男科检查有哪些

体格检查含外生殖器视诊触诊及第二性征查看，实验室检查有精液分析评估生育力及性激素六项查内分泌，影像学检查包括阴囊超声及CT、MRI观察相关结构，特殊检查有尿道镜查尿道病变及前列腺穿刺活检明确前列腺癌等情况。

一、体格检查

1.1外生殖器检查：通过视诊观察阴茎外观、有无畸形等，触诊睾丸了解其大小、质地、位置，检查附睾是否存在结节等情况，不同年龄阶段男性外生殖器发育有正常参考范围，若儿童期外生殖器异常小可能提示内分泌等问题，成年男性外生殖器异常需排查相关疾病。

1.2第二性征检查：查看毛发分布（如胡须、阴毛等）、声音粗细、肌肉发达程度等第二性征表现，男性第二性征异常可能与雄激素分泌异常等内分泌疾病相关，长期酗酒人群可能因酒精影响激素代谢而出现第二性征改变。

二、实验室检查

2.1精液分析：检测精液量，正常范围一般为1.5~6毫升；观察颜色，正常多为灰白色或淡黄色；测定pH值，正常在7.2~8.0；评估精子浓度，正常应≥15×10/毫升；检查精子活力，前向运动精子应≥32%；观察精子形态，正常形态精子应≥4%，通过精液分析可评估男性生育能力，有备孕计划的男性需定期进行该检查，若既往有生殖系统感染病史，精液分析结果可能异常。

2.2血液检查：性激素六项检查包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮，通过检测性激素水平可评估内分泌功能，随着年龄增长，男性睾酮水平会逐渐下降，长期久坐人群可能因血液循环不畅影响激素分泌，该检查有助于诊断内分泌相关男科疾病。

三、影像学检查

3.1超声检查：阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，能发现睾丸鞘膜积液（表现为阴囊内无回声区）、精索静脉曲张（可见精索静脉迂曲扩张）等病变，青少年时期精索静脉曲张发病率相对有差异，有阴囊坠胀不适症状的男性需优先进行阴囊超声检查，既往有阴囊外伤病史者超声检查可明确内部组织损伤情况。

3.2其他影像学检查：CT或MRI检查可用于更精准观察盆腔、前列腺等部位，如怀疑前列腺有肿瘤性病变时，CT或MRI能提供更详细的病变信息，肥胖男性因腹部脂肪厚可能影响超声对前列腺的观察，此时CT或MRI检查更具优势。

四、特殊检查

4.1尿道镜检查：经尿道插入尿道镜，可直接观察尿道内部有无狭窄、结石、肿瘤等病变，检查前需进行尿道清洁准备，有尿道急性炎症的患者暂不宜进行该检查，既往有尿道手术史人群行尿道镜检查需谨慎操作。

4.2前列腺穿刺活检：当前列腺特异性抗原（PSA）异常升高时，需进行前列腺穿刺活检以明确是否存在前列腺癌，检查后要密切观察有无血尿、发热等并发症，有前列腺增生病史且PSA异常的患者需考虑该检查以排除恶性病变可能。