主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介：　　陈鹏亮，男，副主任医师，医学博士，2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理，进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院，从事女性盆底功能研究，获得泌尿外科硕士学位，2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题：男性性功能障碍：别急着去医院，先自我检查！

男性性功能障碍：别急着去医院，先自我检查！可通过观察晨勃频率、勃起持续时间、性欲变化及性生活满意度，初步判断问题类型，建议连续记录2-4周，若存在异常（如晨勃消失＞3天、勃起硬度不足50%、性欲减退持续2周以上），应及时就医。一、晨勃异常晨勃频率降低或消失可能提示心理压力或血管功能异常，长期熬夜、焦虑者更易出现，需调整作息并观察1周。二、勃起功能障碍勃起持续＜15分钟或硬度不足，可能与糖尿病、高血压等基础病相关，肥胖者需控制体重，戒烟限酒可改善血管内皮功能。三、性欲减退性欲持续降低超1个月，可能与睾酮水平下降、慢性疲劳或抑郁有关，建议减少久坐，每周进行3次有氧运动。

问题：五十岁男人性功能减退吃什么药

五十岁男人性功能减退可在医生指导下使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、雄激素类药物（如十一酸睾酮）等改善症状。但需先明确病因，优先通过生活方式调整，必要时结合药物治疗。心理性因素：五十岁男性因工作压力、家庭责任等易出现焦虑抑郁，影响性功能。可通过心理咨询、夫妻沟通改善心理状态，必要时短期使用5型磷酸二酯酶抑制剂。血管性因素：高血压、糖尿病等慢性病易致血管病变，影响阴茎血流。需控制基础疾病，戒烟限酒，规律运动，必要时使用5型磷酸二酯酶抑制剂或低剂量西地那非。内分泌因素：雄激素水平下降（如睾酮减少）会引发性欲减退。需通过血清睾酮检测确诊，符合条件者可在医生指导下使用十一酸睾酮。

问题：如何治疗ED（勃起功能障碍）？

如何治疗ED（勃起功能障碍）？ED治疗需结合病因、生活方式及药物干预，以PDE5抑制剂等药物为一线治疗，配合心理疏导、生活方式调整及基础疾病管理，特殊人群需个体化方案。一、药物治疗一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），通过改善血管血流促进勃起，需在性刺激下起效，适用于多数患者。二、心理干预心理性ED占比约30%，需通过性心理咨询、认知行为疗法缓解焦虑，伴侣支持与沟通可改善症状，严重时配合抗抑郁药物调整情绪。三、生活方式调整戒烟限酒、规律运动（如有氧运动每周150分钟）可改善血管功能；控制体重、低盐低脂饮食降低心血管风险，糖尿病患者需严格控糖。

问题：阳萎早泄需要做哪些检查？

阳萎早泄需做基础检查（如血常规、性激素、血糖血脂）、专项检查（如勃起功能检测、阴茎超声）及心理评估，特殊人群需结合病史调整检查项目。基础检查1.血液检查：血常规排查感染、贫血；性激素六项（睾酮、促性腺激素等）评估内分泌功能，糖尿病、高血压患者需加测血糖、血脂。2.尿常规与前列腺液：尿常规筛查泌尿系统感染，前列腺液检查排除前列腺炎。专项检查1.勃起功能检测：夜间阴茎勃起监测（NPT）区分心理/器质性病因，阴茎海绵体超声评估血管功能。2.性刺激诱发试验：通过视频刺激观察勃起反应，辅助鉴别心理性或器质性病变。特殊人群检查1.老年男性：需额外评估心血管风险，如心电图、颈动脉超声，排查动脉硬化对勃起的影响。

问题：原先就是感觉养伟不挺最近一个月左右比较严重不举早泄

原先感觉勃起不坚且近一个月加重伴随早泄，可能是心理压力、生活方式改变或潜在健康问题（如内分泌异常、血管病变）导致。需先明确病因，再针对性干预。心理性因素加重：长期焦虑、工作压力大或既往性经历阴影可能引发或加重症状。心理压力会抑制性唤起，需通过放松训练、正念冥想等缓解情绪，必要时寻求心理咨询。生活方式影响：熬夜、久坐不动、吸烟酗酒或饮食不规律会降低体能与激素水平。建议规律作息，每周3次适度运动（如慢跑、游泳），减少咖啡因与酒精摄入，增加优质蛋白与锌元素（如海鲜、坚果）摄入。器质性问题排查：高血压、糖尿病等慢性病或血管狭窄可能影响勃起血流，需检查血糖、血脂及激素水平（如睾酮）。早泄可能与龟头敏感度过高或前列腺炎相关，可尝试行为训练（如“停-动法”）降低敏感度。

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