主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:男人性生活正常多长时间

男人性生活正常时长一般从插入阴道开始计算为3-15分钟,受年龄、生活方式、心理、疾病等因素影响,老年男性时长可能自然下降,患基础疾病男性需积极控病,且各方应正确认识相关情况以保障性生活质量。 一般来说,男人性生活从插入阴道开始计算,持续时间在3-15分钟左右被认为是较为常见的正常范围。这一范围是基于大量的临床观察和统计研究得出的。例如,多项流行病学调查显示,大部分成年男性的性生活时长处于此区间内。不过,个体之间存在差异,受到多种因素影响。 影响性生活时长的因素 年龄因素:随着年龄增长,性生活时长可能会有变化。年轻男性身体机能旺盛,性激素水平较高,性生活时长相对可能更倾向于区间内的中上限;而中年以后,身体各项机能逐渐衰退,性生活时长可能会有所缩短,但这也不是绝对的,部分保养良好、身体健康的中年男性仍可维持相对正常的时长范围。 生活方式因素:健康的生活方式有助于维持正常的性生活时长。例如,长期坚持适度运动的男性,身体的血液循环和体能状况较好,更有利于维持正常的性功能和性生活时长;相反,长期吸烟、酗酒的男性,烟草中的尼古丁和酒精会对血管和神经产生不良影响,可能导致性功能下降,进而影响性生活时长。另外,长期熬夜、作息不规律会打乱身体的生物钟,影响激素分泌等生理功能,也可能使性生活时长受到影响。 心理因素:心理状态对性生活时长影响较大。长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态下的男性,容易出现性功能障碍,导致性生活时长缩短。例如,工作压力过大、生活中的重大变故等都可能引发心理问题,从而影响性生活表现。 疾病因素:一些疾病会影响性生活时长。如糖尿病患者,高血糖状态会损伤神经和血管,导致神经病变和血管病变,影响阴茎的勃起功能和性生活时长;高血压患者如果血压控制不佳,也会影响血液循环,进而对性功能产生不利影响,导致性生活时长异常;前列腺炎等男科疾病也可能干扰正常的性功能,使性生活时长发生改变。 特殊人群情况提示 老年男性:老年男性性生活时长可能会自然下降,但如果身体状况良好,没有严重的基础疾病,通过保持健康的生活方式等,仍可尽量维持相对正常的性生活时长。同时,老年男性及其伴侣应正确认识年龄相关的生理变化,保持良好的沟通,避免因担忧时长问题而产生心理压力,影响性生活质量。 患有基础疾病的男性:对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,要积极控制基础疾病,严格遵循医生的治疗方案,将血糖、血压等指标控制在合理范围内,以最大程度减少疾病对性功能和性生活时长的影响。在性生活前,要注意身体状况,避免因过度兴奋等导致血压、血糖波动过大而出现意外情况。

问题:男性性功能训练方法是什么

改善男性性功能可从四方面着手,凯格尔运动通过锻炼盆底肌间接产生积极影响,找到盆底肌后收缩放松重复练习;有氧运动提高心肺功能促进血液循环,可选择跑步或游泳等并依自身情况选择;饮食调整需摄入富含锌及维生素等营养的食物并依年龄病史等调整;心理调节通过放松心情如冥想深呼吸等,不同生活方式或有病史男性采取相应方式。 一、凯格尔运动 1.原理:通过锻炼盆底肌,间接对男性性功能产生积极影响,因为盆底肌与阴茎的勃起和射精控制等功能相关。 2.方法: 找到盆底肌:类似于排尿过程中突然中断排尿的肌肉收缩感觉,这就是需要锻炼的盆底肌。 开始锻炼:收缩盆底肌,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次练习10-15分钟,每天可以进行3-4次。对于不同年龄和生活方式的男性,都可以尝试进行凯格尔运动,年轻男性可以较快达到每次收缩5秒,而年龄稍大或有不良生活方式(如久坐等)的男性可以从短时间收缩开始逐渐增加强度。 二、有氧运动 1.原理:有氧运动可以提高心肺功能,促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,从而有助于改善性功能。 2.方法: 选择运动方式:如跑步,每周可以进行3-5次,每次持续30分钟以上;游泳也是很好的有氧运动,每周进行2-3次,每次游泳时间30-60分钟。对于有不同生活方式的男性,跑步适合时间较为充裕且无关节疾病等情况的男性,游泳则对关节压力小,适合更多人群。有病史的男性在选择有氧运动时需要咨询医生,根据自身病情选择合适的运动强度和方式。 三、饮食调整 1.原理:某些营养物质对性功能有重要作用,如锌参与精子的生成等,维生素E等抗氧化物质可以保护生殖系统细胞免受氧化损伤。 2.方法: 摄入富含营养的食物:多吃富含锌的食物,如贝类(牡蛎等)、瘦肉、坚果等;多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子富含维生素C,菠菜富含多种维生素等。不同年龄男性的饮食需求略有不同,年轻男性可能需要更多热量来支持运动等消耗,而中年男性需要注意控制脂肪等的摄入;有特殊病史(如糖尿病等)的男性在饮食调整时需要遵循相应的疾病饮食原则,例如糖尿病男性需要控制碳水化合物的摄入等。 四、心理调节 1.原理:心理因素如焦虑、紧张等会影响性功能,良好的心理状态有助于性功能的正常发挥。 2.方法: 放松心情:可以通过冥想、深呼吸等方式来放松。每天进行10-15分钟的冥想,或者在感到紧张时进行几次深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。不同生活方式的男性,如长期处于高压工作环境的男性更需要注重心理调节;对于有心理疾病病史的男性,可能需要在专业心理医生的指导下进行心理调节。

问题:精液稀

精液稀是指精液量减少、黏稠度降低,可能与生理性因素或病理性疾病相关,需结合精液常规指标及临床检查明确原因。 一、定义与判断标准 正常精液量为2~6ml,单次射精量<1.5ml为少精液症,伴随黏稠度降低(如拉丝长度<2cm)或液化时间>60分钟时,可判定为精液稀。该指标异常需结合精子浓度(正常>1500万/ml)、活力(前向运动精子>32%)等综合评估,单纯“稀”不代表不育,但可能影响受孕概率。 二、常见原因分类 1. 生理性因素:频繁射精(<1天1次)或长期禁欲后首次射精(精子生成未及时补充),通常调整射精频率(每周1~2次)后可恢复。 2. 病理性因素:①内分泌异常(睾酮水平<9.7nmol/L,影响精子生成);②生殖道感染(前列腺炎、精囊炎,炎症导致前列腺分泌减少);③精索静脉曲张(左侧多见,阴囊温度升高致精子浓度降低,超声显示反流>1.8mm为异常);④药物影响(抗抑郁药舍曲林、化疗药环磷酰胺等可能抑制精子生成);⑤特发性少精(约30%患者病因不明)。 三、诊断检查方法 需优先完成精液常规分析(含液化时间、pH值、精子形态学),若异常进一步行:①性激素六项(FSH>15IU/L提示生精功能受损);②生殖系统超声(排查精索静脉曲张、前列腺钙化灶);③前列腺液检查(白细胞>10/HP提示炎症);④感染标志物(如衣原体、支原体核酸检测)。 四、治疗原则与干预措施 1. 生活方式调整:规律作息(避免熬夜)、适度运动(每周3次有氧运动,避免久坐>2小时)、补充锌(牡蛎、瘦肉,每日推荐11.5~15mg)、维生素C(抗氧化保护精子); 2. 非药物干预:减少烟酒摄入(酒精>30g/周可降低精子活力),避免高温环境(如桑拿、久坐热座椅); 3. 药物治疗:仅针对明确病因,如感染需抗感染(抗生素疗程需4~6周),内分泌异常可短期补充促性腺激素(HMG),禁用不明成分中药。 五、特殊人群注意事项 1. 生育期男性(20~40岁):精液稀持续>3个月伴精子浓度<1000万/ml,建议3个月内禁欲1~2周复查,排查生殖系统感染或精索静脉曲张; 2. 老年男性(>60岁):需结合PSA(前列腺特异性抗原)排除前列腺增生或肿瘤,雄激素替代治疗需严格评估心血管风险; 3. 慢性病患者:糖尿病(HbA1c>7%时精子畸形率升高)、高血压(长期β受体阻滞剂可能影响精液量)需与主治医生沟通调整用药; 4. 青少年(<18岁):精液稀多为生理性,若伴随睾丸体积<12ml(正常15~25ml),需排查性腺发育不全,禁止自行服用“补药”。

问题:性功能不行有什么表现

性欲减退表现为对性活动缺乏兴趣不同年龄性别及生活方式有差异;勃起功能障碍是阴茎不能达到或维持足够勃起完成满意性交年轻男性可能因心理因素中老年可能与血管神经病变等因素相关;早泄是阴茎插入阴道前或后很短时间内射精无法控制射精时间青年可能因初次性经验紧张等有慢性前列腺炎等疾病患者也可能伴有;射精功能障碍包括不射精与神经系统病变药物心理因素有关逆行射精性交有性高潮和射精动作但精液逆流入膀胱常见于前列腺增生症术后等患者;性高潮障碍无论男女在性活动中不能达到或性高潮不明显女性可能因心理内分泌因素男性可能与神经传导异常药物影响等有关不同年龄性别下因素各有差异。 表现:对性活动缺乏兴趣,包括对性幻想、性接触等的欲望降低。不同年龄、性别及生活方式下可能有差异,例如中年男性若长期处于高压力工作状态,可能更容易出现性欲减退情况;老年人群体随着年龄增长,性激素水平变化等因素也可能导致性欲自然下降,但需排除疾病等干扰因素。 勃起功能障碍 表现:阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。在年轻男性中,可能因心理因素(如近期工作生活压力大、夫妻关系不和谐等)引发,表现为偶尔或频繁出现阴茎勃起困难;中老年男性则可能与血管病变(如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血流减少)、神经病变(如糖尿病引起的神经损伤影响阴茎勃起神经传导)等因素相关,多为逐渐进展的勃起功能障碍情况。 早泄 表现:阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,无法控制射精时间。青年男性可能因初次性经验紧张、过度兴奋等出现偶尔早泄;而一些有慢性前列腺炎等疾病的患者,也可能伴有早泄症状,表现为射精潜伏期明显缩短等。 射精功能障碍 表现 不射精:有正常的性欲和勃起功能,但在性交过程中不能射精。可能与神经系统病变(如脊髓损伤影响射精中枢)、药物因素(某些抗高血压药等可能导致不射精)、心理因素(如精神创伤等)有关,不同年龄人群原因可能不同,老年男性若因神经系统退行性变等导致不射精需特别关注。 逆行射精:性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液未从尿道外口射出,而是逆流入膀胱。常见于前列腺增生症术后、糖尿病性神经病变等患者,中老年男性因前列腺相关疾病等更易出现该情况,需通过相关检查明确病因。 性高潮障碍 表现:无论男性还是女性,在性活动中不能达到性高潮或性高潮不明显。女性可能因心理因素(如对性的错误认知、焦虑等)、内分泌因素(如雌激素水平异常等)影响性高潮体验;男性可能与神经传导异常、药物影响等有关,不同年龄、性别下因素各有差异,例如更年期女性因激素变化可能出现性高潮障碍相关表现。

问题:男朋友做爱时叫床是什么原因

男性做爱时叫床有生理、心理及个体差异等多方面原因,生理上是性唤起兴奋的自然表现及感官刺激的本能反应,心理上是情感投入安全感体现及性自信自我表达,个体差异包括性格气质类型影响及文化成长环境影响。 性唤起与兴奋的自然表现:当男性处于性兴奋状态时,身体会经历一系列生理反应,包括心率加快、血压升高、肌肉紧张等,叫床可能是性唤起达到一定程度后身体自然的表达,这是身体对性刺激产生强烈反应的一种表现,是性兴奋状态下的本能行为,就像运动时会出汗等身体本能反应一样,是身体生理机制在性活动中的体现。 感官刺激引发的本能反应:在做爱过程中,身体受到各种感官刺激,比如触觉、视觉、听觉等多种刺激的综合作用,当刺激达到一定强度时,大脑会传递信号让身体产生相应的反应,叫床就是其中一种反应形式,这是身体在性刺激下本能的情感和生理反应的释放,是身体对性刺激的一种自然反馈。 心理层面的原因 情感投入与安全感的体现:如果男朋友在做爱时叫床,可能是因为他在这段亲密关系中有较高的情感投入,并且感到安全和放松。当处于一个信任且舒适的亲密环境中时,他能够更尽情地表达自己的感受,叫床是他在亲密关系中情感释放的一种方式,表明他在这段关系中感到自在,能够毫无保留地展现自己的性感受,这是情感深度投入和安全感充足的一种心理表现。 性自信与自我表达:拥有性自信的男性可能更倾向于在做爱过程中叫床,他们能够自信地表达自己在性活动中的体验和感受,叫床是他们自我表达的一种途径,通过这种方式来传达自己在性活动中的愉悦等感受,是性自信的一种外在体现,表明他们对自己的性表现等方面有积极的认知和态度,能够坦然地展现自己在性方面的体验。 个体差异因素 性格与气质类型:不同性格和气质类型的男性在做爱时叫床的表现可能不同。比如外向型性格的男性可能相对更倾向于在性活动中通过叫床来表达自己的感受,而内向型性格的男性可能表现相对含蓄,但这也不是绝对的,只是性格气质会在一定程度上影响他们在性活动中的表现方式;胆汁质气质类型的男性可能情感表达更直接,可能更易出现叫床情况,而黏液质气质类型的男性可能相对更内敛,但个体差异很大,不能一概而论。 文化与成长环境影响:成长于不同文化和家庭环境中的男性,对性表达的观念不同。如果成长环境相对开放,可能更能接受在性活动中较自然地表达自己的感受,包括叫床等表现;而如果成长环境比较保守,可能对性表达会相对含蓄,但随着时代发展和个人观念的变化,这种影响也在逐渐改变,不过总体来说,文化和成长环境会在一定程度上塑造男性在性活动中的表现方式和叫床等行为的呈现。

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