主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：什么是维生素D的作用及功能

维生素D可维持钙磷代谢平衡、促进骨骼生长发育、调节细胞生长分化、增强免疫功能及对心血管系统有影响，不同人群缺乏维生素D会有相应不良影响，其具体作用机制和临床应用还需进一步研究，长期久坐等缺乏户外活动人群易缺维生素D进而增心血管疾病风险应注重补充和维护健康。 维生素D能够促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT），维持正常的血钙、血磷水平。例如，在儿童生长发育过程中，充足的维生素D有助于骨骼对钙的利用，保证骨骼的正常矿化。婴幼儿若缺乏维生素D，可能会导致钙磷代谢紊乱，引发佝偻病，出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。 促进骨骼生长发育 它是骨骼正常生长和矿化所必需的物质。维生素D能刺激成骨细胞的活性，促进骨样组织的成熟和骨盐的沉积，使骨骼不断生长和修复。对于青少年来说，充足的维生素D摄入有助于达到理想的骨峰值，降低成年后患骨质疏松的风险。而老年人由于皮肤合成维生素D能力下降、肠道吸收功能减退等原因，容易缺乏维生素D，进而影响骨骼健康，增加骨质疏松性骨折的发生几率。 调节细胞生长分化 维生素D可以影响细胞的增殖、分化和免疫调节等过程。它能抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞分化，对多种癌症的发生发展可能具有一定的抑制作用。例如，有研究发现维生素D缺乏与某些癌症的发病率增加相关，包括乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等。但需要注意的是，这方面的作用还需要更多深入的研究来明确其具体机制和临床应用价值。 增强免疫功能 维生素D参与机体的免疫调节，能够调节单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞的功能。它可以增强机体的抗感染能力，帮助免疫系统识别和清除病原体。例如，在呼吸道感染性疾病的预防中，维生素D可能发挥一定作用。一些研究表明，维生素D缺乏的人群更容易患上感冒等呼吸道感染疾病，而适当补充维生素D可能有助于降低感染的发生率。对于不同年龄的人群，免疫功能受维生素D的影响有所不同。儿童时期维生素D缺乏可能导致免疫功能低下，容易反复感染；老年人免疫功能本身逐渐衰退，维生素D缺乏会进一步削弱免疫防御能力，使感染性疾病的发生风险增加。 对心血管系统的影响 维生素D可能对心血管系统具有保护作用。它可以通过调节钙代谢、抑制肾素-血管紧张素系统、抗炎等多种机制来维持心血管的正常功能。有研究发现，维生素D缺乏与高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等心血管疾病的发生风险增加相关。例如，高血压患者中维生素D缺乏的比例相对较高，补充维生素D可能有助于控制血压、改善心血管预后。但具体的作用机制和临床应用还需要进一步大规模的临床研究来证实。在不同生活方式的人群中，比如长期久坐、缺乏户外活动的人群，更容易出现维生素D缺乏，进而增加心血管疾病的风险，这类人群应更加注重维生素D的补充和心血管健康的维护。

问题：发烧时最忌口的食物

发烧时应避免食用高脂肪食物因其不易消化会加重胃肠道负担、辛辣刺激性食物会刺激黏膜加重发烧症状、高糖食物会干扰代谢降低免疫力、不易消化的高蛋白食物会在肠道停留过久发酵产气、生冷食物会刺激胃肠道影响消化并可能降低体温加重着凉情况，老年人、女性生理期、儿童等特殊人群食用相关生冷等食物还会有各自不适影响。 一、高脂肪食物 发烧时，胃肠功能会减弱，高脂肪食物不易消化，会加重胃肠道负担。例如油炸食品，像炸鸡、薯条等，其中的油脂含量高，在发烧状态下食用，可能导致消化不良、恶心呕吐等不适。老年人本身消化功能相对较弱，发烧时食用高脂肪食物更容易出现肠胃不适；儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能尚未完全成熟，高热时食用高脂肪食物，会影响营养物质的正常消化吸收，甚至可能引发腹胀等问题。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激呼吸道和消化道黏膜，导致血管扩张，加重发烧症状。比如辣椒、芥末等，食用后可能使体温进一步升高，还会引起咳嗽加剧、喉咙疼痛等情况。对于女性而言，在发烧时食用辛辣刺激性食物，可能会对内分泌等产生一定不良影响，影响身体恢复；青壮年如果本身体质燥热，发烧时食用辛辣食物，会让身体的燥热感更明显；而儿童由于自身对辛辣刺激的耐受程度低，食用后可能出现哭闹不安、食欲减退等表现，不利于病情好转。 三、高糖食物 高糖食物会使血糖迅速升高，之后又快速下降，导致身体能量供应不稳定，还可能降低免疫力。像糖果、甜饮料等，发烧时食用高糖食物，会干扰身体的正常代谢。老年人本身血糖调节功能有所下降，发烧时食用高糖食物容易引起血糖波动，增加健康风险；孕妇发烧时食用高糖食物，可能会影响自身和胎儿的健康状况，因为高糖可能导致体重过度增加等问题；儿童发烧时摄入高糖食物，会影响对其他营养物质的摄取，阻碍身体恢复。 四、不易消化的高蛋白食物 发烧时胃肠蠕动慢，不易消化的高蛋白食物会在肠道内停留时间过长，容易发酵产气。例如牛肉干、硬坚果搭配的高蛋白零食等。对于患有基础胃肠道疾病的人群，如慢性胃炎患者，发烧时食用这类食物会加重胃黏膜的损伤；产后的女性身体较为虚弱，发烧时食用不易消化的高蛋白食物，可能影响产后身体的恢复，因为产后消化功能也需要时间调整，此时食用会增加肠胃负担；儿童处于特殊的生长时期，其胃肠道消化酶分泌等功能相对不完善，高热时食用不易消化的高蛋白食物，可能引发积食等问题。 五、生冷食物 生冷食物会刺激胃肠道，导致胃肠道血管收缩，影响消化功能，还可能使体温进一步降低，加重着凉的情况。比如生鱼片、冰镇西瓜等。对于老年人来说，身体的温度调节功能相对较差，食用生冷食物容易引起胃肠道痉挛等不适；处于生理期的女性，发烧时食用生冷食物，可能会导致宫寒，引起痛经等问题；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，食用生冷食物后，容易出现胃肠道功能紊乱，加重发烧带来的身体不适。

问题：豆浆配鸡蛋吃有什么功效

豆浆配鸡蛋能提供更全面蛋白质因植物和动物蛋白氨基酸组成不同互补可提升利用率对不同人群重要，从营养成分互补看氨基酸互补且其他营养成分可相互补充，特殊人群中儿童要注意鸡蛋食用量及过敏情况，老年人要注意烹饪方式及特殊病症时的摄入量调整。 一、蛋白质补充方面 豆浆富含植物蛋白，鸡蛋含有动物蛋白，两者搭配能提供更全面的蛋白质。从营养组成来看，植物蛋白和动物蛋白的氨基酸组成有所不同，互补后可以使蛋白质的利用率更高。例如，有研究表明，将豆浆与鸡蛋搭配食用时，人体对蛋白质的吸收效率比单独食用豆浆或鸡蛋有所提升。对于不同年龄和生活方式的人群，这种蛋白质的补充都很重要。比如青少年处于生长发育阶段，需要充足的蛋白质来支持身体的生长，豆浆配鸡蛋可以为他们提供优质的蛋白质来源；对于上班族，合理的蛋白质补充有助于维持身体的正常代谢和能量供应。 二、营养成分互补角度 1.氨基酸互补：豆浆中的氨基酸组成特点和鸡蛋中的氨基酸组成特点相互补充。鸡蛋中富含人体必需的多种氨基酸，尤其是蛋氨酸含量较高，而豆浆中赖氨酸含量相对丰富，两者搭配能实现氨基酸的互补，满足人体对各种氨基酸的需求。这种互补对于不同健康状况的人群都有积极意义，比如对于患有某些慢性疾病需要控制饮食的人群，合理的氨基酸补充有助于维持身体的氮平衡等生理状态。 2.其他营养成分：豆浆还含有一定量的膳食纤维、维生素（如维生素B族等）和矿物质（如钾、镁等），鸡蛋则含有丰富的维生素A、维生素D、铁、锌等营养成分。两者搭配可以使各种营养成分相互补充，为身体提供更全面的营养支持。例如，维生素B族在能量代谢中起着重要作用，豆浆中的维生素B族与鸡蛋中的相关营养成分共同参与人体的能量产生过程，对于不同生活方式导致能量消耗不同的人群都有重要意义，像从事体力劳动的人群需要更多的能量支持，豆浆配鸡蛋能更好地满足其营养需求。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童处于生长发育关键时期，豆浆配鸡蛋是很好的营养组合。但要注意鸡蛋的食用量，避免过量导致消化不良等问题。因为儿童的消化系统相对较弱，适量的豆浆和鸡蛋搭配能为他们提供充足的蛋白质和其他营养成分，促进身体的正常生长发育。不过，对于一些对鸡蛋过敏的儿童，则不能采用这种搭配方式，需要寻找其他合适的蛋白质来源来满足营养需求。 2.老年人：老年人的消化功能逐渐减退，豆浆配鸡蛋的搭配要注意烹饪方式，尽量做得软烂一些，便于消化吸收。豆浆中的植物蛋白易于消化，鸡蛋经过适当烹饪后也相对容易被老年人消化。同时，这种搭配能为老年人提供足够的营养，维持身体的各项机能，比如对于患有骨质疏松的老年人，鸡蛋中的钙等成分和豆浆中的营养成分共同对骨骼健康有一定的益处，但要注意如果老年人同时患有肾脏疾病等特殊病症，需要在医生的指导下调整豆浆和鸡蛋的摄入量，因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。

问题：吃韭菜的好处和坏处

吃韭菜有好处也有坏处，好处在于其富含丰富营养成分能促进消化，坏处是可能引起消化不良、对呼吸道疾病患者、甲状腺疾病患者有风险且过敏人群食用可能出现过敏反应。 一、吃韭菜的好处 1.丰富的营养成分 维生素方面：韭菜富含维生素C，每100克韭菜中维生素C含量约为35毫克，维生素C具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，有助于增强机体的免疫力，对于维持皮肤、骨骼等组织的正常功能也有重要意义。同时，韭菜还含有维生素B族，如维生素B2等，参与机体的能量代谢等多种生理过程。 矿物质方面：含有丰富的钾元素，每100克韭菜中钾含量约为247毫克，钾对于维持细胞的正常渗透压、参与酸碱平衡调节以及心脏的正常节律等都有重要作用。此外，还含有钙、铁等矿物质，钙有助于骨骼和牙齿的发育与维持，铁对于预防缺铁性贫血有一定帮助，例如对于儿童生长发育过程中骨骼和血液系统的健康维持有积极意义，对于女性在生理期等时期预防贫血也有一定作用。 2.促进消化 韭菜中含有一定量的膳食纤维，膳食纤维能够促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防便秘。一般来说，膳食纤维在肠道内可以吸收水分，使粪便变得松软，从而有助于粪便的排出。对于不同年龄阶段的人群，如老年人肠道蠕动相对缓慢，容易发生便秘，适当食用韭菜可以改善肠道功能；儿童如果存在膳食纤维摄入不足导致的排便不畅问题，也可以通过合理食用韭菜来促进肠道蠕动。 二、吃韭菜的坏处 1.可能引起消化不良 对于一些胃肠功能较弱的人群，如老年人胃肠蠕动功能减退，或者本身患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人，大量食用韭菜可能会引起消化不良。因为韭菜中的膳食纤维虽然有助于促进消化，但如果一次性食用过多，会加重胃肠道的负担，导致腹胀、腹痛等不适症状。例如，患有胃溃疡的患者，过多食用韭菜可能会刺激胃黏膜，导致病情加重。 2.特殊人群的风险 呼吸道疾病患者：对于患有哮喘等呼吸道疾病的人群，部分人可能对韭菜中的某些成分较为敏感，食用后可能诱发呼吸道症状加重。这是因为韭菜属于一种具有一定刺激性的食物，可能会刺激呼吸道黏膜，引起气道痉挛等情况。 甲状腺疾病患者：韭菜中含有一定量的硫代葡萄糖苷，在体内代谢后可能会影响碘的代谢。对于患有甲状腺疾病的人群，尤其是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退患者，过量食用韭菜可能会干扰甲状腺的正常功能。例如，甲状腺功能亢进患者本身甲状腺激素分泌过多，而碘是合成甲状腺激素的原料，韭菜中的成分可能会影响碘的代谢平衡，从而对病情产生不利影响。 过敏人群：个别人群可能对韭菜过敏，食用后会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等症状。对于有食物过敏史的人群，在食用韭菜前需要特别谨慎，一旦出现过敏症状应立即停止食用，并采取相应的治疗措施。例如儿童如果是过敏体质，家长在给孩子尝试食用韭菜时要密切观察是否有过敏迹象。

问题：九类人群不适合吃海参

儿童因消化系统未完全成熟食用海参可致胃肠负担加重等；尿酸高或痛风患者因海参含嘌呤可能使血尿酸升高诱发发作；对蛋白质过敏者食海参会引发过敏反应；肝肾功能不全者食海参会加重肝肾负担；脾胃虚寒者食海参会加重症状；正在服药者食海参可能与药物相互作用；急性肠炎患者食海参会加重肠道负担；手术后不久者食海参影响康复；体质偏寒易腹泻者食海参易致腹泻。 一、儿童 儿童处于生长发育阶段，消化系统等尚未完全成熟，海参属于高蛋白食物，儿童食用后可能加重胃肠负担，导致消化不良等问题。例如，有研究表明，儿童过量摄入高蛋白食物可能影响正常的消化吸收功能，出现腹胀、腹痛等不适症状。 二、尿酸高或痛风患者 海参含有一定量的嘌呤，而嘌呤代谢异常是导致尿酸高和痛风的重要原因。对于尿酸高或痛风患者来说，食用海参可能会使体内血尿酸水平升高，从而诱发痛风急性发作。一般而言，每100克海参中嘌呤含量约为42毫克左右，虽然相对一些高嘌呤食物不算极高，但长期或大量食用仍可能产生不良影响。 三、对蛋白质过敏者 对蛋白质过敏的人群，海参中的蛋白质会作为外来异物引发过敏反应，常见的症状有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。这是因为过敏体质者的免疫系统会错误地将海参中的蛋白质识别为过敏原，进而启动免疫应答导致过敏症状出现。 四、肝肾功能不全者 肝肾功能不全者的身体代谢和排泄功能受限，海参中的蛋白质等营养物质需要经过肝肾代谢，过多食用海参会加重肝肾功能的负担，不利于病情的控制和恢复。例如，肾功能不全患者的肾小球滤过率下降，无法有效排出过多的蛋白质代谢产物，可能会使病情进一步恶化。 五、脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身消化功能较弱，海参性偏寒，食用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。因为寒性食物会损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，导致食物消化吸收障碍。 六、正在服用某些药物者 某些药物可能与海参发生相互作用。比如，一些抗凝血药物，海参中的某些成分可能会增强抗凝血作用，增加出血风险。所以在服用特定药物期间，食用海参需要谨慎，最好咨询医生的意见。 七、急性肠炎患者 急性肠炎患者肠道处于炎症状态，消化和吸收功能受到明显影响，此时食用海参难以消化，会加重肠道负担，不利于肠炎的恢复。急性肠炎发作时，肠道黏膜受损，消化酶分泌减少，无法很好地消化海参这种较为复杂的蛋白质食物。 八、手术后不久者 手术后不久的患者身体较为虚弱，消化功能尚未完全恢复，海参属于不易消化的食物，此时食用可能影响身体对营养的吸收以及术后的康复。一般建议在术后胃肠功能基本恢复，如开始排气排便等情况后，再根据身体状况谨慎考虑是否食用海参。 九、体质偏寒且容易腹泻者 这类人群本身体质就偏寒，肠道功能相对较弱，食用海参后更易出现腹泻等不适。因为海参的寒性会进一步刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而引发腹泻。

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