慢性阑尾炎的诊断

慢性阑尾炎诊断需结合病史、症状及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作，病程通常超过3个月，需排除其他疾病。

急性发作期诊断：突发右下腹剧痛，伴恶心呕吐、发热，血常规白细胞升高，超声或CT显示阑尾肿胀、积液。

慢性稳定期诊断：反复右下腹隐痛，钡剂灌肠可见阑尾不显影或充盈缺损，腹腔镜检查可直接观察阑尾形态异常。

特殊人群诊断：儿童症状不典型，需结合超声及炎症指标；老年人症状隐匿，需排除肠道肿瘤；妊娠期女性需谨慎使用影像学检查，优先超声评估。

鉴别诊断：需与慢性盆腔炎、肠易激综合征、泌尿系结石等鉴别，必要时行肠镜检查排除肠道病变。

诊断注意事项：诊断需综合多方面信息，避免仅凭单一症状确诊，特殊人群需调整检查策略，明确诊断后再制定治疗方案。