主任张青

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:  张青,男,副主任医师,医学博士,免疫学博士后,硕士研究生导师。2009年毕业于上海交通大学临床医学专业,2014年获山东大学妇产科学博士学位。美国Northwestern University,Feinberg医学院访问学者,山东省卫生健康委员会齐鲁卫生与健康杰出青年,山东大学齐鲁医院杰出青年。现任中国研究型医院学会妇产科学青年委员会副主任委员,中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员,山东省医学会妇科肿瘤分会及青年委员会秘书。主持国家自然科学基金等省部级课题8项,以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文14篇。

擅长疾病

应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。

TA的回答

问题:药物流产流血多久

药物流产后阴道出血通常持续7-14天,平均约10天,具体时间因个体差异和妊娠情况略有不同。 正常出血的时间与表现 药物流产后,阴道出血一般持续7-14天,初期量较多(类似月经量),随后逐渐减少,颜色从鲜红转为暗红或褐色,可能伴有少量蜕膜组织碎片(小血块),腹痛轻微且逐渐缓解。若出血无异味、无发热,且出血量每日减少,多为子宫复旧过程中的正常现象。 出血的生理机制 药物(米非司酮+米索前列醇)通过抑制胚胎发育、软化宫颈并诱发子宫收缩,促使妊娠组织(孕囊、蜕膜)排出。此过程中,子宫需收缩闭合创面以止血,内膜逐渐修复,故出血本质是蜕膜脱落、子宫收缩及内膜修复的综合反应,通常随妊娠物排出彻底而逐步减少。 异常出血的判断标准 若出现以下情况需警惕异常:①出血超过14天未明显减少或完全停止;②出血量突然增多(超过月经量)或持续大量出血;③伴随大量血块、剧烈腹痛或发热(体温≥38℃);④分泌物有异味、颜色异常(脓性/黄绿色)。此类情况可能提示不全流产、感染或凝血异常,需立即就医。 特殊人群的注意事项 有以下情况者需加强监测:①合并子宫肌瘤、瘢痕子宫(既往剖宫产史)者,子宫收缩可能不佳,出血易延长;②凝血功能障碍(如血小板减少)、贫血或肝肾功能不全者,出血风险及感染风险升高;③高血压、糖尿病等慢性疾病患者,药物代谢及子宫复旧可能受影响。建议此类人群增加复查频次,遵医嘱随访。 自我护理与就医建议 药物流产后需注意:①休息2周,避免劳累、盆浴及性生活(至少1个月);②保持外阴清洁,勤换卫生巾,预防感染;③观察出血量及伴随症状,记录每日变化;④若出血异常或超过14天未净,及时就诊复查B超,排查不全流产或感染,必要时需药物干预或清宫。

问题:如何利用月经期减肥

如何利用月经期减肥:月经期女性可结合激素波动特点,通过科学饮食与适度运动实现健康减重,以维护生理平衡为前提,避免过度干预内分泌。 一、饮食调整:精准补充营养需求 经期雌激素、孕激素水平下降,代谢效率略降,需优先补充优质蛋白(如鸡蛋、豆制品)与铁元素(瘦肉、动物肝脏),预防经量过多导致的贫血;减少高糖零食与油炸食品,避免血糖骤升骤降引发疲劳感;每日饮水1500-2000ml,促进代谢废物排出,同时可适量摄入温热食材(如红枣、生姜)缓解经期不适。 二、运动规划:低强度与轻柔结合 选择瑜伽、普拉提等低强度运动,每次20-30分钟,通过拉伸改善盆腔血液循环,缓解痛经与水肿;避免跑步、跳跃等剧烈运动,以防加重子宫充血或经量异常。运动后及时补充水分与电解质,勿因出汗过度脱水,特殊人群(如痛经严重者)可暂停运动休息。 三、激素周期:顺应代谢特点 研究显示,经期雌激素水平波动可能降低脂肪分解酶活性,建议此阶段减少精制碳水摄入,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)促进肠道蠕动;避免熬夜与情绪波动,保持规律作息帮助激素稳定,为月经后减脂积累身体能量。 四、特殊人群:明确禁忌与咨询 贫血(血红蛋白<110g/L)、痛经(VAS评分>5分)、妇科炎症或经期延长者,经期应暂缓减肥计划;备孕女性、带宫内节育器者需避免腹部压力过大运动,若体重管理需求迫切,需提前咨询妇科医生制定个性化方案。 五、长期视角:理性看待体重变化 经期体重波动属正常现象(受激素、水分潴留影响),勿因短期体重上升焦虑;建议将经期作为健康习惯养成期,结合后续卵泡期(月经后1-14天)代谢高峰加强运动,逐步实现“生理适应-习惯养成-长期稳定”的减重路径,避免急功近利。

问题:子宫内膜薄应该怎么办呢

子宫内膜薄需通过明确病因、科学干预及个体化管理综合改善,以恢复正常内膜厚度,提升生殖健康水平。 一、明确病因是核心 先通过性激素六项(评估雌激素、孕激素水平)、超声检查(观察内膜厚度及形态)、宫腔镜(排查宫腔粘连)明确原因,常见诱因包括雌激素不足、宫腔操作史(流产、感染)、年龄增长(围绝经期激素衰退)、免疫或凝血功能异常等,针对性治疗才能见效。 二、内分泌调节为关键 补充雌激素(如雌二醇、雌三醇)可促进内膜增殖,孕激素(地屈孕酮、黄体酮)协同维持内膜稳定;促排卵药物(克罗米芬)适用于卵巢功能不足者。需在医生指导下用药,监测激素水平及内膜变化,避免长期单一用药导致激素紊乱。 三、生活方式辅助改善 营养上补充蛋白质(鸡蛋、瘦肉)、维生素E(坚果、豆类)、铁剂(动物肝脏、菠菜)促进内膜修复;规律作息、适度运动(如瑜伽、快走)调节内分泌,避免熬夜及过度节食;控制体重(BMI 18.5-23.9为宜),减少肥胖或消瘦对激素的不良影响,戒烟限酒以降低内膜损伤风险。 四、结构性病变需手术干预 宫腔粘连者需宫腔镜下粘连分离术,术后短期用雌激素促进内膜再生;薄型内膜合并内膜纤维化时,可考虑干细胞治疗(需选择正规医疗机构,参考最新临床研究)。术后需定期复查超声,评估内膜恢复情况。 五、特殊人群个体化管理 育龄备孕女性优先改善内膜厚度(如补充雌激素+阿司匹林抗栓),提高着床率;围绝经期女性需排除肿瘤、炎症等病变,谨慎使用激素替代治疗;反复流产史者需排查抗磷脂抗体、凝血功能等,联合免疫调节(如低分子肝素)及内膜修复治疗。 注:药物需遵医嘱使用,避免自行服用;若3个月内无改善,建议转诊生殖专科进一步评估。

问题:今天刚检查出来宫外孕,已经五十天了可以药流吗

宫外孕五十天不建议直接药流,需优先评估病情后选择手术治疗 一、宫外孕药流的适用范围与风险 宫外孕是受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠,药流仅适用于早期宫内妊娠(通常≤49天)。五十天胚胎已较大,着床部位(如输卵管)因胚胎增长可能张力升高,直接药流无法终止妊娠,反而增加着床部位破裂风险。 二、药物流产对宫外孕无效 药物流产(米非司酮、米索前列醇)通过干扰激素水平和子宫收缩终止妊娠,但对宫外孕无效。胚胎持续生长会导致着床部位破裂,引发腹腔内出血、休克等危及生命的并发症。临床数据显示,宫外孕保守治疗失败率与胚胎大小正相关,五十天胚胎已超出药物有效干预范围。 三、宫外孕的标准治疗方式 目前宫外孕治疗以手术(腹腔镜或开腹)为主,适用于已破裂或有破裂风险者;保守治疗(甲氨蝶呤)仅适用于未破裂、孕囊≤3cm、血β-HCG<2000IU/L的早期病例。五十天胚胎通常直径>3cm,不符合保守治疗指征,需手术清除异位妊娠组织。 四、特殊人群的药流禁忌 肝肾功能不全、对米非司酮/米索前列醇过敏、合并内出血倾向的患者,药流风险显著增加。例如,肝肾功能异常者无法代谢药物,可能加重脏器负担;过敏体质者可能引发严重药物反应,延误抢救时机。 五、紧急就医与治疗建议 建议立即前往正规医院妇科就诊,完善超声、血β-HCG、血常规等检查,明确胚胎位置、大小及生命体征。需遵循医生指导选择手术(如腹腔镜输卵管开窗取胚术)或规范治疗,切勿自行尝试药流。及时干预可显著降低宫外孕死亡率,延误治疗可能导致不可逆后果。 注:本文仅为科普,具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定,强调及时就医的重要性。

问题:人流后多久可以吃螃蟹

人流后建议在胃肠功能恢复(约1-2周)后逐渐尝试食用螃蟹,具体需结合个体消化能力、体质及过敏史综合判断。 一、胃肠功能恢复周期:人流术后1周内,胃肠蠕动及消化酶活性尚未完全恢复,此时食用高蛋白、生冷食物易增加消化负担,可能引发腹胀、腹泻等不适。临床建议术后以温软、易消化饮食为主(如小米粥、蒸蛋羹等),待排便恢复正常、无明显腹胀后,再逐步引入螃蟹等高蛋白食物。 二、螃蟹的营养与消化特性:螃蟹富含优质蛋白(约15%-20%)及胆固醇(约100-200mg/100g),消化过程中需消耗较多胃肠道能量。部分体质敏感者即使熟食,也可能因寒凉属性引发脾胃不适,尤其脾胃虚寒人群(如平素易腹泻、手脚冰凉者)需谨慎。 三、个体耐受性差异:1. 过敏体质者需严格避免:螃蟹为常见过敏原,过敏者食用后可能出现皮疹、腹痛、呼吸困难等急性过敏反应,影响术后恢复;2. 消化功能强者可提前尝试:若术前消化功能良好、术后排便正常,可在1周后少量尝试,但需密切观察有无不适。 四、食用注意事项:1. 烹饪方式:选择清蒸、水煮等清淡做法,避免麻辣、生腌,减少胃肠道刺激;2. 食用量:初次尝试控制在1只(约100g)以内,观察24小时无腹胀、腹泻后再调整;3. 搭配建议:搭配生姜、红枣等温热食材,或与小米粥、南瓜等健脾食物同煮,平衡寒性影响。 五、特殊人群提示:1. 合并基础疾病者:糖尿病患者需控制总量(避免血糖波动),高脂血症者减少蟹黄摄入(胆固醇含量较高);2. 哺乳期女性:高蛋白饮食可能影响乳汁成分,建议首次食用后观察婴儿是否出现皮疹、腹泻等过敏反应,再决定是否持续食用。 (全文约480字)

上一页789下一页