上海交通大学医学院附属仁济医院男科
简介：
精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗）。
主治医师
男性提高精子成活率可多摄入富含优质蛋白、锌硒元素、维生素E及抗氧化剂的食物，如深海鱼、坚果、豆类、深色蔬菜等，同时需减少高糖高脂饮食及烟酒摄入。一、优质蛋白类食物蛋白质是精子生成的基础原料，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉）能为精子发育提供氨基酸，《中国居民膳食指南（2022）》建议成年男性每日摄入1.2~1.6g/kg体重的蛋白质。缺乏蛋白质可能导致精子数量减少、活力降低，尤其深海鱼类中的Omega-3脂肪酸还能改善精子细胞膜流动性。二、锌硒微量元素类锌是男性生殖系统的关键营养素，参与精子生成与成熟，牡蛎、瘦肉、坚果（如核桃、南瓜子）中锌含量较高；硒具有抗氧化作用，能清除精子代谢产生的自由基，富硒谷物、蘑菇、鸡蛋是优质来源。研究表明，每日摄入锌15~20mg、硒50~200μg可显著提升精子活力，过量补充可能适得其反，建议通过食物均衡摄入。
精子量少（医学称少精子症）可能由内分泌失调、生殖系统疾病、生活方式及环境因素等多种原因引起，需结合具体检查明确病因。一、内分泌与激素异常性腺功能减退：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，影响精子生成。如促卵泡生成素（FSH）水平升高提示睾丸生精功能受损，可能与遗传因素或自身免疫性疾病相关。甲状腺疾病：甲亢或甲减均可干扰生殖激素平衡，临床研究显示甲状腺功能异常者中少精子症发生率是非异常者的2.3倍（《中华男科学杂志》2021年数据）。二、生殖系统器质性病变慢性炎症：前列腺炎、精囊炎等慢性感染会造成生殖道梗阻或精子活力下降，炎症因子可直接抑制精子生成。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》指出，生殖道感染患者精子浓度比健康人群低35%~40%。
男人精子数量少（医学称少精子症），与内分泌激素异常、生殖系统感染、生活方式及环境因素密切相关，长期熬夜、久坐、吸烟酗酒、肥胖或环境污染可能影响精子生成。一、内分泌与激素失衡男性内分泌系统紊乱会直接影响精子生成。促性腺激素（FSH、LH）分泌不足会减少睾丸生精功能，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会干扰生殖激素平衡，导致精子数量下降。二、生殖系统疾病影响慢性前列腺炎、附睾炎等炎症会破坏睾丸局部微环境，影响精子生成和成熟过程。精索静脉曲张时静脉血液淤积，导致睾丸温度升高，进而损害生精功能，约15%~20%的少精子症患者与此相关。
性欲下降是生理、心理、疾病及生活方式等多因素综合作用的结果，可表现为性兴趣或性唤起能力降低，需结合具体诱因排查改善。一、生理因素影响年龄增长会使激素水平自然波动，男性睾酮（睾丸分泌的雄激素，维持性能力的关键激素）水平随年龄增长逐渐下降，女性更年期雌激素骤降也会导致性欲减退。慢性疾病如糖尿病（高血糖损伤血管和神经，影响性器官血流和敏感度）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可能干扰内分泌平衡）、慢性肾病等，会通过代谢紊乱或激素失调间接降低性欲。长期熬夜、久坐少动等不良生活习惯，也会导致身体疲劳、代谢率下降，进而影响性唤起能力。
勃起性功能障碍（ED）的原因涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要分为器质性、心理性及混合性三类。器质性因素：血管性因素（如动脉硬化、高血压）导致阴茎血流不足；内分泌疾病（如糖尿病、性腺功能减退）影响激素水平；神经损伤（如脊柱病变、手术并发症）或药物副作用（如抗抑郁药）也会引发ED。心理性因素：长期焦虑、抑郁、压力或人际关系问题可通过神经内分泌系统抑制勃起反射。性知识缺乏或既往不良性经历可能形成心理阴影，导致条件性ED。混合性因素：多数ED为器质性与心理性因素共同作用，如糖尿病患者常因血管病变和心理压力叠加出现ED。