病情描述:细菌脑膜炎怎么引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
细菌脑膜炎主要由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等致病菌通过呼吸道或血液感染中枢神经系统引发。
一、病原体直接入侵
致病菌通过呼吸道黏膜侵入血液,随血液循环扩散至脑膜,引发炎症反应。婴幼儿、老年人及免疫力低下者因免疫防御薄弱,更易感染。
二、邻近组织感染蔓延
如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等感染灶突破骨膜屏障,直接扩散至脑膜,常见于儿童及有慢性感染史人群。
三、颅脑损伤或手术继发感染
颅脑外伤、神经外科手术后,致病菌经伤口侵入蛛网膜下腔,尤其合并脑脊液漏或异物残留时风险更高。
四、特殊人群感染风险
-婴幼儿:未完成基础免疫者,脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌感染风险显著。
-老年人:免疫功能衰退,肺炎链球菌感染占比超60%。
-免疫缺陷者:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,易反复感染或合并耐药菌感染。
提示:及时接种疫苗(如流脑多糖疫苗)可降低感染风险,出现高热、头痛、颈项强直等症状需立即就医。