1. 儿童:避免自行用药,发热超过38.5℃或精神差需及时就医。 2. 孕妇/哺乳期:用药前咨询产科医生,优先非药物干预。 3. 老年人:警惕恶性可能,及时影像学检查,控制基础疾病。 五、其他病因的治疗 1. 自身免疫性疾病:结节病等需激素或免疫抑制剂,定期复查。 2. 血液系统疾病:白血病等需多学科协作,规范长期治疗。

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