主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:性生活一般持续多长时间算正常

性生活持续时间无固定绝对标准,多数在左右但个体差异大,受年龄、身体状况、生活方式、心理因素影响,年轻人群要避免过度放纵并保持健康生活方式,中老年人群要关注身体状况适度性生活,若有疑虑可咨询专业医生,只要双方满足且无不适一般正常。 性生活持续时间并没有一个固定的、绝对的时长标准来判定是否正常。一般来说,从开始性交到射精的时间,多数人在2-15分钟左右。不过,这只是一个大致的参考范围,个体之间存在很大差异。不同年龄、身体状况、生活方式等因素都会对性生活持续时间产生影响。例如,年轻人群体相对身体机能较好,可能性生活持续时间会相对长一些,但也不是绝对的;而随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,性生活持续时间可能会有所缩短。 影响性生活持续时间的因素 年龄因素:青春期及年轻阶段,身体各项机能处于较好状态,性激素水平相对较高,性生活持续时间可能相对较长。随着年龄增长,如35岁以后,身体的体能、激素水平等会逐渐发生变化,性生活持续时间可能会逐渐下降。但这也不是绝对的,一些注重健康生活方式的中老年人,性生活持续时间也可能保持在相对较好的状态。 身体状况:如果身体患有某些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,可能会影响血管和神经功能,进而影响性生活的持续时间。例如,糖尿病可能会引起神经病变,影响性反应的神经传导,导致性生活时间异常。而身体健康、经常锻炼的人,身体的血液循环和机能状态较好,性生活持续时间相对更有可能处于正常范围的较优水平。 生活方式:长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会对身体健康产生负面影响,进而影响性生活持续时间。相反,保持规律的作息、适度运动、合理饮食等健康的生活方式,有助于维持身体的良好状态,对性生活持续时间有积极的影响。 心理因素:紧张、焦虑、压力过大等心理因素也会影响性生活持续时间。例如,在性生活时过于紧张焦虑,可能会导致过早射精,使性生活持续时间缩短。而良好的心理状态,夫妻之间关系和谐、相互信任,有助于性生活的顺利进行,可能使性生活持续时间相对更稳定在正常范围内。 特殊人群的情况 年轻人群:年轻人群体要注意避免过度放纵性生活,以免对身体造成不良影响。同时,要保持健康的生活方式,为长期的性功能健康打下基础。如果发现性生活持续时间过长或过短且伴有身体不适等情况,应及时就医检查,排查是否存在潜在的健康问题。 中老年人群:中老年人群要关注自身身体状况,定期进行体检,及时发现和治疗慢性疾病。在性生活方面,要根据自身身体情况适度进行,避免因过度性生活而加重身体负担。如果出现性生活持续时间明显异常等情况,不要自行盲目处理,应寻求专业医生的帮助,进行全面的评估和适当的干预。 总之,性生活持续时间的正常范围是一个相对宽泛的区间,个体差异较大,受多种因素影响。只要双方在性生活中都能获得满足感,且没有因性生活持续时间问题而产生身体或心理上的不适,一般都属于正常情况。如果对自己的性生活持续时间存在疑虑,建议咨询专业的医生以获得更准确的评估和建议。

问题:他达那非能治好阳痿吗

他达那非可通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体血管舒张促进勃起改善阳痿但疗效受年龄、性别相关、生活方式、病史等因素影响老年人使用需谨慎有基础疾病患者使用前需评估生活方式不健康患者需纠正不良生活方式才能更好发挥其治疗作用改善勃起功能。 他达那非是一种用于治疗男性勃起功能障碍(阳痿)的药物。从循证医学角度来看,他达那非通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起。多项临床研究显示,他达那非能够显著改善患者的勃起功能。例如,一些大规模的临床试验表明,服用他达那非后,患者在性刺激下能够获得更满意的勃起硬度和勃起维持时间,提高了性生活的质量。不过,他达那非并不能完全“治好”所有类型的阳痿,其疗效会受到多种因素影响。 影响他达那非治疗阳痿效果的因素 年龄因素:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,包括血管功能、神经功能等。老年人可能存在更多基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身可能影响阴茎的血流和神经传导,从而影响他达那非的疗效。一般来说,年轻患者使用他达那非的响应率可能相对较高,而老年患者可能需要综合考虑基础疾病等情况来评估疗效。 性别相关因素:这里主要针对男性阳痿患者,他达那非是针对男性勃起功能障碍设计的药物,对于女性不存在直接针对阳痿的作用。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式会影响血管健康和整体身体状况。例如,吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血流供应,从而降低他达那非的疗效;过度肥胖的患者可能存在胰岛素抵抗等问题,也会干扰阴茎的正常勃起机制,进而影响他达那非对阳痿的治疗效果。 病史因素:患有心血管疾病(如冠心病、心肌梗死等)、糖尿病、神经系统疾病(如帕金森病等)的患者,其阳痿可能是多种因素共同作用的结果。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,即使使用他达那非,也可能因为基础的血管和神经病变而影响疗效,需要在治疗阳痿的同时积极控制基础疾病。 特殊人群使用他达那非治疗阳痿的注意事项 老年人:老年人使用他达那非时需要更加谨慎,因为老年人往往合并多种基础疾病,可能正在服用其他药物,存在药物相互作用的风险。同时,要密切关注心血管系统的反应,因为他达那非可能会对血压等产生一定影响,建议在医生的严格评估下使用,并且使用过程中要定期监测身体状况。 有基础疾病的患者:对于患有心血管疾病的患者,在使用他达那非前需要进行详细的心血管评估,因为他达那非可能会引起短暂的血压下降等情况,有严重心血管疾病不稳定的患者禁用。对于糖尿病患者,要在良好控制血糖的基础上使用他达那非,并且注意监测血糖波动以及药物对勃起功能和基础疾病的综合影响。 生活方式不健康的患者:对于吸烟、酗酒、肥胖等生活方式不健康的阳痿患者,在使用他达那非治疗阳痿的同时,必须积极纠正不良生活方式。例如,戒烟限酒、增加运动、控制体重等,这样才能更好地发挥他达那非的治疗作用,改善勃起功能。

问题:做爱会出汗

做爱时出汗有生理层面正常现象,即因性行为是剧烈体力活动致代谢加快产热,身体通过出汗调节体温;也可能与体质因素(体质弱易出汗)和疾病影响(如甲亢、心血管病等致出汗异常,特殊人群需关注)相关;应对可保持环境适宜、注意自身状况,体质弱的调整强度时间,有基础病的咨询医生评估身体。 一、生理层面的正常现象 做爱属于较为剧烈的体力活动,人体在进行性行为时,肌肉会频繁收缩运动,身体代谢加快,产热增加。此时,身体会通过出汗的方式来调节体温,这是一种正常的生理反应。例如,相关研究表明,性行为过程中身体的能量消耗会促使交感神经系统兴奋,进而导致汗腺分泌增加,以维持体温的相对稳定。不同年龄阶段的人群,在做爱时出汗的情况可能会有所不同。年轻人新陈代谢较为旺盛,可能更容易出汗;而随着年龄增长,身体机能有所下降,但性行为时仍可能因肌肉活动等出现出汗现象。男性和女性在生理结构和激素水平等方面存在差异,不过在性行为时出汗的基本生理机制是相似的,都是基于身体为适应活动产生的体温调节需求。 二、可能与健康状况相关的情况 1.体质因素:体质较弱的人在做爱时可能更容易出汗。比如本身有气血不足等情况的个体,由于身体的调节能力相对较弱,在进行性行为这种相对消耗体力的活动时,更容易出现出汗较多的现象。这是因为气血不足会影响身体的能量供应和循环调节,使得在活动时体温调节相关的生理过程出现异常,导致出汗增多。 2.疾病影响:某些疾病也可能导致做爱时出汗异常增多。例如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,即使在相对安静的状态下也可能有代谢加快的情况,在做爱这种体力活动时,就更容易出现大量出汗的现象。另外,一些心血管系统疾病患者,在性行为过程中身体负担加重,也可能出现出汗异常的情况。对于有基础疾病的特殊人群,如患有心血管疾病的患者,性行为时出汗过多可能意味着身体的负荷过大,需要特别注意,应避免过度剧烈的性行为,以防引发不良后果。老年人由于身体机能衰退,无论是健康的老年人还是患有基础疾病的老年人,在做爱时出汗情况都需要关注,如果出汗异常增多且伴有不适症状,应及时就医评估身体状况。 三、如何应对做爱时出汗情况 1.保持环境适宜:在进行性行为时,保持室内温度适宜,避免过热或过冷的环境。适宜的温度可以帮助身体更好地进行体温调节,减少因环境因素导致的过度出汗。例如,将室内温度调节在22℃-24℃左右,营造一个舒适的环境,有助于身体在性行为过程中维持正常的生理状态。 2.注意自身状况:人们应关注自己在性行为时的身体反应,对于体质较弱的人,可以适当调整性行为的强度和时间,避免过度消耗体力导致出汗过多。如果发现自己在做爱时出汗情况异常,且伴有心慌、头晕等不适症状,应立即停止性行为,休息观察。对于患有基础疾病的人群,在进行性行为前最好咨询医生的意见,评估身体状况是否允许进行性行为以及如何应对可能出现的出汗等情况,以确保性行为过程中的身体安全。

问题:男人早泄咋办

男人早泄可通过多方面解决,心理调节上夫妻加强沟通、男方用深呼吸等缓解紧张或求助心理咨询师;生活方式要作息规律、适度运动、合理饮食;行为训练包括性感集中训练和挤压法;医疗干预有药物、局部外用药物、手术治疗;特殊人群中年轻男性要注重心理调节和健康生活方式,患基础疾病男性要先治基础病再个体化治早泄。 一、心理调节 原因及影响:心理因素是导致男人早泄常见的原因之一,比如焦虑、紧张、抑郁等情绪,或者对性表现过度担忧等心理状态,都可能影响射精控制。长期的心理压力会进一步加重早泄问题,形成恶性循环。 应对方式:夫妻之间要加强沟通,营造轻松的性生活氛围。男方可以通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,也可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导,调整心态,树立正确的性观念。 二、生活方式调整 作息规律:长期熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能对性功能产生不良影响。应保证充足而规律的睡眠,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,让身体各系统得到良好的休息和恢复。 适度运动:适当的运动如慢跑、游泳、深蹲等有氧运动,可以增强体质,提高身体的血液循环和新陈代谢水平,有助于改善性功能。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,能提升身体素质,对早泄有一定的改善作用。 合理饮食:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,这些营养素对生殖系统健康有益。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免酗酒等不良习惯,保持饮食均衡。 三、行为训练 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作来体验身体接触和感觉,逐渐消除焦虑情绪,增进彼此的性亲密感。然后再过渡到性交阶段,在这个过程中帮助男方更好地掌控射精反射。 挤压法:在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,女方可以用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎侧面,轻轻挤压4-5秒钟,可暂时缓解射精冲动,然后再继续性交,通过反复训练来延长性交时间。 四、医疗干预 药物治疗:目前临床上有一些药物可用于治疗早泄,如5-羟色胺再摄取抑制剂等,但具体药物的使用需要在医生的评估和指导下进行,患者不可自行随意用药。 局部外用药物:某些局部使用的麻醉剂可以降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间,不过使用时要注意按照正确的方法和剂量,避免引起不适或不良反应。 手术治疗:对于一些药物治疗等效果不佳的严重早泄患者,在充分评估后可考虑手术治疗,但手术有一定的适应证和风险,需谨慎选择。 特殊人群提示 年轻男性:处于性发育阶段,心理因素对早泄的影响更为突出,要注重心理调节,避免过早过度性行为,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,以促进生殖系统的健康发育和正常功能维持。 患有基础疾病的男性:如糖尿病、高血压等疾病可能会影响性功能导致早泄,这类患者首先要积极治疗基础疾病,控制病情稳定,在治疗早泄时要综合考虑基础疾病对药物等治疗方式的影响,遵循医生的个体化治疗方案。

问题:男人早泄怎么治疗

早泄的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、手术治疗和生活方式调整。心理治疗针对心理因素主导的患者;行为疗法有动停训练法和挤压法;药物治疗分局部外用和口服,口服有5-羟色胺再摄取抑制剂;手术治疗中阴茎背神经切断术需谨慎;生活方式调整包括规律作息、适度运动和合理饮食。 适用人群:适用于因心理因素为主导的早泄患者,尤其适用于年轻、无明显器质性病变的人群,不同年龄、生活方式的患者均可考虑,重点关注有心理压力、精神紧张等情况的患者。 行为疗法 动停训练法: 操作方法:患者在性生活中刺激阴茎至即将射精的程度时,停止刺激,待兴奋感消退后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值。 原理:通过反复的刺激-停止-再刺激过程,让患者逐渐适应不同程度的性刺激,增强对射精的控制能力。 挤压法: 操作方法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感。 原理:通过外力压迫,减少阴茎头部的感觉传入,延缓射精反射的发生。 药物治疗 局部外用药物: 原理:一些局部麻醉剂可以降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。常见的如利多卡因-丙胺卡因霜等。 适用情况:适用于轻度早泄患者,尤其适合不希望口服药物的患者,但需注意可能存在局部麻木等不良反应,使用时应遵循医生指导。 口服药物: 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以通过调节神经递质,延长射精潜伏期。研究表明,达泊西汀可以显著改善早泄患者的射精控制能力和性生活满意度。 适用人群:适用于符合相应药物适应证的早泄患者,但需注意药物可能存在的副作用,如头痛、恶心等,有特定基础疾病的患者使用需谨慎,应在医生评估后使用。 手术治疗 阴茎背神经切断术: 原理:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精时间。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床应用相对谨慎。 适用情况:适用于经严格的保守治疗无效,且明确阴茎背神经过度敏感的患者,但需充分权衡手术利弊后再决定是否选择。 生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。良好的睡眠有助于身体内分泌平衡和神经系统功能的调节,对于改善早泄有一定帮助。不同年龄的人群都应注重规律作息,年轻人长期熬夜可能影响激素水平和神经功能,进而影响射精控制。 适度运动:如慢跑、游泳、深蹲等有氧运动。适度运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能。研究表明,长期坚持适度运动的人群,性功能相关指标可能更健康,有助于改善早泄症状。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等。避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。合理的饮食结构有助于维持身体的正常生理功能,为生殖系统等提供良好的营养支持,对改善早泄有积极作用。例如,锌元素对于维持正常的生殖功能有重要作用,可通过摄入牡蛎等富含锌的食物来补充。

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