主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介:  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题:男生遗精啥意思

遗精是男性生殖系统发育成熟标志之一,分生理性和病理性。生理性遗精是未婚或婚后分居男性每月1-2次,精液量适中、色灰白或乳白、质地黏稠;病理性遗精是遗精频繁(如一周数次等)且有头晕等伴随症状,青春期男生要正确认识并保持良好生活习惯,成年男性异常遗精也应重视及时就医排查泌尿生殖系统疾病以保生殖健康。 一、生理性遗精 1.发生频率:未婚青年或婚后分居的男性,每月出现1-2次生理性遗精是正常的生理现象。这是因为男性进入青春期后,生殖器官发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊腺和前列腺等附属性腺分泌液体,当精液在体内积聚到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外,以保持生殖系统的平衡。例如,处于青春发育期的男性,随着性激素水平的升高,生殖系统功能逐渐完善,生理性遗精较为常见。 2.精液特点:生理性遗精的精液量一般适中,颜色多为灰白色或乳白色,质地黏稠。其精子活力等指标通常是正常的,因为这是身体正常的生理排泄过程,没有受到病理因素的影响。 二、病理性遗精 1.发生频率:如果遗精次数频繁,如一周数次甚至一夜数次,或者在有正常性生活的情况下仍然频繁遗精,就可能是病理性遗精。例如,一些患有泌尿生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎等)的男性,由于炎症刺激,会导致频繁遗精。 2.伴随症状:病理性遗精常伴有其他不适症状,如头晕、乏力、腰酸背痛、精神萎靡等。以前列腺炎为例,除了频繁遗精外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状;精囊炎患者可能会出现血精等表现。这是因为泌尿生殖系统的炎症会影响生殖系统的正常功能,从而导致异常的遗精现象。 对于处于青春期的男生,要正确认识遗精现象,保持良好的生活习惯,如保持外阴清洁、避免过度劳累、避免观看色情书籍和视频等,以减少生理性遗精可能带来的心理压力。如果出现频繁遗精并伴有不适症状,应及时就医,进行相关检查(如前列腺液检查、精液分析等),以明确病因并进行针对性治疗。对于成年男性,若出现异常遗精情况,也应重视,及时排查是否存在泌尿生殖系统疾病等问题,以便早期干预,保障生殖健康。

问题:早泄吃什么药物治疗

早泄的药物治疗以口服药物和外用药物为主,需在医生指导下结合个体情况选择,且优先考虑非药物干预(如行为疗法、心理疏导)作为基础治疗。 一、口服药物 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平延长射精潜伏期,是目前一线治疗药物。临床常用药物包括达泊西汀,多项随机对照试验显示其可使射精潜伏期平均延长2-5分钟,且短期疗效明确。该类药物可能存在恶心、头痛、头晕等不良反应,18岁以下儿童及青少年禁用,因缺乏长期安全性数据。肝肾功能不全患者需在医生评估后调整剂量。 2. 其他口服药物:部分三环类抗抑郁药(如氯米帕明)曾用于早泄治疗,但因全身不良反应较多,目前已较少作为一线选择。磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非)对合并勃起功能障碍的早泄患者可能有协同改善作用,但单独使用对单纯早泄疗效有限。 二、外用药物 1. 局部麻醉剂:通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用,常用药物包括利多卡因凝胶或乳膏。使用时需在性生活前15-30分钟涂抹于龟头及冠状沟区域,洗净后可减少对性伴侣的影响。研究显示其可使射精潜伏期延长1-3分钟,不良反应主要为局部麻木感,少数患者可能出现过敏反应,对酒精或局部麻醉剂过敏者禁用。 三、特殊人群用药注意事项 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需优先排查心血管及代谢风险,避免药物与降压药、降糖药产生相互作用。如达泊西汀在老年患者中需监测肝肾功能变化,避免因代谢减慢导致不良反应累积。 2. 合并精神心理疾病者:伴有焦虑、抑郁的早泄患者,药物治疗需与心理疏导结合,SSRI类药物可能改善情绪同时缓解早泄症状,但需注意药物起效时间(通常需连续服用1-2周),避免因急于求成自行调整剂量。 3. 哺乳期女性伴侣:外用药物中的局部麻醉剂可能通过皮肤接触进入乳汁,建议哺乳期女性患者优先选择口服药物或与性伴侣沟通避免直接接触。 药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行购买或长期滥用。如用药后症状无改善或出现严重不良反应,应及时就医调整治疗方案。

问题:阴囊发痒怎么办

阴囊发痒多与局部环境刺激、感染或皮肤病变相关,需优先通过调整生活方式缓解,必要时外用药物干预。常见诱因包括清洁不当、真菌感染、细菌感染、过敏反应及皮肤疾病等。 一、明确常见诱因 1. 局部清洁不当:长期穿着紧身内裤、久坐导致局部闷热潮湿,汗液或分泌物残留引发刺激。糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤屏障功能下降,易继发感染。 2. 感染因素:真菌感染(如念珠菌)表现为边界清晰的红斑、脱屑,瘙痒夜间加重;细菌感染(如金黄色葡萄球菌)常伴随红肿、渗液,可能与局部卫生差或摩擦损伤有关。 3. 过敏反应:接触化纤衣物、新沐浴露或避孕套等过敏原后,局部出现红斑、丘疹及瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。 4. 皮肤疾病:如湿疹、银屑病等,常伴随皮肤干燥、脱屑或苔藓化改变,瘙痒反复发作。 二、优先非药物干预措施 1. 日常护理:选择宽松棉质内裤,避免化纤材质,减少久坐,保持局部干燥通风;每日用温水清洗,避免热水烫洗或过度搓擦,勿用肥皂等刺激性清洁剂。低龄儿童需家长协助清洁,避免使用成人洗护用品。 2. 环境调整:室内保持适宜温度(22~26℃),湿度控制在50%~60%,减少出汗。 3. 饮食与习惯:避免辛辣刺激性食物,减少饮酒,避免搔抓,防止皮肤破损加重感染风险。糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿糖。 三、必要时药物干预 1. 真菌感染:可外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏),需按疗程使用,避免自行停药。 2. 细菌感染:可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),连续使用不超过7天无改善需就医。 3. 过敏反应:可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),但需避免长期使用。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用刺激性药物,建议用温水清洁后涂抹凡士林保护皮肤,症状持续需由儿科或皮肤科医生评估。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,建议定期检查空腹血糖,必要时内分泌科就诊调整治疗方案。 3. 孕妇及哺乳期女性:用药需提前咨询产科医生,避免影响胎儿或婴儿。

问题:男人怎样能增强性功能

男人增强性功能可通过改善基础生活方式、控制慢性疾病、调节心理状态、合理医疗干预及关注特殊人群需求等科学方式实现。 一、改善基础生活方式 1. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),研究表明可提升血管弹性,改善阴茎血流;每周2-3次力量训练增强肌肉量,有助于维持激素水平。 2. 饮食调整:增加深海鱼、坚果、深色蔬菜等富含Omega-3、锌及抗氧化剂的食物,减少高糖高脂饮食,控制体重,肥胖会降低睾酮水平。 3. 睡眠管理:保证每晚7-8小时睡眠,夜间深睡眠期睾酮分泌高峰,睡眠不足影响激素平衡。 4. 戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮功能,过量饮酒抑制中枢神经,影响勃起反射。 二、控制慢性疾病 1. 糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),良好血糖控制可使性功能改善率达30%-50%。 2. 高血压患者选择对性功能影响小的降压药(如血管紧张素受体拮抗剂),避免β受体阻滞剂。 3. 心血管疾病患者通过运动康复、血脂管理(LDL-C<2.6mmol/L)改善血管功能。 三、心理状态调节 1. 压力管理:通过正念冥想、深呼吸训练降低交感神经兴奋,每天10-15分钟可改善性唤起。 2. 伴侣沟通:共同参与性健康教育,避免指责,研究显示伴侣支持可提升性生活满意度40%。 3. 专业干预:心理咨询或性医学评估,认知行为疗法对心因性ED有效率约60%-70%。 四、医疗干预选择 1. 优先非药物手段:真空负压装置、低强度体外冲击波治疗,对轻中度ED有效率50%-60%。 2. 药物需医生指导:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),避免与硝酸酯类同服。 五、特殊人群注意事项 1. 中老年男性:40岁后每年检测睾酮水平,T<9.7nmol/L时需评估前列腺癌风险后考虑激素治疗。 2. 前列腺疾病者:前列腺炎规范抗感染治疗,避免久坐;前列腺增生慎用抗胆碱能药物,防尿潴留。 3. 青少年男性:避免过早性行为,过度手淫可能致敏感性异常,必要时咨询儿科内分泌医生。

问题:男人婚前检查什么

男性婚前检查以评估生殖健康、排除遗传与传染病风险为核心,涵盖基础健康筛查、传染病排查、生殖系统专项检测、遗传病风险评估及针对性体检,为婚姻质量与未来生育提供科学健康依据。 基础健康筛查 血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测泌尿系统健康)、肝功能(ALT、AST等指标)、肾功能(肌酐、尿素氮)及空腹血糖,全面评估是否存在贫血、肝肾功能异常、糖尿病等基础疾病,为婚姻生活质量与生育能力提供健康基线数据。 传染病筛查 乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)+TRUST试验、HIV抗体检测,系统排查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等性传播疾病及潜在母婴传播风险,保障双方健康安全,阻断疾病传播链。 生殖系统专项检查 睾丸触诊(排查隐睾、鞘膜积液、睾丸肿瘤等发育异常),精液常规分析(需禁欲3-7天采集标本,依据WHO第五版标准,重点评估精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%、畸形率<96%),必要时结合性激素六项(FSH、LH、睾酮等)明确内分泌状态,科学评估生育能力。 遗传病风险评估 针对有家族遗传病史者(如地中海贫血、血友病等),建议行血常规(初筛MCV<82fl、MCH<27pg)、血红蛋白电泳(确诊地贫携带者)或染色体核型分析(排查克氏综合征等性染色体异常);无家族史者需详细记录三代内直系亲属病史,尤其关注南方地区高发的地中海贫血,建议结合血红蛋白电泳筛查,降低后代遗传风险。 其他针对性检查 心电图(排除心律失常、心肌缺血等心脏疾病)、血压监测(筛查高血压等心血管风险)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)筛查甲亢/甲减,结合既往病史(如哮喘、癫痫)及长期用药史(如激素类药物),排除影响婚姻质量的健康禁忌证,确保双方生理状态适宜婚姻生活。 特殊人群提示:有高血压、糖尿病等慢性病或长期服药史者,需提前告知医生调整检查项目;家族有遗传病史者建议夫妻双方同步筛查,降低后代遗传风险。

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