药物流产流血多久

药物流产后阴道出血通常持续7-14天，平均约10天，具体时间因个体差异和妊娠情况略有不同。

正常出血的时间与表现

药物流产后，阴道出血一般持续7-14天，初期量较多（类似月经量），随后逐渐减少，颜色从鲜红转为暗红或褐色，可能伴有少量蜕膜组织碎片（小血块），腹痛轻微且逐渐缓解。若出血无异味、无发热，且出血量每日减少，多为子宫复旧过程中的正常现象。

出血的生理机制

药物（米非司酮+米索前列醇）通过抑制胚胎发育、软化宫颈并诱发子宫收缩，促使妊娠组织（孕囊、蜕膜）排出。此过程中，子宫需收缩闭合创面以止血，内膜逐渐修复，故出血本质是蜕膜脱落、子宫收缩及内膜修复的综合反应，通常随妊娠物排出彻底而逐步减少。

异常出血的判断标准

若出现以下情况需警惕异常：①出血超过14天未明显减少或完全停止；②出血量突然增多（超过月经量）或持续大量出血；③伴随大量血块、剧烈腹痛或发热（体温≥38℃）；④分泌物有异味、颜色异常（脓性/黄绿色）。此类情况可能提示不全流产、感染或凝血异常，需立即就医。

特殊人群的注意事项

有以下情况者需加强监测：①合并子宫肌瘤、瘢痕子宫（既往剖宫产史）者，子宫收缩可能不佳，出血易延长；②凝血功能障碍（如血小板减少）、贫血或肝肾功能不全者，出血风险及感染风险升高；③高血压、糖尿病等慢性疾病患者，药物代谢及子宫复旧可能受影响。建议此类人群增加复查频次，遵医嘱随访。

自我护理与就医建议

药物流产后需注意：①休息2周，避免劳累、盆浴及性生活（至少1个月）；②保持外阴清洁，勤换卫生巾，预防感染；③观察出血量及伴随症状，记录每日变化；④若出血异常或超过14天未净，及时就诊复查B超，排查不全流产或感染，必要时需药物干预或清宫。