主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：2岁宝宝门牙发黑什么情况

2岁宝宝门牙发黑多为色素沉着、早期龋齿或牙釉质发育异常，需结合口腔清洁史、饮食及发育情况综合判断，建议及时就医明确原因。 一、外源性色素沉着 2岁宝宝门牙发黑最常见原因为外源性色素附着。如频繁摄入深色食物（蓝莓、巧克力、酱油）、饮料（果汁、可乐）或长期使用含铁剂药物后，色素易沉积于牙面。口腔清洁不及时（如进食后未用指套牙刷清洁）会加重色素附着，表现为牙面局部黑褐色斑点，边界清晰。 建议：每次进食后用温水清洁口腔，减少色素残留；避免2岁内宝宝接触含色素饮料（如咖啡、碳酸饮料）。 二、早期龋齿（奶瓶龋/乳牙龋） 频繁喝奶、进食甜食后未及时清洁，口腔内细菌（如变形链球菌）产酸腐蚀牙釉质，初期表现为白垩色斑点，随脱矿加重变成黑褐色龋坏点。2岁乳牙刚萌出不久，牙釉质薄、矿化程度低，若持续高糖饮食（如奶片、糖果），易形成奶瓶龋，严重时会发展为龋洞。 建议：减少夜奶频率，进食后清洁牙齿；必要时在医生指导下涂氟（用含氟量0.05%的儿童专用氟化物），阻断龋坏进程。 三、牙釉质发育不全 与先天发育或全身疾病相关：孕期缺钙、维生素D缺乏、早产、低体重儿或高热病史（如幼儿急疹），可能导致牙齿矿化不良，表面出现黑褐色斑块。此类牙齿抗龋能力弱，易继发龋坏，斑块多呈不规则分布，伴随牙面粗糙感。 建议：孕期及哺乳期补充钙、维生素D，定期检查宝宝生长发育指标，早期干预全身疾病（如佝偻病）。 四、外源性染色与口腔护理不当 部分含色素的儿童牙膏（如草莓味）或口腔清洁产品可能导致牙齿短暂染色，尤其新萌出乳牙牙面光滑，易吸附色素。此外，接触含色素物质（如酱油、巧克力）后未及时清洁，也会造成牙齿表面着色。 建议：使用无氟或低氟（0.05%）儿童牙膏，每次刷牙后用清水清洁口腔残留；避免宝宝直接接触深色调料、酱料。 五、少见情况需警惕 若门牙发黑伴随牙齿缺损、牙龈红肿或疼痛，可能为牙齿外伤导致牙髓坏死（如撞击后牙髓血管破裂），或严重龋坏侵及牙髓。此类情况需立即就医，通过X光片检查牙髓状态，必要时进行根管治疗。 提示：2岁宝宝乳牙龋坏若不及时处理，可能影响恒牙胚发育，建议每3个月进行口腔检查，早发现早干预。

问题：一到晚上就牙疼是怎么回事

一到晚上就牙疼可能与牙髓炎、牙周疾病、咬合创伤、夜间生理变化及心理因素相关。其中牙髓炎因髓腔内压力夜间升高最常见，牙周疾病因口腔静止时炎症累积或脓肿形成，咬合创伤因夜间肌肉放松后压力集中，胃酸反流刺激牙体，以及心理因素放大疼痛感知。 一、牙髓炎（最常见原因）：牙髓组织发炎时，髓腔内血管扩张、渗出增加导致压力升高，夜间平躺时头部血流增加进一步升高髓腔内压力，刺激神经末梢引发剧痛。急性牙髓炎典型表现为自发性疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，无法准确定位。儿童乳牙龋坏易发展为牙髓炎，因乳牙解剖结构特点（髓腔大、根尖孔未闭合），龋坏进展快；老年人因牙髓退行性变，症状可能不典型但仍需警惕。 二、牙周疾病：牙周炎患者因牙结石、菌斑堆积，夜间口腔静止时细菌繁殖活跃，局部炎症因子释放增加，疼痛加剧。牙周脓肿常表现为牙龈红肿、波动感，夜间疼痛更明显，因夜间口腔清洁中断，细菌繁殖速度加快。妊娠期女性因激素变化（雌激素水平升高）牙龈敏感性增加，牙周袋内炎症易加重，夜间症状突出。 三、咬合创伤或牙体隐裂：牙冠修复体不合适、牙齿隐裂（如咀嚼硬物导致）或咬合关系异常，白天咀嚼时压力分散，夜间肌肉放松后压力集中于敏感区域，刺激牙本质小管引发疼痛。长期单侧咀嚼人群因咬合不平衡，夜间患侧疼痛更显著。 四、夜间生理变化：胃食管反流病患者夜间平躺时胃酸易反流至口腔，腐蚀牙釉质或刺激牙龈，导致牙颈部敏感疼痛。高血压患者夜间血压波动可能影响牙髓血液循环，加重疼痛。 五、心理因素影响：夜间环境安静，注意力集中使疼痛阈值降低，焦虑、压力状态下疼痛感知放大。长期精神紧张人群更易出现夜间疼痛加重，需结合口腔检查排除器质性病变后再评估心理干预。 特殊人群提示：儿童避免自行使用非甾体抗炎药，建议家长及时检查乳牙龋坏情况，发现牙齿发黑、牙龈红肿需尽快就诊；孕妇优先通过含氟牙膏刷牙、避免酸性食物（如柑橘类）减少刺激；老年人若有糖尿病史，需注意牙周疾病与血糖控制的相互影响，每3-6个月进行牙周检查。疼痛发作时可临时使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意年龄禁忌，儿童避免使用阿司匹林，孕妇需咨询医生后用药。

问题：舌苔白中间有裂缝怎么回事

舌苔白中间有裂缝（临床称“裂纹舌伴白苔”），多因脾胃功能失调（如阴虚津亏或湿浊内停）、营养缺乏或口腔黏膜病变所致，需结合症状辨证分析，避免盲目调理。 一、中医辨证分型 中医认为舌中对应脾胃，白苔提示湿邪未去，裂纹为津液不足或气阴两虚之象：①脾胃阴虚型：舌面裂纹浅、色淡红，伴口干、便秘，因胃阴不足，津液无法上承；②脾胃气虚型：舌体胖大、苔白厚，伴腹胀、食欲差，属脾胃运化无力，湿浊内停；③湿热型：苔白腻而黏，裂纹深，常因过食辛辣，湿从热化，需清热利湿。临床需观察裂纹形态（深浅、是否贯通），若裂纹内见黄腻苔，提示湿热互结；苔白而燥，多为阴虚津亏未化热。 二、西医常见病因 西医视角下，裂纹舌与以下因素相关：①营养缺乏：维生素B族（B2、B12）、维生素C缺乏可致舌黏膜角化异常；②口腔疾病：慢性舌炎、扁平苔藓破坏黏膜结构，引发裂纹；③消化疾病：慢性胃病、肠易激综合征致消化吸收差，舌黏膜失养；④全身疾病：糖尿病高血糖致舌黏膜干燥，舌部微循环障碍（如雷诺氏症）因局部缺血致黏膜萎缩。 三、不良生活习惯影响 长期熬夜耗伤阴液，加重脾胃负担；过食甜腻、辛辣刺激脾胃，生湿化热；吸烟致口腔黏膜缺氧，降低修复能力；酗酒破坏口腔菌群平衡，诱发舌部炎症；饮食不规律致胃酸分泌紊乱，胃食管反流刺激舌根部，加重白苔附着。 四、特殊人群风险 老年人脾胃功能退化，津液生成不足；糖尿病患者高血糖致渗透压变化，舌黏膜干燥、代谢异常；孕妇孕期激素变化+孕吐致营养摄入不足，易现舌部症状；长期慢性病（如肾病、肝病）患者因全身代谢紊乱，也可能并发舌黏膜病变。 五、科学应对建议 饮食调理：阴虚者食百合、麦冬粥滋阴，气虚湿重者食茯苓、党参粥健脾；2. 补充营养：口服复合维生素B、葡萄糖酸锌改善黏膜代谢；3. 口腔护理：用淡盐水或氯己定含漱液清洁，避免烫食；4. 中医调理：遵医嘱服用六味地黄丸（阴虚）或参苓白术散（气虚湿阻）；5. 就医指征：若裂纹持续3月以上、疼痛出血，或伴体重下降、发热，需排查糖尿病、自身免疫病等。 （注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）

问题：上唇系带短有什么影响

上唇系带短可能带来多方面影响，包括导致牙齿排列不齐、影响发音、增加口腔卫生清洁难度以及影响面部美观，需关注并根据情况及时采取干预措施来减少不利影响。 影响二：可能影响发音 上唇系带短还可能对发音产生影响，尤其是对于某些特定音的发音。比如，可能会影响“门”“妈”等涉及唇部动作相关的发音。因为唇系带短会限制上唇的正常运动幅度，从而干扰正确发音的气流和肌肉运动模式。在儿童时期，如果上唇系带短导致发音不清，可能会对其语言交流和心理发展产生一定影响。家长如果发现儿童在学说话阶段存在发音异常，且怀疑与上唇系带短有关时，应及时带孩子到口腔科等相关科室进行检查评估，若确诊是上唇系带短引起的发音问题，可在合适的年龄进行唇系带修整，帮助改善发音状况。 影响三：可能增加口腔卫生清洁难度 上唇系带短会使上门牙之间的间隙相对较明显，这会增加口腔卫生清洁的难度。食物残渣容易在上门牙间隙处残留，增加了龋齿发生的风险。同时，也不利于牙刷等清洁工具对该部位的有效清洁。对于不同年龄段的人群来说，都需要更加仔细地进行口腔清洁，但由于上唇系带短导致的特殊间隙存在，常规的清洁方式可能难以彻底清除污垢。例如，成年人若存在上唇系带短引起的门牙间隙，每天刷牙时需要特别留意该部位的清洁，使用牙线等辅助清洁工具也更为重要，否则容易引发龋齿、牙龈炎等口腔疾病。对于儿童而言，家长需要帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯，并且在发现上唇系带短相关问题时，及时采取措施解决，以维护口腔健康。 影响四：可能影响面部美观 从面部美观角度来看，上唇系带短导致的牙齿排列不齐等问题会对面部外观产生影响。比如，前门牙间隙明显可能会使面部整体形象受到一定影响，尤其是在儿童生长发育过程中，面部美观对于孩子的心理和社交等方面都有一定影响。随着年龄增长，若不及时处理上唇系带短带来的牙齿排列等问题，可能会在一定程度上影响个人的自信心和外在形象。所以，关注上唇系带短对面部美观的影响也是很有必要的，一旦发现相关问题，应尽早进行评估和相应的处理，以尽量减少对美观的不利影响。

问题：晚上睡觉磨牙是怎么回事有什么方法改善吗

磨牙是睡眠中颌骨肌肉不自主收缩引发的牙齿研磨现象，科学证实与心理压力、咬合异常、睡眠障碍等密切相关，改善需结合生活调整与专业干预。 一、核心成因解析： 1. 心理压力与情绪因素：长期工作或学习压力会使交感神经持续兴奋，临床研究表明，焦虑评分＞70分者磨牙发生率比正常人群高41%，夜间皮质醇水平升高会直接导致咬肌不自主收缩。 2. 口腔结构异常：牙齿错位、缺失或颌骨发育不对称会破坏正常咬合关系，睡眠中大脑无意识代偿性调整，引发磨牙。口腔正畸数据显示，牙齿拥挤患者磨牙发生率是正常人群的2.1倍。 3. 睡眠障碍影响：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧频繁微觉醒，每小时微觉醒＞5次者磨牙频率增加3.2倍，此类磨牙常伴随打鼾、白天嗜睡症状。 4. 生活习惯诱因：咖啡因（每日＞200mg）和酒精摄入会延长入睡潜伏期，使深睡眠期占比减少，导致咬肌在浅睡眠期异常活跃。 二、科学改善方法： 1. 心理调节：采用正念冥想（每日10分钟，持续6周）或渐进式肌肉放松训练，降低交感神经兴奋性。临床观察显示，压力缓解后磨牙频率可减少28%-45%。 2. 口腔保护：睡前佩戴牙医定制的软质咬合垫（夜间专用），可减少牙齿磨损，降低颞下颌关节紊乱风险，建议使用前进行口腔扫描建模。 3. 生活方式优化：减少咖啡因摄入（每日＜100mg），睡前2小时避免进食刺激性食物，采用睡前温水泡脚（40℃左右，15分钟）促进血液循环，改善睡眠质量。 4. 专业干预：针对睡眠呼吸暂停患者，需通过睡眠监测确诊后使用持续气道正压通气（CPAP）治疗；严重磨牙患者可短期（2-4周）使用小剂量替扎尼定（需医生评估），但＜12岁儿童禁用。 5. 特殊人群护理：儿童（6-12岁）应避免睡前观看刺激性视频，家长需观察是否伴随夜间惊哭、流涎等症状，及时排查牙齿萌出异常；孕妇可通过孕期瑜伽（每周3次，每次20分钟）缓解焦虑，减少磨牙频率；老年人群需同步控制高血压、糖尿病等基础病，避免因药物副作用（如硝苯地平）加重神经兴奋。

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