主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:急性睾丸炎需要多久才能恢复

急性睾丸炎的恢复时间因病因、治疗时机及个体差异不同,通常在2~4周,规范治疗可缩短至1~2周,合并并发症或特殊人群可能延长至数周以上。 一、病因差异影响恢复周期 1. 细菌感染性睾丸炎:如大肠杆菌、淋球菌感染,经抗生素治疗后,若未形成脓肿,通常2周内症状缓解;合并性传播疾病(如淋病)者需伴侣同时治疗,避免交叉感染。 2. 病毒性睾丸炎:多继发于腮腺炎病毒感染,病程稍长,需对症支持(如退热、止痛),恢复周期约2~3周,部分患者可能伴睾丸轻度萎缩,影响需数月观察。 3. 继发于其他疾病:如附睾炎、外伤或尿路梗阻,恢复时间取决于原发病控制情况,合并尿路结石者需同时处理结石,病程可能延长至4周。 二、治疗及时性与恢复速度 及时规范治疗可显著缩短病程:细菌感染需在48小时内使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),无脓肿时1周内疼痛、发热等症状缓解;未及时治疗导致睾丸肿胀持续超过3天,恢复时间可能延长至3~4周。病毒性睾丸炎以对症治疗为主,无需抗生素,病程相对稳定。 三、个体差异的关键影响 1. 儿童患者(5~12岁):免疫系统活跃,单纯病毒性睾丸炎病程1~2周,细菌性睾丸炎(如金黄色葡萄球菌感染)在无基础疾病时2周内恢复;需家长密切观察睾丸大小变化,避免剧烈哭闹加重肿胀。 2. 老年患者(≥65岁):因基础疾病多(高血压、糖尿病)、免疫力低下,恢复周期延长至3~4周,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L)以加速愈合。 3. 免疫力低下者(如HIV感染、长期使用激素):恢复时间可达1~2个月,需联合免疫调节治疗,避免因反复感染导致睾丸不可逆损伤。 四、康复期护理对恢复的作用 1. 急性期管理:绝对卧床休息,抬高阴囊(可用毛巾或冰袋冷敷减轻肿胀,每次15分钟,每日3次),避免久坐、憋尿;饮食清淡,增加蛋白质(鸡蛋、牛奶)和维生素C摄入。 2. 恢复期干预:症状缓解后逐步增加活动(如散步),避免剧烈运动(如打球、跑步)至少4周;局部热敷(40℃左右毛巾)促进血液循环,减轻硬结;避免辛辣、酒精等刺激性食物。 五、并发症对恢复的延长作用 1. 无并发症:规范治疗后2~4周症状消失,超声检查睾丸结构恢复正常。 2. 合并脓肿:需穿刺引流或手术切开,恢复时间延长至4~6周,部分患者可能遗留睾丸萎缩(发生率约3%~5%),影响需6个月以上观察。 3. 继发睾丸粘连:需物理治疗(如红外线照射)松解粘连,恢复周期达3~4周,期间避免性生活。 儿童患者需特别注意:睾丸炎若伴高热(>39℃)、睾丸触痛加剧,可能提示脑膜炎或败血症,需立即就医;老年患者需监测基础疾病用药(如降压药、降糖药),避免因疼痛诱发心脑血管意外。

问题:男科检查有哪些

体格检查含外生殖器视诊触诊及第二性征查看,实验室检查有精液分析评估生育力及性激素六项查内分泌,影像学检查包括阴囊超声及CT、MRI观察相关结构,特殊检查有尿道镜查尿道病变及前列腺穿刺活检明确前列腺癌等情况。 一、体格检查 1.1外生殖器检查:通过视诊观察阴茎外观、有无畸形等,触诊睾丸了解其大小、质地、位置,检查附睾是否存在结节等情况,不同年龄阶段男性外生殖器发育有正常参考范围,若儿童期外生殖器异常小可能提示内分泌等问题,成年男性外生殖器异常需排查相关疾病。 1.2第二性征检查:查看毛发分布(如胡须、阴毛等)、声音粗细、肌肉发达程度等第二性征表现,男性第二性征异常可能与雄激素分泌异常等内分泌疾病相关,长期酗酒人群可能因酒精影响激素代谢而出现第二性征改变。 二、实验室检查 2.1精液分析:检测精液量,正常范围一般为1.5~6毫升;观察颜色,正常多为灰白色或淡黄色;测定pH值,正常在7.2~8.0;评估精子浓度,正常应≥15×10/毫升;检查精子活力,前向运动精子应≥32%;观察精子形态,正常形态精子应≥4%,通过精液分析可评估男性生育能力,有备孕计划的男性需定期进行该检查,若既往有生殖系统感染病史,精液分析结果可能异常。 2.2血液检查:性激素六项检查包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮,通过检测性激素水平可评估内分泌功能,随着年龄增长,男性睾酮水平会逐渐下降,长期久坐人群可能因血液循环不畅影响激素分泌,该检查有助于诊断内分泌相关男科疾病。 三、影像学检查 3.1超声检查:阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,能发现睾丸鞘膜积液(表现为阴囊内无回声区)、精索静脉曲张(可见精索静脉迂曲扩张)等病变,青少年时期精索静脉曲张发病率相对有差异,有阴囊坠胀不适症状的男性需优先进行阴囊超声检查,既往有阴囊外伤病史者超声检查可明确内部组织损伤情况。 3.2其他影像学检查:CT或MRI检查可用于更精准观察盆腔、前列腺等部位,如怀疑前列腺有肿瘤性病变时,CT或MRI能提供更详细的病变信息,肥胖男性因腹部脂肪厚可能影响超声对前列腺的观察,此时CT或MRI检查更具优势。 四、特殊检查 4.1尿道镜检查:经尿道插入尿道镜,可直接观察尿道内部有无狭窄、结石、肿瘤等病变,检查前需进行尿道清洁准备,有尿道急性炎症的患者暂不宜进行该检查,既往有尿道手术史人群行尿道镜检查需谨慎操作。 4.2前列腺穿刺活检:当前列腺特异性抗原(PSA)异常升高时,需进行前列腺穿刺活检以明确是否存在前列腺癌,检查后要密切观察有无血尿、发热等并发症,有前列腺增生病史且PSA异常的患者需考虑该检查以排除恶性病变可能。

问题:经常跑步可以提高性功能质量吗

经常跑步对性功能质量有积极影响可促进血液循环、改善代谢状态维持激素平衡不同人群情况不同年轻人群要适中运动中年人群有基础病需遵医嘱老年人群选温和方式且注意时间热身拉伸等跑步是非药物干预手段严重性功能问题需及时就医。 一、对性功能质量的积极影响及相关科学依据 有研究表明,经常跑步可能对性功能质量产生积极作用。从生理机制来看,跑步属于有氧运动,能够促进血液循环。良好的血液循环对于生殖系统的血液供应至关重要,它可以保证阴茎海绵体等部位获得充足的血液灌注,有助于维持正常的勃起功能。例如,一项针对中年男性的跟踪研究发现,坚持规律跑步的人群在勃起功能方面表现相对更好,其勃起硬度和持续时间等指标优于不经常运动的人群。此外,跑步还能帮助改善身体的代谢状态,降低肥胖的发生风险。肥胖是影响性功能的一个重要因素,肥胖会导致体内激素水平失衡,如雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低等,而跑步通过消耗热量、控制体重,有助于维持正常的激素平衡,进而对性功能质量起到积极的促进作用。 二、不同人群的具体情况及注意事项 年轻人群:年轻人群身体机能相对较好,经常跑步一般能较好地提升心肺功能,进而对性功能质量产生正面影响。但要注意跑步的强度和频率要适中,避免过度运动导致身体疲劳,反而可能对身体造成不良影响。例如,每周跑步3-5次,每次30-60分钟较为合适,选择合适的跑步场地和鞋子,以减少运动损伤的风险。 中年人群:中年人群随着年龄增长,身体机能开始逐渐下降,跑步对性功能质量的改善作用更为明显。但在跑步过程中要关注自身身体状况,如有心血管疾病等基础疾病的人群,需要在医生的指导下进行跑步锻炼,确保运动的安全性。比如,有高血压的中年跑步爱好者,要将血压控制在相对稳定的范围内再进行跑步,并且运动过程中要密切监测自身心率等指标,一旦出现不适要立即停止运动。 老年人群:老年人群进行跑步锻炼时要更加谨慎。可以选择慢跑等相对温和的运动方式。适当的跑步锻炼有助于维持老年人群的身体机能,对性功能质量也可能有一定的改善作用,但要注意运动时间不宜过长,以身体微微出汗、无明显疲劳感为宜。同时,老年人群在跑步前要做好热身活动,跑步后要进行适当的拉伸,减少肌肉酸痛等问题的发生,并且要根据自身关节等情况选择合适的跑步环境,如在平坦、柔软的地面上跑步,减少对关节的冲击。 总之,经常跑步在一定程度上可能提高性功能质量,但不同人群在跑步过程中需要根据自身情况合理调整跑步的强度、频率等,以确保运动的安全性和有效性。同时,跑步只是改善性功能质量的一种非药物干预手段,如果出现较为严重的性功能问题,应及时就医进行全面的检查和诊断,以便采取更合适的治疗措施。

问题:男人突然左侧小腹痛是怎么回事

男人突然左侧小腹痛可能是肠道、泌尿系统或生殖系统等部位出现问题引起的,如肠痉挛、肠梗阻、肾结石、附睾炎、精索静脉曲张等,也可能是腹部肌肉拉伤、腹部血管问题或腹部神经痛等原因导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 男人突然左侧小腹痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题: 肠痉挛:肠道受到刺激或痉挛时,可能导致左侧小腹疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞时,食物和气体无法正常通过,可引起腹痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,常伴有腹痛、腹胀等症状。 2.泌尿系统问题: 肾结石:肾脏内的结石移动到输尿管时,可引起剧烈的左侧小腹疼痛,常伴有血尿。 输尿管结石:可导致左侧输尿管区域疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 膀胱炎或尿道炎:泌尿系统感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状,也可能导致左侧小腹疼痛。 前列腺炎或精囊炎:男性生殖系统疾病也可能引起左侧小腹疼痛。 3.生殖系统问题: 附睾炎或睾丸炎:附睾或睾丸的炎症可导致左侧小腹疼痛,伴有阴囊红肿等症状。 精索静脉曲张:精索静脉的迂曲扩张可引起左侧小腹或阴囊的坠胀和疼痛。 精索扭转:精索发生扭转时,会导致剧烈的左侧小腹疼痛,需要及时就医。 睾丸损伤:外力撞击或其他原因导致的睾丸损伤也可能引起疼痛。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起左侧小腹疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤或动脉栓塞,也可能导致左侧小腹疼痛。 腹部神经痛:神经病变或受压可能引起左侧小腹的疼痛。 如果男人突然出现左侧小腹痛,以下是一些建议: 1.休息:停止活动,尽量休息,避免加重疼痛。 2.观察症状:注意疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状,如恶心、呕吐、发热等。 3.避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖病情。 4.及时就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行相关的检查,如超声、CT等,以确定具体的原因并给予相应的治疗。 需要注意的是,男性生殖系统问题和泌尿系统问题引起的左侧小腹疼痛可能较为严重,甚至影响生育能力。因此,对于男性来说,及时就医并接受专业的诊断和治疗非常重要。此外,一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病的人或服用某些药物的人,左侧小腹痛可能有不同的原因,需要特别关注。 总之,男人突然左侧小腹痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合判断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。

问题:阴茎短小该怎么办好

阴茎短小指成年男性疲软状态下长度小于3cm、勃起状态下小于8cm有个体差异受多种因素影响非药物干预有心理调节可通过心理咨询等调整心态及伴侣支持,生活方式调整要均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、保证睡眠,医疗干预手术治疗适用因阴茎短小严重影响性生活经非药物干预无效者原理是延伸阴茎海绵体长度但有风险不同人群需注意,处理需综合个体情况在专业医生评估指导下选择合适方式。 一、阴茎短小的定义及正常范围 阴茎短小是指成年男性阴茎在疲软状态下长度小于3cm,勃起状态下长度小于8cm。正常阴茎长度存在个体差异,受遗传、种族、营养状况等多种因素影响。 二、非药物干预方法 (一)心理调节 对不同人群的影响:对于因阴茎短小产生心理压力的男性,尤其是年轻男性,心理因素可能影响其性生活质量和自信心。长期的心理负担可能导致焦虑、抑郁等情绪问题,进而影响整体身心健康。 具体措施:可通过心理咨询,与专业心理医生沟通,正确认识阴茎短小的实际情况,调整心态,保持积极乐观的生活态度。同时,伴侣的理解和支持也非常重要,营造良好的家庭氛围有助于缓解心理压力。 (二)生活方式调整 对不同人群的影响:不健康的生活方式,如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等,可能影响身体的内分泌和血液循环,对生殖系统发育和阴茎健康产生不利影响。对于青少年群体,不良生活方式可能干扰正常的生长发育;对于成年男性,也会影响阴茎的正常功能状态。 具体措施:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为身体提供充足营养以维持正常生理功能。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可促进血液循环,增强身体素质。同时,要戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,一般成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。 三、医疗干预方法 (一)手术治疗 适用情况及原理:对于符合手术指征的患者,如因阴茎短小严重影响性生活且经非药物干预无效者,可考虑手术治疗。常见的手术方式有阴茎延长术等,其原理是通过切断阴茎悬韧带等方法,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分延伸出来,从而增加阴茎的勃起长度。 风险及注意事项:手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等。不同人群的手术风险有所差异,青少年由于生殖系统仍在发育中,手术需更加谨慎;成年男性手术前需充分了解手术的利弊,与医生充分沟通,术后要严格按照医生的要求进行护理,包括保持伤口清洁、避免剧烈运动等,以降低手术风险,促进恢复。 需要注意的是,阴茎短小的处理需要综合考虑个体情况,建议在专业医生的评估和指导下选择合适的处理方式,避免自行盲目采取不恰当的措施。

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