主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介:  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题:治疗阳痿早泄的医院 应该怎么办

治疗阳痿早泄应优先选择正规医疗机构的泌尿外科、男科或性医学科,通过科学诊断与规范治疗改善症状,避免轻信非正规机构的夸大宣传。 1. 选择正规医疗机构:应优先前往三级甲等医院或正规三甲医院的泌尿外科、男科,需确认医院具备男性生殖健康诊疗资质,医生需持有泌尿外科或男科执业资格证。避免前往未公示执业许可的私立诊所或宣称“速效根治”的非正规机构,此类场所可能缺乏专业诊断设备及规范诊疗流程,延误病情或导致不当治疗。 2. 完善科学检查项目:就诊时需配合医生完成病史采集(包括性生活频率、勃起持续时间、心理状态)、体格检查(外生殖器发育、第二性征)、实验室检查(性激素六项、空腹血糖、血脂)、影像学检查(前列腺及阴茎超声),必要时进行心理量表评估(如焦虑自评量表),以明确病因(如心理性、器质性或混合性)。 3. 优先非药物干预措施:对于轻度症状或合并基础疾病者,建议优先通过生活方式调整改善:规律进行凯格尔运动(盆底肌训练)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒(酒精可能降低性功能);配偶参与性治疗,通过心理疏导缓解焦虑情绪(研究显示,70%的阳痿早泄患者存在心理因素);行为疗法(如停-动法、挤压法)可延长射精潜伏期,提高性生活满意度。 4. 规范药物治疗流程:若非药物干预效果不佳,需在医生指导下用药。常用药物包括PDE5抑制剂(如西地那非)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需注意:用药前告知医生肝肾功能、高血压、糖尿病等基础疾病及药物过敏史;PDE5抑制剂禁与硝酸酯类药物同服(可能引发严重低血压);用药后若出现持续勃起超过4小时或严重头痛,需立即就医。 5. 特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需同步管理高血压、糖尿病等基础病,优先通过非药物干预改善症状;儿童(<18岁)禁止使用药物治疗,需排查是否存在先天性发育异常;合并严重肝肾功能不全者慎用药物,建议采用心理疏导与运动疗法为主的综合干预方案。

问题:精液为什么是淡黄色的

正常情况下精液呈灰白色或乳白色,淡黄色精液多与禁欲时间、前列腺分泌物成分、精子浓度或轻微炎症相关。 一、生理性因素影响颜色变化 1. 禁欲时间过长:精液由精子和精浆组成,精浆包含前列腺液、精囊液等。若男性2~7天未射精,精浆会因水分蒸发浓缩,精子密度升高,颜色可能从乳白色转为淡黄色,禁欲超过7天可能进一步加深颜色,这属于正常生理现象,规律排精后通常可恢复正常。 2. 前列腺分泌物状态:前列腺液中含锌、柠檬酸等成分,其分泌量和浓度变化会影响精液颜色。若前列腺轻度充血(如久坐、憋尿等导致),分泌物中蛋白质含量可能略增,精液颜色随之偏黄,此类情况通常无伴随症状。 二、病理性因素导致颜色异常 1. 前列腺炎或精囊炎:前列腺或精囊发生炎症时,分泌物中白细胞、脓细胞数量增加,可能使精液呈淡黄色或黄绿色,常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状。此类情况需通过尿常规、前列腺液检查明确诊断,必要时遵医嘱进行抗感染治疗。 2. 生殖系统感染:如尿道炎、附睾炎等炎症蔓延至生殖系统,可能引发精液成分改变,颜色异常多伴随异味、射精不适等。长期颜色异常且无改善者,需排查是否存在支原体、衣原体等病原体感染。 三、特殊人群注意事项 1. 年轻男性:长期熬夜、久坐、频繁手淫等不良生活方式可能诱发前列腺充血,建议保持规律作息,避免久坐,适当运动促进盆腔血液循环,减少精液颜色异常风险。 2. 老年男性:50岁以上男性若出现淡黄色精液且持续超过2周,需警惕前列腺增生或炎症,建议定期进行前列腺超声和PSA(前列腺特异性抗原)检测,早期发现异常。 3. 备孕人群:禁欲时间建议控制在2~3天内,避免因过度禁欲导致精子活力下降,同时若精液颜色异常伴随精液黏稠度高、颗粒增多等,需及时就医评估生育能力。 精液颜色异常多数为生理性波动,若伴随其他症状或持续超过1个月未恢复,应尽快前往泌尿外科或男科就诊,通过精液常规、前列腺液检查等明确原因,避免延误潜在疾病的诊治。

问题:安全套的正确使用方法

使用前需检查包装完好及保质期,佩戴时用干净手打开包装,捏住前端小囊挤出空气,在性器官接触前将安全套戴在勃起阴茎上并展开至根部,使用中避免损伤安全套及防止破裂滑落,结束后未软缩时捏住底部抽出,乳胶过敏者选非乳胶材质,有性传播疾病风险者规范使用,青少年要在成人指导下使用并加强性健康知识普及。 一、使用前准备 1.检查安全套状态:查看包装是否完好无损,确认安全套在保质期内(通常保质期为3~5年,具体以产品标注为准),避免使用过期或包装破损的安全套,因过期或破损的安全套可能在使用中破裂导致避孕失败或增加性传播疾病风险。 二、佩戴步骤 1.打开包装:用干净的手打开安全套包装,避免指甲等尖锐物划破安全套。 2.挤出前端空气:用拇指和食指捏住安全套前端的小囊(储精囊),轻轻挤出其中的空气,确保前端有空隙容纳性行为过程中产生的精液。 3.正确佩戴:在性器官接触前,将安全套戴在勃起的阴茎上,用另一只手将安全套缓慢展开至阴茎根部,保证安全套完全覆盖整个阴茎,防止精液泄漏。 三、使用中注意事项 1.避免破裂与滑落:佩戴过程中要注意避免指甲、牙齿等损伤安全套,性行为时动作应轻柔,若发现安全套有破裂迹象或有滑落风险,应立即停止性行为,更换新的安全套。 四、使用后处理 1.妥善移除:性行为结束后,在阴茎尚未完全软缩时,用手捏住安全套底部,缓慢将其抽出,避免精液泄漏。 五、特殊人群提示 1.乳胶过敏人群:应选择非乳胶材质(如聚氨酯材质)的安全套,以避免因乳胶过敏引发局部瘙痒、红肿等不适反应。 2.有性传播疾病风险人群:需严格规范使用安全套,因其能有效降低艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病的感染风险,且要注意正确佩戴以确保防护效果。 3.青少年人群:青少年应在了解安全性行为相关知识后,在成年人的正确指导下使用安全套,家长及学校等应加强性健康知识普及,引导青少年树立正确的性观念,正确认识安全套在预防性传播疾病和意外妊娠中的重要作用。

问题:阳痿的表现

勃起功能障碍主要表现为阴茎勃起硬度不足难入阴道分不同程度、勃起持续时间无法维持够性交时长且不同年龄及生活方式、基础疾病人群有别、部分患者性欲减退且年龄增长等因素影响、常伴焦虑抑郁等心理问题且不同人群心理反应有差异。 勃起功能障碍主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,具体可从以下几方面体现: 勃起硬度方面:阴茎勃起硬度不足以插入阴道,可分为不同程度,如轻度勃起功能障碍时,阴茎能勃起但硬度不足以进行性交;中度勃起功能障碍时,阴茎勃起硬度勉强可进入阴道,但硬度不够;重度勃起功能障碍时,阴茎几乎不能勃起。 勃起持续时间方面:无法维持足够时间的勃起以完成整个性交过程。对于不同年龄人群影响有所不同,年轻患者可能更多表现为突然出现的勃起问题,而老年患者可能是逐渐出现勃起功能下降,勃起持续时间逐渐缩短。从生活方式角度看,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的人群更易出现勃起持续时间缩短的情况,有基础疾病如糖尿病、高血压等病史的患者,由于疾病影响血管、神经等,也会影响勃起持续时间。 性欲方面:部分患者可能出现性欲减退,对性刺激的兴趣降低。年龄增长会导致性欲自然下降,但勃起功能障碍患者的性欲减退可能更为明显。男性随着年龄增加,体内激素水平变化,本身也会有性欲下降趋势,而有勃起功能障碍的患者,这种性欲减退可能因勃起困难带来的心理压力等因素而加重。有心血管疾病等病史的患者,由于身体整体机能受影响,也可能伴随性欲减退。 心理方面:患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。因为勃起功能障碍会对患者的自尊心、自信心产生打击,导致心理压力增大,出现焦虑情绪,长期的焦虑又可能进一步加重勃起功能障碍,形成恶性循环。不同性别在心理反应上可能有差异,男性可能更倾向于将其归咎于自身能力问题而产生更强烈的心理负担,而有基础疾病的患者,除了疾病本身带来的身体影响外,心理负担可能更重,因为担心疾病对性功能的影响以及整体健康状况。

问题:请问这种情况是包皮龟头炎么

初步判断是否为包皮龟头炎,需结合症状、病史及检查综合评估,典型表现为包皮或龟头部红肿、红斑、瘙痒、疼痛及异常分泌物,不同类型病因伴随不同分泌物特征。 典型症状与鉴别要点 包皮龟头炎主要表现为局部红肿、红斑、瘙痒或灼痛,分泌物可呈白色乳酪状(念珠菌性)、黄色脓性(细菌性)或黄绿色泡沫状(滴虫性)。需与生殖器疱疹(簇集性水泡)、梅毒硬下疳(无痛性溃疡)、接触性皮炎(明确接触史+皮疹)等鉴别,避免混淆。急性发作多为细菌/真菌感染,慢性或反复发作可能提示包皮过长/包茎或糖尿病。 常见病因分析 常见诱因包括:①局部卫生不佳(包皮垢堆积);②包皮过长/包茎(细菌滋生环境);③性传播感染(念珠菌、滴虫、淋球菌等);④过敏反应(避孕套、润滑剂等);⑤外伤或摩擦(性生活后);⑥糖尿病(免疫力低下)。其中,未行包皮环切术者,包皮垢刺激为最常见非感染性因素。 自我初步评估方法 可通过以下线索初步判断:①症状持续时间(急性<1周 vs 慢性>1月);②分泌物性状(颜色、质地);③性接触史及伴侣症状(性传播疾病可能性);④基础病(如糖尿病控制情况);⑤排尿异常(尿频尿痛可能合并尿道感染)。若症状持续2周未缓解或伴溃疡出血,需及时就医。 特殊人群处理原则 特殊人群需谨慎处理:①糖尿病患者:严格控糖,局部用温和清洁剂,避免刺激性药物;②孕妇/哺乳期女性:优先局部抗真菌药(如克霉唑),禁用口服甲硝唑;③儿童:以清洁为主,必要时短期外用莫匹罗星软膏;④老年人:排查前列腺疾病或免疫低下病因,避免自行用药。 就医指征与日常注意 就医指征:①症状持续3天无改善;②反复发作或伴溃疡/出血;③分泌物呈黄绿色脓性(提示性传播感染);④伴发热/腹股沟淋巴结肿大(提示严重感染)。日常注意:①每日温水清洗,避免肥皂/沐浴露刺激;②暂停性生活直至治愈;③性伴侣同治(避免交叉感染);④糖尿病患者需监测血糖,保持局部干燥清洁。

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