主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介:  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题:房事摸小豆豆怎么腿会抖

房事中刺激小豆豆时神经系统被激活,因小豆豆富含神经末梢神经冲动传导可致腿部抖动,不同个体神经敏感度及身体状态有差异,一般为正常性反应表现,若腿部抖动频繁异常伴其他不适或影响体验健康需考虑病理因素,特殊人群房事中出现异常应密切关注及时就医。 一、生理神经反应机制层面 当在房事中刺激小豆豆(阴蒂或阴茎头附近敏感区域)时,人体的神经系统会被激活。小豆豆区域富含神经末梢,属于高度敏感的性感觉器官。性刺激所引发的神经冲动会通过神经传导通路传递,涉及到交感神经和副交感神经等自主神经系统的参与。在神经冲动传导过程中,可能会引起腿部肌肉的不自主兴奋或肌肉紧张性变化,从而导致腿部出现抖动现象。这是因为性兴奋状态下,身体的神经调节处于活跃状态,局部神经信号的传导可能会波及到腿部相关神经支配的肌肉,引发肌肉的应激性反应。 二、个体差异影响方面 不同个体之间存在神经敏感度的差异。有些人的神经系统对性刺激更为敏感,当受到小豆豆部位的刺激时,神经冲动的传导和反馈更为强烈,更易引起腿部的抖动反应。此外,身体的整体状态也会产生影响,比如在身体疲劳程度不同时,对性刺激的神经反应可能不同,疲劳状态下可能更容易出现腿部因刺激而抖动的情况;而身体健康、神经调节功能良好的人,反应程度可能相对较轻但仍可能出现这种现象。 三、异常情况的提示要点 一般来说,房事中因刺激小豆豆出现的腿部抖动多为正常性反应中的生理表现,但如果腿部抖动频繁异常且伴随疼痛、排尿异常等其他不适症状,或者这种现象严重影响到正常的房事体验和身心健康,就需要考虑是否存在神经病变或其他病理性因素,此时应及时寻求专业医疗人员的评估与诊断,由医生根据具体情况进行全面检查以明确原因,避免延误可能存在的潜在健康问题。同时,对于特殊人群,比如本身有神经系统基础疾病的个体,在房事过程中更应密切关注身体反应,若出现异常情况需格外谨慎并及时就医咨询。

问题:最好的壮阳药是什么

临床上改善男性生殖系统功能的药物主要为PDE5抑制剂需依个体健康状况等由医生评估开具,非药物干预包括规律作息、适度有氧运动、合理饮食的健康生活方式及心理调节,有基础疾病人群需格外谨慎,低龄人群不涉及此类性功能相关问题。 一、药物治疗相关考量 临床上用于改善男性生殖系统相关功能(如勃起功能等)的药物主要涉及磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,常见药物如西地那非等。这类药物通过抑制PDE5,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎血流量,从而改善勃起功能。但药物的选择需基于个体的健康状况、基础疾病等因素,由医生评估后开具,不存在适用于所有情况的绝对“最好”药物,且药物使用需严格遵循医疗规范,不可自行随意使用。 二、非药物干预重要性 1.健康生活方式:规律作息有助于维持内分泌平衡,对性功能改善有积极作用;适度有氧运动(如每周坚持150分钟以上中等强度运动)可促进血液循环,利于生殖系统功能维护;合理饮食方面,增加富含维生素、矿物质及优质蛋白的食物摄入(如新鲜蔬果、鱼类、坚果等),避免高油高糖高脂饮食,也有助于改善整体健康状况进而可能对性功能产生有益影响。 2.心理调节:长期焦虑、压力过大等心理因素可能影响性功能,通过心理疏导、放松训练等方式缓解心理压力,保持良好心态,对改善生殖系统相关功能也有帮助。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的人群,在考虑药物或非药物干预改善相关功能时需格外谨慎。例如,患有严重心血管疾病的患者使用PDE5抑制剂可能存在风险,需经医生全面评估心血管状况后再做决定;糖尿病患者需在控制血糖稳定的基础上综合考虑性功能改善措施,非药物干预如合理控制血糖、适度运动等是基础,药物使用也需在医生指导下进行,以避免出现不良相互作用或加重病情。同时,低龄人群不涉及此类性功能相关问题,无需考虑相关干预。

问题:达泊西汀的延时时间有多长

达泊西汀是治男性早泄药按需服用多数患者1-3小时内可延长性交时间,个体差异受年龄、身体状况、生活方式影响,其通过抑制神经元对5-羟色胺再摄取延迟射精潜伏期,不同个体对5-羟色胺再摄取抑制敏感程度不同致延时时间有差异。 个体差异影响延时时间 年龄因素:不同年龄的患者对达泊西汀的反应可能存在差异。年轻患者和年长患者由于身体机能等方面的不同,延时效果可能会有不同表现。例如,年轻患者身体代谢等功能相对较好,可能在一定程度上影响药物在体内的代谢过程,从而对延时时间产生影响,但具体情况需根据个体实际用药后的反应来确定。 身体状况因素:患有基础疾病的患者和健康状况良好的患者对达泊西汀的延时效果也可能不同。比如,患有心血管疾病等基础疾病的患者,其身体的整体机能状态可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,进而影响延时时间。而健康状况良好的患者,药物在体内的过程相对更稳定,延时时间相对更可预期,但也不是绝对的,仍存在个体差异。 生活方式因素:生活方式也会对达泊西汀的延时时间产生作用。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响药物的疗效。例如,吸烟会影响血管的收缩舒张功能等,可能干扰药物发挥延时作用的生理环境;酗酒可能影响肝脏的代谢功能,进而影响达泊西汀在体内的代谢,从而改变延时时间。相反,保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等,可能有助于药物更好地发挥延时效果。 药物作用机制与延时原理 达泊西汀主要是通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,从而影响神经递质的传递,延迟射精潜伏期,达到延长性交时间的目的。不同个体对5-羟色胺再摄取抑制的敏感程度不同,这也是导致延时时间个体差异的重要原因之一。例如,对于一些对5-羟色胺再摄取抑制较为敏感的患者,可能在较短时间内就能看到较为明显的延时效果,而敏感程度较低的患者可能需要更长时间来体现药物的延时作用或者延时效果相对不那么显著。

问题:男性结扎的危害

男性结扎近期常见阴囊血肿(止血不彻底致局部迅速肿胀疼痛等)、感染(操作或护理不当致阴囊皮肤红肿发热疼痛等),远期有附睾淤积症(精子淤积致附睾肿胀疼痛等)、性功能障碍相关争议(多不直接导致但心理因素可间接影响)、抗精子抗体形成(少数出现),特殊人群中基础疾病者需评估凝血与炎症,有再生育计划年轻男性需谨慎权衡再通风险,心理承受差者需术前疏导术后关注心理。 一、近期常见危害 1.阴囊血肿:手术过程中若止血不彻底,术后可能形成阴囊血肿,表现为阴囊局部迅速肿胀、疼痛,触诊可发现硬结。一般较小的血肿可通过局部压迫、冷敷等处理,较大血肿可能需清创止血。 2.感染:手术操作不规范或术后护理不当可引发感染,出现阴囊皮肤红肿、发热、疼痛,严重时可见脓性分泌物,需使用抗生素治疗。 二、远期常见危害 1.附睾淤积症:发生率约1%~10%,因精子无法正常排出而淤积于附睾,导致附睾肿胀、疼痛,尤其在性兴奋后症状更明显,可影响生活质量。 2.性功能障碍相关争议:目前多数科学研究认为男性结扎本身一般不直接导致性功能障碍,但部分男性可能因心理因素(如担心手术影响性功能)产生焦虑,间接影响性生活体验。 3.抗精子抗体形成:极少数情况下可能出现抗精子抗体,影响生殖系统免疫状态,但临床发生率较低。 三、特殊人群需特别关注的情况 1.有基础疾病者:患有凝血功能障碍的男性,结扎术后出血风险显著升高,手术前需充分评估凝血状况;合并生殖系统炎症的男性,术后感染风险增加,需在炎症控制后谨慎考虑手术。 2.有再生育计划的年轻男性:结扎术后再通手术成功率并非100%,且再通过程存在一定风险,此类人群需谨慎权衡,充分了解再通的不确定性及可能面临的风险。 3.心理承受能力较差者:部分男性可能因对手术的担忧产生焦虑、抑郁等心理问题,需加强术前心理疏导,术后密切关注心理状态,必要时寻求专业心理干预。

问题:早射吃什么药最好

早泄治疗可采用外用局麻药物复方利多卡因凝胶,其能降阴茎头敏感度延性交时间适用于阴茎神经过敏早泄但有局部灼烧感等不良反应且过敏者禁用;口服5-羟色胺再摄取抑制剂中达泊西汀是唯一获批治早泄可调节5-羟色胺神经递质适用于特定早泄男性患者但有严重心血管疾病等禁用及头痛等不良反应,舍曲林、帕罗西汀等属超说明书用药需医生评估开具且不同特殊人群用需监测不良反应,药物使用须在医生指导下,非药物干预如心理治疗、行为训练等是综合治疗重要组成部分可与药物治疗结合提高疗效。 一、外用局麻药物 复方利多卡因凝胶是常见的外用局麻药物,其主要通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。该药物适用于因阴茎神经过于敏感导致的早泄情况,但使用时需注意可能出现局部灼烧感、皮疹等不良反应,且对该药物成分过敏者禁用。 二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂 (一)达泊西汀 达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,它能调节大脑中的5-羟色胺神经递质,延长射精潜伏期。适用于18-64岁的早泄男性患者,但需注意严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、心力衰竭等)、中重度肝肾功能不全者禁用,同时可能出现头痛、头晕、恶心等不良反应。 (二)其他5-羟色胺再摄取抑制剂 舍曲林、帕罗西汀等也可用于早泄治疗,但属于超说明书用药范畴。使用时需由医生根据患者具体病情评估后谨慎开具,例如舍曲林可能导致口干、嗜睡等不良反应,帕罗西汀可能引起胃肠道不适、性功能障碍等,且肝肾功能不全者、老年人等特殊人群使用时需密切监测身体状况,因为药物代谢可能受影响,不良反应发生风险可能增加。 需注意,药物使用应在医生指导下进行,不同患者因年龄、病史、身体状况等因素不同,适用药物及用药方案存在差异,切勿自行盲目用药,同时非药物干预如心理治疗、行为训练等也是早泄综合治疗的重要组成部分,可与药物治疗结合使用以提高疗效。

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