山东大学齐鲁医院儿科
简介： 王玉玮，女，主任医师，教授，博士生导师，山东大学齐鲁医院知名专家，教授，博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。
主任医师
5岁孩子病毒性疱疹治疗需结合病因、对症护理、必要时抗病毒药物及并发症防治，多数轻症可自愈，重症需及时就医。 明确病因与类型 5岁儿童病毒性疱疹常见类型包括手足口病（柯萨奇病毒/EV71）、水痘（带状疱疹病毒）、单纯疱疹（HSV）等。需先就医，通过症状（如皮疹分布、伴随症状）及检查（病毒检测）明确病因，避免盲目用药。 日常护理与对症处理 保持疱疹部位清洁干燥，可用3%硼酸溶液轻柔清洁；剪短指甲并戴手套防抓挠继发感染；发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；口腔疱疹进食温凉流质食物，疼痛明显时遵医嘱用利多卡因凝胶缓解。 抗病毒药物使用 仅重症或免疫低下患儿需抗病毒治疗：HSV/水痘感染可用阿昔洛韦、伐昔洛韦；手足口病轻症无需抗病毒药，重症可在医生指导下试用利巴韦林（需注意副作用）。家长不可自行用药，必须严格遵医嘱。 并发症防治与观察 密切监测高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐、皮肤红肿化脓等，提示继发感染或脑炎等并发症，需立即就医。继发细菌感染时，医生可能开具头孢类抗生素；并发症需针对性治疗，避免延误病情。 特殊情况与预防 免疫低下儿童（如长期服药、先天性疾病）需加强观察；过敏体质用药前告知医生过敏史；及时接种水痘疫苗、EV71手足口病疫苗可降低重症风险；避免接触患病儿童，减少交叉感染。 （注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为通用建议，具体治疗方案由医生根据患儿病情制定。）
宝宝手上出现小水泡的常见原因包括汗疱疹、手足口病、水痘、摩擦性水疱及真菌感染等，需结合症状特点初步判断。 汗疱疹是婴幼儿常见的非传染性水疱，与皮肤屏障功能未成熟、接触洗涤剂或汗液刺激有关，表现为手掌或手指侧面米粒大小透明小泡，伴轻微瘙痒，无发热。日常需避免接触肥皂、沙土等刺激物，保持手部干燥，可外用炉甘石洗剂缓解症状。 手足口病由柯萨奇病毒或肠道病毒71型感染引起，具有传染性，典型表现为手、足、口腔同时出现灰白色疱疹，周围有红晕，常伴低热、食欲下降。需立即隔离患儿，避免交叉感染，口腔疱疹可用淡盐水漱口，高热时遵医嘱退热，重症需及时就医。 水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染所致，早期手部可出现红色斑疹→丘疹→水疱演变，水疱内液体清亮，周围有红晕，常伴发热、精神不振。需隔离至疱疹全部结痂，避免抓挠继发感染，可外用阿昔洛韦软膏（遵医嘱），发热时物理降温或遵医嘱退热。 摩擦性水疱多因反复摩擦或挤压导致，如玩粗糙玩具、握持硬物等，表现为单个或散在小水泡，边界清晰，无发热及全身症状，减少局部刺激后可自行吸收，无需特殊处理。 真菌感染（手癣）少见，多由接触患癣成人传播，表现为深在性小水疱，瘙痒剧烈，边界清楚，可逐渐蔓延。需在医生指导下外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），避免与家人共用毛巾、玩具，保持手部清洁干燥。 婴幼儿皮肤娇嫩，汗疱疹、手癣等需避免自行使用激素类药膏，建议在医生指导下用药；手足口病患儿若出现持续高热、呕吐等，需立即就医。
新生儿右侧室管膜下出血7*7毫米怎么办 新生儿右侧室管膜下出血7*7毫米属于少量出血，需通过及时规范的医疗干预、密切监测及长期随访，多数可实现良好预后，避免严重神经系统后遗症。 立即就医评估 出生后需尽快完成头颅超声或MRI检查，明确出血范围、是否合并脑室扩张或脑室内出血；同时排查围产期窒息、早产（＜37周）、凝血功能异常等病因，医生将结合孕周、出生体重及生命体征综合判断。 规范治疗原则 以保守治疗为主：维持生命体征稳定（血氧饱和度90%-95%、血糖4-6mmol/L），减少哭闹及操作刺激；优先母乳或母乳强化剂喂养保障营养；必要时短期使用止血药物（如维生素K1）及神经保护剂（如单唾液酸四己糖神经节苷脂），避免过度补液。 密切监测与随访 生后1周、1个月、3个月需复查头颅超声，观察出血吸收及脑室系统变化；6月龄后进行发育量表评估（如丹佛II量表），重点监测运动、认知、语言发育商，早期发现异常并干预。 预后与风险规避 多数少量出血可完全吸收（吸收期约1-3个月），不留后遗症；若合并脑室扩张或脑白质损伤，需警惕运动障碍或智力发育迟缓风险，此类患儿需随访至矫正年龄2岁，必要时转诊神经康复科。 特殊人群干预 早产儿（＜32周）或合并围产期窒息、感染者，需额外监测脑白质发育，必要时3-6个月启动早期康复干预；合并凝血异常时，需同步纠正病因（如补充维生素K、血小板等），避免出血进展。
小儿感冒咳嗽时，建议选择清淡温润、易消化且富含营养的零食，如蒸梨、山药泥、常温酸奶等，避免高糖、辛辣及刺激性食物。 润肺水果类零食 推荐梨（蒸食或煮梨水）、苹果、柚子等水分充足的水果。梨含天然果胶及水分，可缓解咽喉干燥；苹果富含维生素C，调节肠道功能。需注意避免冷藏或生冷水果（如冰镇西瓜），风寒感冒患儿可温煮后食用，风热感冒患儿适量即可。 易消化谷物杂粮类 小米蒸糕、蒸南瓜、山药泥等为优选。小米蒸糕软糯易吞咽，南瓜含β-胡萝卜素及膳食纤维，山药健脾养胃，可减轻感冒期间肠胃负担。避免薯片、油条等高油高盐膨化食品，以防刺激呼吸道。 温和乳制品零食 常温无糖酸奶（非冷藏）、蒸蛋羹是优质选择。酸奶补充益生菌及蛋白质，常温食用可避免肠胃刺激；蒸蛋羹细腻易吸收，能补充优质蛋白。需注意：鸡蛋或牛奶过敏儿童禁用，糖尿病患儿需选择无糖配方。 药食同源食疗小食 银耳莲子羹（少量冰糖）、川贝蒸梨（需遵医嘱）可辅助调理。银耳滋阴润肺，莲子安神健脾；川贝炖梨对久咳有一定缓解作用，但需在医生指导下使用，不可自行给患儿服用。 禁忌零食明确 严格避免糖果、辣条、薯片、冷饮、油炸食品等。高糖零食易生痰，辛辣食品刺激咽喉加重咳嗽，冷饮/油炸物损伤脾胃，均会延长病程。若咳嗽持续超过1周，或伴有高热、呼吸急促，需及时就医。 特殊人群提示：过敏体质儿童需避开牛奶、鸡蛋等易致敏食物；脾胃虚寒患儿减少生冷水果摄入，建议温食或蒸煮后食用。
宝宝感冒期间出现黑色大便，若排除药物、饮食因素，需警惕消化道少量出血，建议先观察饮食和药物，必要时及时就医明确原因。 一、区分黑便原因 首先判断是否为生理性因素：若近期服用含铁剂（如富马酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）的感冒药，或食用动物肝脏、血制品（鸭血、猪肝），停用相关药物/食物后观察2-3天，黑便消失则为生理性；若持续存在，或大便呈柏油样（黏稠发亮）、伴腥臭味，需警惕消化道出血（如感冒引发的应激性溃疡、食物过敏或肠道炎症）。 二、对症处理原则 生理性黑便无需特殊治疗，停药/停食后自然缓解；便秘型黑便可增加饮水量（6个月以上每日50-100ml），添加西梅泥、苹果泥等辅食；益生菌（如双歧杆菌三联活菌散）可辅助调节肠道菌群，需遵医嘱使用。 三、紧急就医指征 黑便持续超过2天，或伴柏油样便、黏液/血丝；伴随发热（＞38.5℃）、频繁呕吐（带血丝）、剧烈腹痛、精神萎靡；出现鼻出血、牙龈出血等全身出血表现，需立即就医排查出血原因。 四、特殊人群注意事项 新生儿（＜28天）、早产儿黑便需更早干预，避免肠道脆弱延误诊治；过敏体质宝宝慎用含铁剂药物，优先选择单一成分感冒药；有先天性心脏病、凝血功能障碍的宝宝，需提前告知医生黑便情况。 五、日常预防建议 感冒用药前核对成分，避免含铋剂、铁剂的复方制剂；母乳喂养妈妈饮食清淡，配方奶喂养者避免过浓冲调；每日顺时针按摩腹部（每次5-10分钟），减少便秘风险。