病情描述:男人早泄怎么治疗
副主任医师 北京大学第一医院
早泄的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、手术治疗和生活方式调整。心理治疗针对心理因素主导的患者;行为疗法有动停训练法和挤压法;药物治疗分局部外用和口服,口服有5-羟色胺再摄取抑制剂;手术治疗中阴茎背神经切断术需谨慎;生活方式调整包括规律作息、适度运动和合理饮食。
适用人群:适用于因心理因素为主导的早泄患者,尤其适用于年轻、无明显器质性病变的人群,不同年龄、生活方式的患者均可考虑,重点关注有心理压力、精神紧张等情况的患者。
行为疗法
动停训练法:
操作方法:患者在性生活中刺激阴茎至即将射精的程度时,停止刺激,待兴奋感消退后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值。
原理:通过反复的刺激-停止-再刺激过程,让患者逐渐适应不同程度的性刺激,增强对射精的控制能力。
挤压法:
操作方法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感。
原理:通过外力压迫,减少阴茎头部的感觉传入,延缓射精反射的发生。
药物治疗
局部外用药物:
原理:一些局部麻醉剂可以降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。常见的如利多卡因-丙胺卡因霜等。
适用情况:适用于轻度早泄患者,尤其适合不希望口服药物的患者,但需注意可能存在局部麻木等不良反应,使用时应遵循医生指导。
口服药物:
5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以通过调节神经递质,延长射精潜伏期。研究表明,达泊西汀可以显著改善早泄患者的射精控制能力和性生活满意度。
适用人群:适用于符合相应药物适应证的早泄患者,但需注意药物可能存在的副作用,如头痛、恶心等,有特定基础疾病的患者使用需谨慎,应在医生评估后使用。
手术治疗
阴茎背神经切断术:
原理:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精时间。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床应用相对谨慎。
适用情况:适用于经严格的保守治疗无效,且明确阴茎背神经过度敏感的患者,但需充分权衡手术利弊后再决定是否选择。
生活方式调整
规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。良好的睡眠有助于身体内分泌平衡和神经系统功能的调节,对于改善早泄有一定帮助。不同年龄的人群都应注重规律作息,年轻人长期熬夜可能影响激素水平和神经功能,进而影响射精控制。
适度运动:如慢跑、游泳、深蹲等有氧运动。适度运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能。研究表明,长期坚持适度运动的人群,性功能相关指标可能更健康,有助于改善早泄症状。
合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等。避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。合理的饮食结构有助于维持身体的正常生理功能,为生殖系统等提供良好的营养支持,对改善早泄有积极作用。例如,锌元素对于维持正常的生殖功能有重要作用,可通过摄入牡蛎等富含锌的食物来补充。