上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
简介：
癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。
副主任医师
细菌脑膜炎主要由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等致病菌通过呼吸道或血液感染中枢神经系统引发。 一、病原体直接入侵 致病菌通过呼吸道黏膜侵入血液，随血液循环扩散至脑膜，引发炎症反应。婴幼儿、老年人及免疫力低下者因免疫防御薄弱，更易感染。 二、邻近组织感染蔓延 如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等感染灶突破骨膜屏障，直接扩散至脑膜，常见于儿童及有慢性感染史人群。 三、颅脑损伤或手术继发感染 颅脑外伤、神经外科手术后，致病菌经伤口侵入蛛网膜下腔，尤其合并脑脊液漏或异物残留时风险更高。 四、特殊人群感染风险 - 婴幼儿：未完成基础免疫者，脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌感染风险显著。 - 老年人：免疫功能衰退，肺炎链球菌感染占比超60%。 - 免疫缺陷者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，易反复感染或合并耐药菌感染。 提示：及时接种疫苗（如流脑多糖疫苗）可降低感染风险，出现高热、头痛、颈项强直等症状需立即就医。
失眠吃什么食物可以改善 改善失眠可通过食用含色氨酸、镁元素、褪黑素或助眠成分的食物，如牛奶、香蕉、坚果、深色蔬菜等，需结合个体情况选择。 含色氨酸的食物 色氨酸是血清素前体，能促进褪黑素合成。牛奶（含色氨酸与钙）、鸡蛋（含优质蛋白与胆碱）、豆类（如大豆、鹰嘴豆）等可尝试。 含镁元素的食物 镁能放松神经肌肉，改善睡眠质量。深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、南瓜籽、杏仁、全谷物（燕麦、糙米）是优质来源。 含褪黑素的食物 天然褪黑素食物如樱桃（尤其是酸樱桃）、香蕉、小米，适合调节生物钟，但效果较温和，需适量食用。 助眠组合食物 尝试“牛奶燕麦粥”（牛奶+燕麦）或“坚果酸奶杯”（杏仁+希腊酸奶），碳水化合物与蛋白质结合可提升血清素水平，帮助入睡。 特殊人群提示 糖尿病患者选低GI食物（如燕麦），避免过量糖分；孕妇需控制咖啡因，优先天然食物；儿童建议睡前1小时食用温牛奶，避免生冷刺激。
受风后嘴歪眼斜多为面神经麻痹，需在发病72小时内启动治疗，黄金干预期内可使用激素减轻神经水肿，结合营养神经药物辅助恢复。 特发性面神经麻痹：需优先排查病毒感染（如带状疱疹病毒），急性期内尽早使用糖皮质激素，配合维生素B族药物促进神经修复，恢复期可结合针灸理疗改善局部血液循环。 脑卒中引发的中枢性面瘫：需紧急就医，通过头颅CT或MRI明确病灶，治疗以溶栓、抗血小板等卒中规范治疗为主，同时针对面部功能障碍开展康复训练。 糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖易加重神经损伤，用药需兼顾糖尿病用药禁忌，优先选择对血糖影响小的治疗方案，定期监测神经功能恢复情况。 儿童患者：避免使用强效激素，优先非药物干预如维生素B12注射配合面部按摩，家长需密切观察呼吸、吞咽功能，若出现异常立即就医。 老年患者：合并高血压、高血脂者需加强基础病管理，用药时注意药物相互作用，建议在神经内科与老年科联合诊疗下制定个体化方案，降低跌倒风险。
间歇性脑梗塞吃什么药 间歇性脑梗塞（短暂性脑缺血发作）需根据病因选择药物，核心药物包括抗血小板药物、抗凝药物及控制危险因素药物。 抗血小板治疗 阿司匹林是首选抗血小板药物，可降低脑梗塞复发风险。对于阿司匹林不耐受或高风险患者，可选用氯吡格雷。 抗凝治疗 心源性栓塞导致的间歇性脑梗塞需抗凝，华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）是常用选择，需定期监测凝血指标。 控制危险因素 高血压患者需用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）控制血压；糖尿病患者需二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖；血脂异常者用他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂。 特殊人群提示 老年患者需注意出血风险，优先选择小剂量阿司匹林；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。 非药物干预 戒烟限酒、规律运动及低盐低脂饮食是基础，可降低复发风险。
女性最近每天下午头疼，可能与生理周期、睡眠不足、压力或环境因素相关，需结合具体情况排查原因。 一、生理周期相关 月经周期中激素波动可能引发午后头痛，黄体期雌激素水平下降是常见诱因，部分女性还伴随经前期综合征症状，需记录周期并观察头痛与经期的关联。 二、睡眠质量影响 长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致午后头痛，尤其熬夜或睡眠碎片化人群风险更高，建议固定作息，睡前避免咖啡因，改善睡眠环境。 三、压力与情绪因素 长期精神紧张或焦虑会使大脑血管收缩异常，引发午后头痛，需通过正念冥想、深呼吸等方式减压，必要时寻求心理咨询。 四、饮食与环境因素 空腹或过量摄入咖啡因、酒精，或处于密闭、闷热环境中，均可能诱发午后头痛，建议规律饮食，避免刺激性饮品，保持室内通风。 五、特殊人群注意 孕妇、更年期女性因激素变化更易出现午后头痛，需避免自行用药，优先通过休息、冷敷等非药物方式缓解，持续不适应及时就医。