主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:小刺扎进肉里不管它行吗

不是所有小刺扎进肉里都可不管,需根据刺的类型、位置及个体情况判断处理方式。多数情况下若忽视可能引发感染或异物残留,建议根据具体情况决定是否处理。 一、皮肤表层小刺(如植物刺、细小金属刺): 处理方法:可用医用镊子夹取,操作前用碘伏消毒皮肤及工具,避免倒钩刺断裂残留。 特殊情况:若刺体断裂或肉眼不可见,可涂抹透明胶带轻粘尝试,无效需就医。 二、深层或带残留刺(如木刺、异物残留): 处理原则:不可盲目挤压或用针挑刺,以免异物嵌入更深或引发感染,需专业工具取出。 风险提示:如刺体残留超过24小时,可能形成异物肉芽肿,需及时处理。 三、特殊部位刺(关节、甲沟、黏膜附近): 位置影响:关节附近刺可能影响活动,甲沟刺易引发甲沟炎,需尽快就医。 处理建议:儿童需家长协助固定肢体,避免自行操作导致刺断裂或损伤周围组织。 四、出现感染迹象(红肿、疼痛加剧、化脓): 感染处理:立即停止自行处理,用碘伏消毒周围皮肤,及时就医,必要时使用抗生素治疗。 风险强调:免疫低下者感染扩散快,糖尿病患者愈合延迟,需更谨慎处理。 五、特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者): 儿童:需家长协助,避免使用尖锐工具,优先用温水浸泡软化刺体后夹取。 老年人及糖尿病患者:皮肤愈合能力差,感染风险高,刺体取出后需延长消毒观察时间,必要时就医评估。

问题:手术

甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的常见手术,通常在全身麻醉下进行,术后可能有并发症,需定期检查并根据医嘱治疗,同时注意饮食和休息。 手术通常在全身麻醉下进行。患者在手术前需要禁食一段时间,以避免在手术中呕吐。 医生会在颈部做一个小切口,通过这个切口插入手术器械,切除部分或全部甲状腺组织。手术过程中,医生会使用特殊的器械来确保手术的准确性和安全性。 手术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保身体恢复良好。 手术可能会导致一些并发症,如出血、感染、声音嘶哑、吞咽困难等。这些并发症的发生概率较低,但在手术后需要密切观察和处理。 手术还可能会影响甲状腺的功能,导致甲状腺功能减退。在手术后,患者需要定期进行甲状腺功能检查,并根据医生的建议进行治疗。 手术后,患者需要休息一段时间,避免剧烈运动和重物提拉。 患者需要按照医生的建议服用药物,以维持甲状腺的功能。 患者需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以及含碘过高或过低的食物。 患者需要定期进行复查,以确保身体恢复良好。 需要注意的是,甲状腺手术是一种比较常见的手术,但仍然存在一定的风险。在决定进行手术之前,患者需要与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。同时,患者在手术后需要按照医生的建议进行护理和治疗,以确保身体恢复良好。

问题:拔除倒钩刺的方法是什么,需要切割皮肤吗

拔除倒钩刺需先清洁双手及受伤局部皮肤并用消毒剂消毒,选用消毒镊子平行皮肤顺着嵌入方向轻柔拔出,通常无需切割皮肤,嵌入深或粘连紧则找专业医护,儿童拔除时需格外轻柔固定防二次损伤,糖尿病患者拔后要密切观察局部皮肤情况防感染。 一、拔除倒钩刺的一般方法 1.清洁准备:首先用肥皂水清洗双手及受伤局部皮肤,然后用碘伏等消毒剂对受伤部位进行消毒,确保操作环境及工具相对无菌,降低感染风险。 2.工具选择与操作:选用消毒过的镊子,尽量平行于皮肤表面,顺着倒钩刺嵌入的方向缓慢将倒钩刺拔出。操作过程中需轻柔,避免暴力拉扯导致倒钩刺断裂或加重皮肤损伤。 二、是否需要切割皮肤 通常情况下不需要切割皮肤。若倒钩刺嵌入过深或与周围组织粘连紧密,自行处理困难时,应寻求专业医护人员帮助,由医护人员根据具体情况判断是否需要通过小切口等方式取出倒钩刺,而非常规操作中主动切割皮肤来拔除。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,家长在拔除倒钩刺时需格外轻柔,固定好儿童肢体避免其乱动,防止因操作不当造成二次损伤。若倒钩刺位置较特殊或难以自行处理,应及时带儿童就医。 特殊疾病人群:如糖尿病患者,其伤口愈合能力可能下降,拔除倒钩刺后更要密切观察局部皮肤情况,加强消毒护理,以防感染,若出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。

问题:大腿根部有积液是什么病

大腿根部积液可能由感染、炎症、淋巴循环障碍、创伤或肿瘤等原因引起,需结合症状与检查明确病因,及时干预。 一、感染性积液 多因细菌感染引发,如金黄色葡萄球菌感染,常见于腹股沟淋巴结炎。表现为局部红肿热痛,可伴发热,超声可见液性暗区,血常规示白细胞升高。治疗以头孢类抗生素为主,必要时切开引流,糖尿病患者需控糖防感染扩散。 二、炎性积液 包括髋关节滑膜炎(儿童/青少年多见)及局部无菌性炎症。髋关节滑膜炎常与病毒感染或轻微外伤相关,表现为髋关节活动痛、局部压痛,儿童需警惕反应性关节炎。长期摩擦或劳损可引发滑囊炎,建议理疗或休息,运动员需避免过度训练。 三、淋巴性积液 因淋巴系统阻塞或损伤,如丝虫病、术后淋巴回流障碍。表现为单侧肿胀、皮肤增厚,超声可见淋巴管道扩张。高发于丝虫病流行区或术后患者,治疗需抗丝虫或对症,配合利尿剂改善症状。 四、创伤性积液 由外伤后出血(血肿)或关节内渗出(如髋关节扭伤)引起。有明确外伤史者局部肿胀、疼痛,活动受限,儿童需排除病理性骨折,运动爱好者需休息康复,无外伤史者结合MRI排查损伤。 五、肿瘤性积液 如淋巴瘤、转移瘤等导致的淋巴结肿大或积液。表现为无痛性肿块增大,伴体重下降、盗汗,超声/CT见淋巴结异常。有肿瘤病史或家族史者需排查,尽早病理活检明确诊断。

问题:淋巴结节是怎么引起的

淋巴结节(淋巴结肿大)主要由感染、炎症、肿瘤、免疫异常及反应性增生等因素引起,多数为良性病变,但需通过科学检查明确病因。 感染性因素:细菌(如链球菌、葡萄球菌)感染常引发急性淋巴结炎,表现为局部红肿热痛;病毒(EB病毒、HIV)可致慢性淋巴结肿大,如传染性单核细胞增多症;结核菌感染(结核分枝杆菌)易形成寒性脓肿。免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者)感染风险更高,需及时抗感染治疗。 炎症性疾病:自身免疫性疾病(类风湿关节炎、结节病)因免疫异常导致淋巴结反应性增生,结节病多见于青壮年,常伴肺部或皮肤受累。需结合病理活检与免疫指标排查,避免误诊为肿瘤。 肿瘤性因素:淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)是淋巴系统恶性肿瘤;实体瘤转移(肺癌、乳腺癌淋巴结转移)多为无痛性、质硬结节。中老年人群或有肿瘤病史者需警惕,建议行超声或PET-CT筛查。 反应性增生:过敏反应(药物、食物过敏)或异物刺激(纹身、疫苗接种后)可引发良性淋巴结反应性增大,通常无明显症状,去除诱因后可自行缓解。过敏体质者需避免接触过敏原,定期随访。 其他少见原因:血液系统疾病(朗格汉斯细胞组织细胞增生症)、遗传性疾病(结节性硬化症)或代谢性疾病(戈谢病)也可导致淋巴结异常。此类情况需结合基因检测及多学科会诊明确诊断。

上一页131415下一页