山东大学齐鲁医院儿科
简介： 王玉玮，女，主任医师，教授，博士生导师，山东大学齐鲁医院知名专家，教授，博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。
主任医师
宝宝肺炎后持续咳嗽需科学护理与规范治疗，结合病因分阶段干预，避免盲目用药。 明确病因是关键：肺炎多由病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发，持续咳嗽可能提示感染未完全控制或气道炎症未消退；支原体肺炎咳嗽持续更久，需通过血常规、胸片等检查明确病原体及炎症程度，针对性治疗。 科学护理缓解症状：保持室内湿度50%-60%（可用加湿器或湿毛巾）；采用空心掌拍背（由下往上、由外向内）促进痰液排出；避免烟雾、粉尘刺激，外出时戴口罩；室温维持22-24℃，避免过度捂热。 规范药物治疗：细菌感染需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；病毒感染无需抗生素，对症处理即可；咳嗽剧烈可短期用止咳药（如右美沙芬，2岁以下需谨慎）；痰多黏稠用祛痰药（如氨溴索）；雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）可缓解气道痉挛，所有用药需严格遵医嘱。 特殊人群需警惕：早产儿、先天性心脏病患儿、免疫力低下者，咳嗽加重或持续超2周需就医；2岁以下婴儿禁用复方感冒药，止咳药需医生评估后使用；若伴随高热、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、喘息，应立即就诊。 生活管理辅助恢复：少量多次喂温水，避免过饱；保证充足睡眠，减少哭闹；恢复期适当补充维生素D和锌，增强免疫力；饮食以清淡易消化为主，可添加梨汤润肺；避免被动吸烟，保持室内空气新鲜。
和手足口病患儿密切接触并不一定会被传染，但存在感染风险，具体取决于病毒暴露量、接触时长及个体免疫力。 传播途径与感染概率 手足口病主要通过粪-口（接触污染手、物品）、呼吸道飞沫（咳嗽）及接触疱疹液传播。感染概率与病毒暴露量（如接触疱疹液）、接触频率（如共餐）及免疫力相关。单次短暂接触且及时洗手，感染概率低；密切接触患儿分泌物、共用物品时，风险显著升高。 不同场景风险差异 普通社交接触（如挥手、聊天）感染风险低，因病毒需通过黏膜/破损皮肤传播；密切接触（如拥抱、共餐、共用玩具）或患儿污染环境（地面、门把手），病毒易通过污染手接触口鼻眼黏膜，感染风险显著增加。 特殊人群易感特点 婴幼儿（6月龄-5岁）、免疫低下者（早产儿、慢性病患者）、未接种EV71疫苗者感染风险更高。接种疫苗可降低重症风险，但无法完全避免感染，仍需日常防护。 关键预防措施 ①接触患儿后用肥皂/洗手液洗手20秒；②避免共用餐具、毛巾、玩具；③患儿衣物/排泄物用含氯消毒液处理；④不亲吻患儿、不帮擦嘴，避免接触疱疹液；⑤保持环境通风，定期消毒高频接触表面。 感染后观察与处理 接触后若出现发热、手/足/口皮疹、咽痛等症状，需隔离观察（病程5-10天，多数轻症自愈）。不建议自行服用抗病毒药（如利巴韦林），需遵医嘱。
一岁宝宝发烧伴呕吐需优先观察症状、补充水分防脱水，及时就医明确感染或病因，同时避免滥用药物。 初步鉴别常见病因 一岁宝宝发烧呕吐多为急性感染（如胃肠型感冒、轮状病毒感染），需关注呕吐物性状（无血丝/胆汁样物提示胃肠炎症）、体温峰值（＞38.5℃需警惕细菌感染）及伴随症状（腹泻/皮疹/精神萎靡提示重症风险）。 紧急家庭护理措施 立即少量多次喂服口服补液盐（按说明书冲调）防脱水；暂停辅食改清淡流质（米汤、稀释奶），避免加重胃肠负担；体温＞38.5℃时采用温水擦浴（颈部/腋下/腹股沟），禁用酒精擦身。 用药安全规范 退烧药可选对乙酰氨基酚（间隔4-6小时，单次不超15mg/kg），禁用布洛芬（6月龄以下慎用）；止吐药需遵医嘱（如昂丹司琼仅用于持续呕吐），严禁自行使用胃复安等成人止吐药。 明确就医指征 若持续呕吐＞6小时无法进食、尿量骤减（4-6小时无尿）、高热不退（＞39℃超2天）、精神差/抽搐/呕吐物带血，或出现喷射性呕吐，需立即就医排查脑膜炎、肠梗阻等急症。 特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病患儿或过敏体质宝宝，出现症状后需第一时间联系儿科医生；有癫痫史者慎用阿司匹林类药物，避免诱发抽搐风险。 （注：以上用药均需按医嘱使用，具体剂量参考药品说明书或遵医嘱）
孩子13岁头晕晕倒伴血压低，多与生理性调节异常、营养性贫血、心血管功能或环境因素相关，需结合具体表现排查诱因。 一、生理性调节异常（体位性低血压）：青少年自主神经调节未完全成熟，突然起身（如从蹲位站起）时血压短暂下降，脑供血不足引发头晕、眼前发黑甚至晕倒。建议缓慢变换体位，起身前停顿数秒，避免久坐久站。 二、营养性贫血或低血糖：青春期铁需求增加，缺铁性贫血（尤其女性）导致血红蛋白携氧能力下降，血压代偿性偏低；空腹或节食引发低血糖时，脑缺氧加重头晕。需规律饮食，增加瘦肉、动物肝脏等铁摄入，避免空腹超过4小时。 三、心血管或内分泌疾病：先天性心脏病、甲状腺功能减退等疾病会影响血压调节，如甲状腺激素不足导致循环减慢，引发血压低与头晕。若伴随乏力、生长迟缓、皮肤苍白，需就医检查心电图、甲状腺功能。 四、环境与生活方式诱因：闷热环境、剧烈运动后脱水、长时间站立或睡眠不足，会使血液淤积下肢或血容量不足，血压下降。建议避免高温环境，运动后少量多次补水，保证每日8小时睡眠。 五、特殊情况与就医提示：若症状频繁发作（每周≥2次）、晕厥后意识模糊、伴随胸痛或家族低血压史，需排查药物影响（如某些降压药、感冒药）、基础疾病（过敏、甲状腺疾病）。女性青春期月经周期可能短暂影响血压，需注意经期护理。
宝宝依赖抱睡多因生理安抚需求或习惯养成，可通过科学调整睡眠环境、建立规律仪式、逐步过渡抱睡时长等方法改善，必要时排查健康问题。 一、分析核心原因 婴儿神经系统发育初期，抱睡时的触觉刺激、心率同步及子宫模拟感（摇晃+体温）易形成依赖；长期抱睡可能引发脊柱压力或睡眠质量下降，需在安全范围内干预。 二、优化睡眠环境 保持卧室温度20-24℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘减少强光干扰；睡前1小时关闭电子设备，用40-60分贝白噪音（如雨声）模拟子宫熟悉环境，降低入睡难度。 三、建立规律入睡仪式 固定睡前流程：温水澡→换宽松睡衣→轻拍/哼唱→轻放床中；抱睡时从15分钟逐步缩短至5分钟，轻放后以手掌持续轻触宝宝至浅睡（约1-2分钟），避免突然撤离。 四、培养自主入睡能力 用带妈妈气味的毛绒玩具替代抱睡，困意初期尝试轻拍、按压腹部（缓解胀气）；哭闹时遵循“5分钟规则”，首次等待2分钟后安抚，逐步延长至10-15分钟，强化床上睡眠条件反射。 五、特殊情况及时排查 若伴随频繁夜醒、体重增长停滞、哭闹剧烈，需警惕病理因素：胃食管反流（拍嗝后暂抱）、肠胀气（飞机抱过渡）、维生素D缺乏（夜惊伴枕秃）等，建议儿科评估后再调整习惯。早产儿或低体重儿需在医生指导下推进干预。