主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:下巴起大包硬硬的很痛是什么原因

下巴起大包硬硬的很痛,可能是痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿等原因引起的。以下是可能的原因和治疗方法:1.痤疮:病因:痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。病因导致症状的原理:当皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞时,痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症,从而出现下巴起大包硬硬的很痛的症状。治疗方法:外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物,也可口服抗生素(如多西环素、米诺环素等)、抗雄激素药物(如螺内酯等)治疗。

问题:下巴淋巴痛是什么原因

下巴淋巴痛多因口腔咽喉感染、病毒侵袭或免疫反应引发,表现为淋巴结肿大、触痛,需结合伴随症状判断病因。一、口腔咽喉感染性炎症口腔或咽喉部位的细菌、病毒感染(如扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡)会激活下巴淋巴结,引发反应性肿大疼痛。炎症消退后,淋巴结通常会逐渐恢复正常大小。日常需注意口腔卫生,避免反复刺激感染源。二、病毒感染引发的免疫反应EB病毒(传染性单核细胞增多症)、单纯疱疹病毒等病毒感染,常伴随颈部淋巴结肿大、发热、咽痛等症状。儿童及青少年更易感染,需通过血常规、病毒抗体检测明确诊断,多数可自愈。三、慢性炎症与免疫性疾病长期口腔炎症(如牙周炎)或自身免疫性疾病(如结节病)可能导致淋巴结持续肿大。此类情况需通过超声、病理活检等检查明确病因,严禁自行服用抗炎药物,需在医生指导下规范治疗。

问题:伤口结痂后还用碘伏吗

伤口结痂后通常无需继续使用碘伏消毒。碘伏主要用于未形成结痂的开放性创面消毒,而结痂是皮肤损伤后形成的自然保护屏障,此时创面已进入修复阶段,继续使用碘伏可能刺激新生组织。但需结合具体情况判断:结痂后的愈合状态与碘伏使用的界限结痂由血小板、纤维蛋白等物质构成,覆盖创面后形成初步闭合屏障,皮肤自我修复机制启动,肉芽组织开始生长。碘伏虽能消毒,但对已闭合的结痂下组织可能产生刺激,导致新生皮肤细胞生长受影响,表现为局部红肿、疼痛或愈合延迟。碘伏适用于未结痂的清洁伤口,例如擦伤、浅度割伤等未形成痂皮的情况,通过消毒减少细菌定植风险。当结痂形成后,创面感染概率降低,碘伏的消毒作用需求相应减少。

问题:肚子上长了脂肪瘤要紧吗

肚子上长了脂肪瘤多数情况下不严重,属于良性软组织肿瘤,恶变概率极低,但需根据大小、生长速度及症状综合判断。脂肪瘤的核心特征与风险评估:脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成,常见于四肢、躯干皮下,表现为无痛性肿块,质地柔软可推动。多数生长缓慢,直径通常<5厘米,恶变率不足1%,但需关注短期内快速增大(如3个月内直径增加>1厘米)、质地变硬、疼痛或压迫周围组织等异常情况。特殊人群的注意事项:青少年及年轻人:脂肪瘤在20-40岁人群中较常见,与遗传、肥胖或激素水平波动相关,需避免过度挤压刺激。肥胖人群:体重指数(BMI)>28的人群风险略高,建议通过健康饮食(如控制总热量摄入)、规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)降低脂肪堆积。

问题:怎么判断淋巴结是否肿大

判断淋巴结是否肿大可通过观察位置、触感、伴随症状及持续时间综合判断,正常淋巴结直径多<0.5cm,质地柔软、活动度好,若出现异常增大需警惕感染或疾病可能。一、触诊判断法位置识别:浅表淋巴结(如颈部、腋下、腹股沟)可自查,深部淋巴结需借助影像学检查。触感特征:用指腹轻按可疑部位,若淋巴结直径>1cm、质地偏硬、边界不清且活动度差,可能提示肿大。二、伴随症状观察急性感染:若淋巴结肿大伴红肿热痛、发热、咽痛,多为细菌感染(如扁桃体炎引发颈部淋巴结炎);若伴低热、盗汗、体重下降,需排查结核或肿瘤。慢性过程:持续2周以上无痛性肿大,尤其伴随皮肤瘙痒、皮疹时,需警惕淋巴瘤或免疫性疾病。

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