主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介：　　陈鹏亮，男，副主任医师，医学博士，2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理，进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院，从事女性盆底功能研究，获得泌尿外科硕士学位，2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题：龟头有白色物质是什么

龟头出现白色物质可能是包皮垢堆积、念珠菌性龟头炎、脂溢性皮炎、细菌性感染或卫生习惯不佳导致的分泌物，也可能是性传播疾病相关表现。 一、生理性包皮垢堆积 包皮垢由皮脂腺分泌物、上皮脱屑和尿液残留混合形成，长期堆积于包皮内板与龟头间，尤其常见于包皮过长/包茎者。表现为白色豆腐渣样或片状物质，无明显异味，无红肿疼痛。建议每日翻开包皮温水冲洗，保持干燥清洁，必要时通过包皮环切术解决。 二、念珠菌性龟头炎（真菌感染） 由白色念珠菌感染引起，常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群，也可通过性接触传播（性伴侣多有念珠菌阴道炎）。典型症状为白色乳酪状分泌物，伴龟头红斑、瘙痒、灼热感，严重时出现溃疡。治疗需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏），性伴侣需同时检查治疗。 三、脂溢性皮炎（皮肤问题） 因皮脂腺分泌旺盛导致，表现为龟头白色油腻性鳞屑或痂皮，边界清楚，可伴轻微瘙痒。常见于肥胖、嗜酒、脂溢体质者。需避免热水烫洗，外用酮康唑洗剂或弱效激素药膏（短期使用），日常减少辛辣刺激饮食。 四、细菌性感染（脓性分泌物） 多因卫生差、包皮破损继发感染（如葡萄球菌、链球菌），表现为白色或黄色稠厚分泌物，伴龟头红肿、疼痛、触痛，严重时形成溃疡。多见于免疫力低下者或未及时清洁者。可外用莫匹罗星软膏，若症状加重或伴发热，需排查糖尿病等基础病并口服抗生素（遵医嘱）。 五、特殊情况与就医提示 若白色分泌物伴尿痛、尿频、尿道口红或性接触史，需警惕淋菌性/非淋菌性尿道炎（性传播疾病）；若分泌物长期不消退、反复发作或伴出血、排尿困难，应及时至泌尿外科/皮肤科就诊，通过分泌物涂片、真菌培养明确病因，避免延误治疗。 提示：日常需保持外阴清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免过度清洁或滥用洗液；特殊人群（糖尿病、过敏体质）建议提前控制基础病，定期复查。

问题：右侧睾丸鞘膜积液很多怎么回事怎么办

右侧睾丸鞘膜积液量多通常与鞘膜分泌吸收失衡或继发于睾丸、精索病变有关，需结合超声检查明确积液类型与量，根据症状选择观察或手术干预。 成因解析 正常睾丸鞘膜囊内仅有少量液体起润滑作用，量多多因两种情况：原发性（特发性）常因鞘膜分泌增多、吸收减少（如鞘膜慢性炎症）；继发性（成人多见）多由睾丸炎、附睾炎、外伤、睾丸肿瘤等引发，婴幼儿则可能因先天性鞘状突未闭导致。多数生理性积液可随生长发育自行吸收，但大量积液需干预。 典型症状 量多者阴囊呈弥漫性肿大，触之柔软有弹性，无明显触痛（合并感染时疼痛明显），积液过大时伴坠胀感、行走不便，严重者影响排尿。需注意与腹股沟疝（触之较硬、可回纳）、睾丸肿瘤（质地硬、固定）等鉴别，避免误诊。 诊断检查 首选超声检查（B超为“金标准”），可明确积液量、分布（睾丸/精索型）及是否合并睾丸/附睾病变（如肿瘤、炎症）。体格检查可触及囊性包块，透光试验阳性（鞘膜积液透光，疝或肿瘤不透光），必要时结合CT/MRI排查复杂情况（如交通性积液、分隔状积液）。 治疗原则 保守观察：积液量少、无症状且稳定增长者，可定期超声随访（每3-6个月1次），婴幼儿若积液量少且无明显症状，可暂不干预。 手术治疗：量多伴明显症状（如坠胀、排尿困难）或积液快速增长者，需手术干预，术式包括鞘膜翻转术（最常用）、鞘膜切除术等，继发性积液需先控制原发病（如感染用抗生素，仅举例）。 特殊人群注意事项 婴幼儿：>1岁未吸收的大量积液需手术，避免影响睾丸发育； 成人：中老年男性需警惕睾丸肿瘤、结核等继发性病因，建议术后病理排查； 合并基础病者：糖尿病、心功能不全患者需术前评估手术耐受性，术后严格护理防感染。 提示：睾丸鞘膜积液量多需及时就医，避免延误治疗导致睾丸萎缩或感染。以上内容仅为科普，具体诊疗请遵医嘱。

问题：阴茎短小阳痿早泄怎么治疗

阴茎短小、阳痿、早泄的治疗需以科学诊断为前提，结合心理干预、生活方式调整、必要药物及个体化管理，核心是明确病因后优先非侵入性措施，特殊人群需严格评估后决策。 科学诊断是治疗前提 需到正规医院泌尿外科/男科就诊，通过病史采集、激素检测（如睾酮水平）、影像学检查等明确病因。区分生理性与病理性：肥胖者可能因耻骨前脂肪堆积导致“假性短小”（实际阴茎长度正常），青少年发育阶段易因自我认知偏差误判；糖尿病、高血压等慢性病常伴随血管/神经损伤，需优先排查原发病。 心理干预为基础措施 心理性因素（如性焦虑、压力、抑郁）是阳痿/早泄的重要诱因。推荐认知行为疗法（CBT）缓解焦虑，伴侣支持与性教育可改善沟通质量，减少性压力。高敏感人群（如青少年）需避免过度关注与负面暗示，心理疏导优先于药物干预。 生理问题分药物与生活方式 阳痿首选PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），需注意禁忌症（心脏病、低血压者慎用）； 早泄可尝试达泊西汀（按需服用），需监测肝肾功能，调整剂量； 基础疾病管理：戒烟限酒、控制体重、规律运动（如凯格尔运动）改善血管功能，间接提升勃起与射精控制能力。 阴茎短小治疗需谨慎 真性短小（勃起＜10cm）：排查性腺功能减退，若睾酮水平低可在医生指导下补充激素； 假性短小：减重后视觉长度可明显改善； 手术（阴茎延长术）仅适用于病理性、严重心理困扰者，未成年人、糖尿病/心血管疾病患者禁用，且手术可能影响感觉功能，不作为首选。 特殊人群个体化管理 慢性病患者（糖尿病、高血压）需严格控原发病，避免神经/血管损伤加重性功能障碍； 老年男性需评估前列腺用药（如α受体阻滞剂）对性功能的影响，避免药物相互作用； 青少年禁用未验证药物，女性无相关治疗，所有干预均需优先生活方式调整，手术严格限于严格指征。

问题：阴囊潮湿，早泄怎么办

阴囊潮湿与早泄常伴随出现，多与局部生理状态、生活方式或潜在健康问题相关，需从病因排查、生活干预及医疗评估三方面综合处理。 一、明确病因关联，区分生理性与病理性。阴囊潮湿可因环境闷热、久坐或穿着紧身化纤衣物导致局部散热不畅，临床研究显示约30%慢性前列腺炎患者伴随早泄症状，此类患者常因前列腺炎症刺激盆底神经引发早泄；精索静脉曲张患者因局部血液循环障碍，也可能同时出现阴囊潮湿与早泄。原发性早泄多与性神经敏感度高相关，继发性早泄常伴随糖尿病、高血压等慢性疾病或心理焦虑。 二、生活方式综合干预。穿着宽松棉质内裤，避免久坐，每30分钟起身活动促进局部血液循环；饮食减少辛辣刺激、酒精摄入，增加富含锌元素的食物（如牡蛎、坚果）；规律作息，避免熬夜，睡前避免剧烈运动或情绪兴奋；坚持凯格尔运动（盆底肌训练），每日3组每组15次收缩训练，增强盆底肌力量，改善性神经控制能力。 三、心理状态调节。心理压力与焦虑是早泄的重要诱因，可通过渐进式肌肉放松训练、正念呼吸练习缓解紧张；性伴侣参与沟通，建立信任关系，避免指责，通过“动停-挤压”行为疗法降低性刺激敏感度。青少年需减少色情内容接触，控制自慰频率，避免过度刺激导致神经敏感度异常。 四、针对性医疗评估与干预。若症状持续超过1个月，或伴随尿频尿急、会阴部疼痛、勃起功能下降等，需及时就诊泌尿外科或男科，排查前列腺炎、精索静脉曲张、激素水平异常等病因；治疗以行为干预为优先，必要时在医生指导下使用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物；50岁以上人群使用药物前需评估心血管健康，避免与硝酸酯类药物联用。 五、特殊人群注意事项。青少年应避免过早性行为，减少因经验不足导致的心理压力；中年男性若伴随高血压、糖尿病，需严格控制基础疾病；老年患者需优先排查前列腺增生、慢性肾病等慢性疾病对症状的影响，避免自行用药掩盖病情。

问题：阳萎早泄吃什么食物好

阳痿早泄患者的饮食调理应以均衡营养为基础，通过补充关键营养素、抗氧化物质及改善血管功能的食材，结合特殊人群需求科学调整，避免高脂高糖及刺激性饮食。 一、补充锌元素 锌是维持男性生殖健康的关键营养素，研究表明锌缺乏与性功能障碍相关。牡蛎、瘦肉（牛肉、羊肉）、坚果（核桃、南瓜子）等食物富含锌元素，建议每周适量摄入牡蛎2-3次（每次约50g），或通过瘦肉、坚果满足日常需求（每日锌摄入量男性约11mg）。 二、摄入优质蛋白质 优质蛋白质是激素合成与生殖器官功能维持的基础。鱼类（三文鱼、鲈鱼）、禽肉（鸡胸肉）、豆制品（黄豆、黑豆）及乳制品富含易吸收的优质蛋白。建议每日摄入鸡蛋1个、鱼类100g，豆制品50g，以促进睾酮合成及血管健康，改善勃起功能。 三、增加抗氧化食物摄入 氧化应激可损伤血管内皮与神经，影响勃起功能。深色蔬菜（菠菜、芦笋）、水果（蓝莓、石榴）、十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝）富含维生素C、E及多酚类物质。每日建议摄入蔬菜500g、水果200-350g，深色蔬果占比不低于1/2。 四、补充番茄红素与植物甾醇 番茄红素（来自熟番茄）、植物甾醇（坚果、种子）可改善血管内皮功能。研究显示，番茄红素能促进一氧化氮生成，提升勃起硬度；坚果（如核桃）中的植物甾醇有助于调节血脂。建议每日食用1-2个熟番茄，或每日摄入坚果20g（约一小把）。 五、特殊人群饮食注意 糖尿病/高血压患者需结合基础病管理：糖尿病患者控制总热量与碳水化合物，优先选择低GI食物；高血压患者减少钠盐摄入（＜5g/日），避免腌制食品。肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白质总量，孕妇/哺乳期女性应额外补充叶酸及维生素B族，避免加重肾脏负担。 注：饮食调理仅为辅助手段，症状持续者需及时就医，明确病因（如血管病变、内分泌异常等）并结合规范治疗。

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