主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：维生素C

维生素C是水溶性抗坏血酸参与多种生化反应具参与胶原蛋白合成、抗氧化、促进铁吸收等功能果蔬为主要食物来源缺乏致坏血病等过量有胃肠道不适等问题孕妇需遵医嘱控量儿童应均衡饮食老人注意吸收及药物相互作用肾结石风险人群谨慎高剂量服药者咨询医生药物影响。 一、维生素C的基本信息 维生素C是一种水溶性维生素，化学名称为抗坏血酸，在人体内参与多种重要生化反应，是维持机体正常生理功能不可或缺的营养物质。 二、生理功能 1.参与胶原蛋白合成：胶原蛋白是构成皮肤、骨骼、血管等组织的重要成分，维生素C参与其合成过程，对维持组织器官的完整性至关重要，有研究显示维生素C缺乏会阻碍胶原蛋白合成，导致相关组织功能异常。 2.抗氧化作用：作为强效抗氧化剂，维生素C可清除体内自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤，有助于降低慢性疾病发生风险，例如能减轻氧化应激对血管内皮细胞的损害。 3.促进铁吸收：维生素C可将食物中难以吸收的三价铁还原为二价铁，从而促进肠道对铁的吸收利用，对预防缺铁性贫血有积极意义，相关研究证实维生素C能显著提升铁的吸收效率。 三、食物来源 富含维生素C的食物多样，果蔬是主要来源，如柑橘类水果（每100克橙子约含33毫克维生素C、柠檬约含53毫克）、猕猴桃（每100克约含62毫克）、草莓（每100克约含47毫克）、青椒（每100克约含144毫克）、西兰花（每100克约含51毫克）等，通过均衡饮食可从这些食物中获取足够的维生素C。 四、缺乏与过量表现 缺乏表现：长期维生素C缺乏会引发坏血病，主要症状包括牙龈出血、皮肤出现瘀点瘀斑、伤口愈合缓慢等，严重缺乏时还会影响机体多系统功能，如导致免疫力下降等。 过量表现：过量摄入维生素C可能引起胃肠道不适，如腹泻、恶心等；长期大量摄入还可能增加肾结石风险，研究发现高剂量维生素C摄入会使尿中草酸钙结晶增加，进而提升肾结石形成几率。 五、特殊人群注意事项 孕妇：需保证维生素C摄入以支持胎儿发育，但应在医生指导下合理控制摄入量，避免盲目过量补充。 儿童：应通过均衡饮食获取维生素C，避免低龄儿童过量补充，因为低龄儿童代谢功能尚未完善，过量摄入可能超出机体代谢能力，带来健康风险。 老年人：由于消化吸收功能可能下降，可适当通过食物或合适的营养补充剂来保证维生素C摄入，但需关注个体差异及潜在的药物相互作用等情况。 肾结石风险人群：需谨慎高剂量维生素C摄入，因为可能增加结石形成几率，这类人群应在医生评估后选择合适的维生素C摄入方式。 服药人群：正在服用某些药物（如抗凝剂等）的人群，需咨询医生维生素C摄入对药物的影响，因可能存在相互作用，需遵循医生建议调整维生素C摄入情况。

问题：天然维生素C对身体有何作用

天然维生素C有抗氧化延缓衰老、增强免疫系统功能、促进铁吸收、维护心血管健康、保护眼部健康等作用，孕妇需适量遵医嘱补充，正常饮食儿童一般可不缺，挑食者可选富含维C食物但防过量，老年人消化吸收差可适当摄入但要在合理剂量内避免不良影响。 一、抗氧化与延缓衰老 天然维生素C是强效抗氧化剂，能清除体内自由基，减少细胞因氧化应激产生的损伤。多项研究表明，自由基可加速细胞老化进程，而天然维生素C通过捕获自由基，延缓细胞衰老。例如，其参与胶原蛋白合成过程，胶原蛋白是维持皮肤弹性的重要结构蛋白，充足的天然维生素C可促进胶原蛋白合成，使皮肤保持紧致、减少皱纹产生。 二、增强免疫系统功能 天然维生素C对免疫系统有积极作用。它能参与免疫细胞的正常生理功能，促进白细胞活性。研究显示，适当补充天然维生素C可帮助机体增强抵御病原体入侵的能力，降低感染发生风险。例如，在感冒流行季节，适量摄入天然维生素C的人群相对更不易被病毒感染，因为其有助于维持免疫细胞的正常功能以对抗病原体。 三、促进铁的吸收 天然维生素C能将食物中难以吸收的三价铁还原为易吸收的二价铁，从而显著提高肠道对铁的摄取效率。这对缺铁性贫血的预防有重要意义，尤其对女性（因月经失血等原因易缺铁）、儿童（生长发育对铁需求增加）等人群，天然维生素C可辅助改善铁营养状况。 四、维护心血管健康 在心血管系统方面，天然维生素C可改善血管弹性。它能抑制血液中胆固醇的氧化，降低动脉粥样硬化发生风险。有研究发现，长期适当摄入天然维生素C有助于维持正常血压水平，降低心血管疾病（如冠心病、脑卒中）的发生几率。对于存在高血压、高血脂等心血管疾病风险因素的人群，天然维生素C的这一作用具有一定保健价值。 五、保护眼部健康 天然维生素C参与眼内抗氧化过程，对预防眼部疾病有一定作用。例如，它有助于减少自由基对晶状体等眼部结构的损伤，从而降低白内障等眼部疾病的发生风险。随着年龄增长，眼部疾病发生风险增加，天然维生素C的抗氧化特性可在一定程度上起到保护眼部健康的作用。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇需要适量补充天然维生素C以满足自身及胎儿生长发育需求，但应遵循医生建议控制摄入量，避免过量补充带来潜在风险。 儿童：正常均衡饮食的儿童一般可从食物中获取足够天然维生素C，但对于挑食、饮食不均衡的儿童，可通过合理选择富含天然维生素C的食物（如柑橘类水果、猕猴桃等）补充，但需注意避免过量，因过量可能导致胃肠道不适等问题。 老年人：老年人因消化吸收功能可能下降，可适当通过饮食或合理的营养补充剂摄入天然维生素C以维持身体各项功能，但同样需在合理剂量范围内，避免因过量对身体造成不良影响。

问题：沙棘什么人不合适吃

对沙棘不合适吃的人群有对沙棘过敏者，过敏体质人群接触或食用后可能引发过敏反应甚至危及生命儿童过敏风险更高需留意；血糖偏高者食用后会引起血糖波动老年血糖偏高者需谨慎且考虑其他基础疾病影响；患有胃溃疡等消化系统疾病活动期者沙棘刺激胃酸分泌会加重症状老年患者修复能力差风险更高需遵医嘱；正在服用某些药物者沙棘可能与药物发生相互作用老年患者同时服多种药风险更大食用前最好咨询医生或药师。 一、对沙棘过敏者 原因：过敏体质人群接触或食用沙棘后，可能引发过敏反应，如皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹，呼吸道可表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，严重时甚至会出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况。从免疫机制角度看，过敏者的免疫系统将沙棘中的某些成分识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答，释放如组胺等活性物质导致一系列过敏症状。 特殊人群情况：儿童若属于过敏体质，接触沙棘后发生过敏的风险相对成人可能更高，且儿童表达过敏症状的方式可能不如成人明确，需要家长格外留意儿童食用沙棘后的身体反应。 二、血糖偏高者 原因：沙棘中含有一定量的糖分，虽然具体含量因沙棘品种、成熟度等因素有所差异，但对于血糖偏高者，食用后可能会引起血糖波动。例如，沙棘中的碳水化合物等成分在体内代谢后会转化为葡萄糖，进而导致血糖升高，不利于血糖的控制。 特殊人群情况：老年血糖偏高者本身血糖调节能力相对较弱，食用沙棘需谨慎评估，同时要考虑到老年人群可能还伴有其他基础疾病，如糖尿病合并心血管疾病等，血糖的波动可能会对整体健康产生更复杂的影响。 三、患有胃溃疡等消化系统疾病活动期者 原因：沙棘可能会刺激胃酸分泌，对于本身患有胃溃疡等消化系统疾病处于活动期的患者，胃酸分泌增加会加重对胃黏膜的刺激，可能导致溃疡症状加重，出现胃痛、反酸、恶心等不适症状。从胃部的生理环境来看，正常胃黏膜有自身的保护机制，而沙棘的某些成分可能打破这种平衡，影响胃黏膜的修复。 特殊人群情况：老年消化系统疾病患者，其胃黏膜的修复能力相对较差，食用沙棘后出现病情加重的风险更高，需要在医生的指导下谨慎决定是否食用沙棘。 四、正在服用某些药物者 原因：沙棘可能与一些药物发生相互作用。例如，沙棘可能影响某些药物的吸收、代谢或排泄。具体的相互作用机制较为复杂，可能涉及到药物代谢酶的活性改变等。比如，若正在服用抗凝药物，沙棘中的某些成分可能影响凝血功能，增加出血风险；若正在服用降血压药物，沙棘对血压的影响可能干扰降压药物的疗效。 特殊人群情况：老年患者往往同时服用多种药物，发生药物相互作用的风险更大，需要格外注意沙棘与所服药物之间的相互作用情况，在食用沙棘前最好咨询医生或药师。

问题：减肥可以吃手撕面包吗

减肥期间可以吃手撕面包，但需多方面分析。手撕面包营养成分及热量有差异，普通的每100克约250-300千卡，低糖低脂的热量相对低。食用时要控制量，普通的每次不超100克，低糖低脂的每次100-150克为宜；避免睡前吃，可选早餐或上午加餐；不同年龄性别及有基础疾病人群食用也有不同注意事项，需综合多方面合理食用才不影响减肥效果且维持营养均衡代谢。 一、手撕面包的营养成分及热量情况 手撕面包的主要成分通常是面粉、糖、油脂等。一般来说，每100克普通手撕面包的热量大约在250-300千卡左右，其碳水化合物含量较高，约占50%-60%，脂肪含量因制作工艺和配方不同有所差异，一般在10%-20%左右，蛋白质含量相对较低，约3%-8%。如果是低糖、低脂配方的手撕面包，热量会相对低一些，例如每100克低糖低脂手撕面包热量可能在200千卡左右，碳水化合物约40%-50%，脂肪约5%-10%，蛋白质约5%-10%。 二、减肥期间食用手撕面包的注意事项 食用量的控制：在减肥期间可以吃手撕面包，但要控制食用量。如果是普通热量的手撕面包，建议每次食用量不超过100克。可以将其作为一餐主食的一部分来搭配，比如搭配一份蔬菜沙拉和适量的蛋白质食物（如煮鸡蛋、低脂牛奶等）。对于低糖低脂手撕面包，食用量可以适当放宽，但也不宜过量，一般每次100-150克较为合适。因为即使是低糖低脂的手撕面包，过量食用也会导致摄入的总热量超过身体的消耗，从而影响减肥效果。 食用时间的选择：尽量避免在睡前食用手撕面包。因为夜间人体新陈代谢减缓，消耗的热量减少，如果在睡前食用较多的手撕面包，剩余的热量很容易转化为脂肪储存起来。可以选择在早餐或上午加餐时食用，此时人体的新陈代谢相对较快，能够更好地消耗摄入的热量。例如，早上吃一片手撕面包搭配一杯黑咖啡，既能提供能量，又有助于促进代谢。 个体差异因素：不同年龄、性别的人群在减肥期间食用手撕面包也有不同的注意事项。对于年轻男性，由于体力活动相对较多，在热量摄入上可以有一定的弹性，但也不能毫无节制地吃手撕面包；年轻女性如果活动量较小，就需要更严格地控制手撕面包的食用量。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，食用手撕面包需要更加谨慎。糖尿病患者应选择低糖型的手撕面包，并根据自身的血糖情况和每日的总热量摄入来计算手撕面包的食用量，一般建议在食用手撕面包后密切监测血糖变化，确保血糖控制在合理范围内。 总之，减肥期间可以吃手撕面包，但要从营养成分、食用量、食用时间以及个体差异等多方面综合考虑，合理食用才能在一定程度上不影响减肥效果，甚至有助于维持身体的营养均衡和正常代谢。

问题：运动后可以喝酸奶吗

运动后适量喝酸奶有补充营养成分、调节肠道菌群等益处，但要注意选择合适类型，特殊人群需留意，且宜在运动结束后15-30分钟再喝，避免马上大量饮用。 一、运动后适量喝酸奶的益处 （一）补充营养成分 运动时身体会消耗能量，酸奶富含蛋白质，每100克酸奶中约含3克-5克蛋白质，运动后饮用可补充运动过程中流失的蛋白质，有助于修复运动中受损的肌肉组织。同时，酸奶还含有钙等矿物质，钙对于维持骨骼健康很重要，运动后骨骼肌肉活动后需要钙来维持正常的生理功能，每100克酸奶钙含量约100毫克-120毫克左右，能为身体补充钙元素。 （二）调节肠道菌群 酸奶中含有益生菌，如乳酸菌等。运动后身体代谢加快，肠道功能可能会受到一定影响，益生菌可以调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，帮助消化，预防运动后可能出现的便秘等肠道问题。例如有研究表明，长期坚持运动且适当摄入含益生菌酸奶的人群，肠道健康状况相对较好，肠道疾病发生率相对降低。 二、运动后喝酸奶的注意事项 （一）选择合适的酸奶类型 1.避免过甜的酸奶：运动后不宜立即喝糖分过高的酸奶，因为过多的糖分会导致血糖快速升高后又迅速下降，使人产生疲劳感。应选择低糖或无糖的酸奶，如每100克含糖量低于5克的酸奶，这样既能享受酸奶的益处，又不会摄入过多糖分。 2.注意酸奶的温度：运动后不宜喝冰镇酸奶，因为过冷的刺激可能会引起胃肠道血管收缩，影响消化功能，甚至可能导致胃肠道痉挛。建议将酸奶放置在室温下或稍微温热后再饮用，温度以接近体温为宜，约30℃-40℃。 （二）特殊人群需特别留意 1.糖尿病患者：运动后喝酸奶要谨慎选择，应选择无糖或低糖且经过严格血糖生成指数（GI）控制的酸奶。因为糖尿病患者血糖调节能力较差，摄入不合适的酸奶可能会引起血糖波动。建议在饮用前咨询医生或营养师，根据自身血糖控制情况来选择合适的酸奶，并注意监测饮用后的血糖变化。 2.胃肠道敏感人群：部分胃肠道敏感的人运动后喝酸奶可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。这类人群可以先少量饮用酸奶，观察身体反应，如果没有不适再逐渐增加饮用量。或者选择经过充分发酵、更容易消化的酸奶品种。 三、运动后喝酸奶的时机把握 运动后不宜马上大量喝酸奶，建议在运动结束后15分钟-30分钟再饮用。这是因为运动后身体血液多集中在运动的肌肉部位，马上饮用大量酸奶会使胃肠道血液供应相对减少，影响消化吸收。而经过15分钟-30分钟的缓冲，身体各系统相对稳定后再喝酸奶，更有利于营养成分的吸收和胃肠道的消化。例如，进行长跑运动后，休息15分钟左右，待呼吸、心率等基本恢复到相对平稳状态后，再适量饮用酸奶是比较合适的。

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