早泄吃什么药物治疗

早泄的药物治疗以口服药物和外用药物为主，需在医生指导下结合个体情况选择，且优先考虑非药物干预（如行为疗法、心理疏导）作为基础治疗。

一、口服药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平延长射精潜伏期，是目前一线治疗药物。临床常用药物包括达泊西汀，多项随机对照试验显示其可使射精潜伏期平均延长2-5分钟，且短期疗效明确。该类药物可能存在恶心、头痛、头晕等不良反应，18岁以下儿童及青少年禁用，因缺乏长期安全性数据。肝肾功能不全患者需在医生评估后调整剂量。

2.其他口服药物：部分三环类抗抑郁药（如氯米帕明）曾用于早泄治疗，但因全身不良反应较多，目前已较少作为一线选择。磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非）对合并勃起功能障碍的早泄患者可能有协同改善作用，但单独使用对单纯早泄疗效有限。

二、外用药物

1.局部麻醉剂：通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用，常用药物包括利多卡因凝胶或乳膏。使用时需在性生活前15-30分钟涂抹于龟头及冠状沟区域，洗净后可减少对性伴侣的影响。研究显示其可使射精潜伏期延长1-3分钟，不良反应主要为局部麻木感，少数患者可能出现过敏反应，对酒精或局部麻醉剂过敏者禁用。

三、特殊人群用药注意事项

1.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需优先排查心血管及代谢风险，避免药物与降压药、降糖药产生相互作用。如达泊西汀在老年患者中需监测肝肾功能变化，避免因代谢减慢导致不良反应累积。

2.合并精神心理疾病者：伴有焦虑、抑郁的早泄患者，药物治疗需与心理疏导结合，SSRI类药物可能改善情绪同时缓解早泄症状，但需注意药物起效时间（通常需连续服用1-2周），避免因急于求成自行调整剂量。

3.哺乳期女性伴侣：外用药物中的局部麻醉剂可能通过皮肤接触进入乳汁，建议哺乳期女性患者优先选择口服药物或与性伴侣沟通避免直接接触。

药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行购买或长期滥用。如用药后症状无改善或出现严重不良反应，应及时就医调整治疗方案。