主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：夜宵选择吃什么食物对身体好

富含优质蛋白质的食物有低脂牛奶、水煮蛋，低升糖指数的碳水化合物包含全麦面包、燕麦片，富含膳食纤维的蔬菜有黄瓜、番茄，糖尿病患者夜宵选低GI食物且监测血糖，儿童夜宵需营养均衡不过量，胃肠功能不佳者选易消化食物。 一、富含优质蛋白质的食物 1.低脂牛奶：每100毫升低脂牛奶约含3克优质蛋白质，其中的酪蛋白为缓释蛋白，能在夜间缓慢释放氨基酸，有助于身体组织修复与维持肌肉量，且不会给肠胃造成过重消化负担，适合大多数人群，尤其适合需要补充蛋白质且胃肠功能正常者。 2.水煮蛋：一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质，蛋白质组成接近人体需求，易于吸收。夜宵食用1个水煮蛋可补充蛋白质，且热量相对较低，不会引发肥胖风险，一般人群均可适量选择，但高胆固醇血症患者需控制摄入量。 二、低升糖指数的碳水化合物 1.全麦面包：全麦面包保留了谷物的麸皮和胚芽，富含膳食纤维，升糖指数（GI）低于精制谷物面包。食用后血糖上升缓慢，能持续提供能量，避免夜间因血糖骤降出现饥饿感，适合糖尿病患者或需控制血糖人群，一般人群也可作为低碳水夜宵选择。 2.燕麦片：燕麦属于全谷物，富含β-葡聚糖等膳食纤维，GI值较低。冲泡成燕麦粥作为夜宵，可缓慢释放能量，且能增加饱腹感，有助于控制夜间食量，尤其适合减肥人群或晚餐进食较早易饥饿者。 三、富含膳食纤维的蔬菜 1.黄瓜：黄瓜热量极低，每100克约含16千卡，富含膳食纤维，食用后能增加饱腹感，且不会导致热量过剩。其水分含量高，有助于补充夜间因呼吸、排汗等丢失的水分，适合控制体重或追求轻食的人群，一般人群均可适量食用。 2.番茄：番茄富含维生素C、番茄红素等营养成分，热量低，膳食纤维含量适中。作为夜宵生食或凉拌，既能补充维生素又不会给肠胃带来过多负担，尤其适合肠胃功能较弱者。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：夜宵应选择低GI食物，避免高糖高脂食物，如可优先考虑上述全麦面包、低脂牛奶等，同时需监测血糖变化，根据自身血糖控制情况调整夜宵量。 儿童：儿童夜宵需注意营养均衡且不过量，可选择水煮蛋、少量全麦面包搭配黄瓜等清淡易消化食物，避免食用过于油腻或高糖的夜宵，以防影响睡眠及导致肥胖等问题。 胃肠功能不佳者：应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的夜宵，优先选择易消化的食物，如低脂牛奶、软烂的燕麦粥等，减轻胃肠消化负担。

问题：要如何减肥

减肥的核心是通过科学方法实现能量负平衡（消耗热量＞摄入热量），同时兼顾营养均衡与健康管理，避免极端减重。 一、科学饮食控制热量摄入 控制每日热量缺口（建议300-500大卡）是基础。优先选择高蛋白质（如鸡蛋、鸡胸肉、豆类）、高膳食纤维（蔬菜、全谷物）食物，增加饱腹感并减少饥饿感；减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入。避免过度节食，每日热量不低于基础代谢量（约1200-1500大卡，女性）或1500-1800大卡（男性），防止肌肉流失与代谢下降。 二、规律运动提升能量消耗 结合有氧运动（每周150分钟中等强度，如快走、游泳）与力量训练（每周2-3次，如哑铃、自重训练）。有氧运动直接燃脂，力量训练增加肌肉量，提升基础代谢率。运动前动态拉伸5-10分钟，运动后静态拉伸，避免关节损伤；关节不适者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 三、优化生活方式减少脂肪囤积 保证每日7-9小时睡眠，睡眠不足会降低瘦素分泌、升高饥饿素，导致食欲亢进。管理压力，长期高压力会升高皮质醇，促进腹部脂肪堆积，可通过冥想、呼吸训练等减压。每日饮水1500-2000ml，餐前30分钟饮水可增加饱腹感，减少正餐热量摄入。 四、合理使用药物辅助（需严格遵医嘱） 仅适用于BMI≥30kg/m2（肥胖）或合并高血压、糖尿病等并发症者。常见药物如奥利司他（抑制脂肪吸收）、利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂），需医生评估后使用，避免自行服用。药物可能引发腹泻、恶心等副作用，停药后易反弹，不建议用于单纯追求体型者。 五、特殊人群减重需个体化 孕妇/哺乳期女性：通过均衡饮食（如增加鱼类、深绿色蔬菜）与温和运动（如孕妇瑜伽）控制体重增长，避免节食。 糖尿病患者：以控糖为前提，优先选择低升糖指数食物（如杂粮、杂豆），运动需监测血糖，防止低血糖。 老年人：每周减重不超过0.5-1kg，重点增加蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋）与肌肉训练，维持骨密度与肌力。 青少年：保证每日钙、铁、维生素D摄入，采用“运动+均衡饮食”模式，避免减肥药或过度节食影响发育。 减肥是长期过程，建议通过饮食、运动、生活方式三管齐下，结合定期体重监测（每周1-2次）调整方案，必要时咨询营养科或内分泌科医生。

问题：维生素a的作用和功效

维生素A可维持视觉健康，缺乏会致夜盲症；能促进生长发育，缺乏会影响儿童骨骼生长；可维护上皮组织健康，缺乏会使上皮组织脆弱易感染；能增强免疫功能，影响免疫细胞功能；具有抗氧化作用，可清除自由基减少细胞损伤但过量有不良影响需维持适宜水平。 维生素A是视网膜内视黄醛的组成成分，视黄醛与视蛋白结合形成视色素，参与暗光下的视觉过程。如果缺乏维生素A，会导致视紫红质合成不足，引发夜盲症，出现暗光下视力下降的情况。例如，儿童长期维生素A摄入不足，在从明亮环境进入暗光环境时，就难以快速适应，影响其在昏暗环境中的活动。 促进生长发育 维生素A对骨骼生长、牙齿发育等有重要作用。它能参与细胞的增殖与分化，影响基因的表达，从而促进机体的生长。对于儿童来说，维生素A缺乏会影响骨骼的正常生长，导致身高增长迟缓等问题。在细胞分化过程中，维生素A参与了软骨细胞等的分化调控，保证骨骼的正常形态和结构发育。 维护上皮组织健康 维生素A可维持上皮细胞的正常形态和功能。它能促进上皮细胞的分化，使上皮组织保持湿润和完整，防止上皮组织干燥、角化。例如，呼吸道、消化道、泌尿道等上皮组织如果缺乏维生素A，就会变得脆弱，容易受到病原体的侵袭，增加感染的风险。儿童的呼吸道上皮组织相对娇嫩，维生素A缺乏时更易发生呼吸道感染等疾病。 增强免疫功能 维生素A能影响免疫细胞的功能。它可以促进T淋巴细胞的增殖和分化，增强巨噬细胞的活性等，从而提高机体的免疫力。在免疫系统中，维生素A参与了免疫细胞的代谢和信号传导等过程。对于老年人来说，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，适当补充维生素A有助于维持较好的免疫状态，降低感染性疾病的发生风险；而儿童正处于免疫系统发育阶段，充足的维生素A能助力其构建良好的免疫防御体系。 抗氧化作用 维生素A具有一定的抗氧化特性，能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤。自由基会攻击细胞内的生物大分子，如脂质、蛋白质和DNA等，导致细胞功能异常和衰老。维生素A通过与其他抗氧化物质协同作用，保护细胞免受氧化应激的伤害。在一些慢性疾病的发生发展过程中，氧化应激起到了重要作用，适当补充维生素A可能有助于预防相关慢性疾病的发生，如心血管疾病等。不过，维生素A的抗氧化作用是相对的，过量摄入也可能带来不良影响，需要维持在适宜的水平。

问题：长期熬夜吃什么好

长期熬夜后需从多方面摄入合适食物以补充营养维持身体机能，要多吃富含维生素的蔬菜水果、优质蛋白质类食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）、富含B族维生素的全麦面包等全谷物食物、坚果类食物，还应选清淡易消化食物，且儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有相应饮食讲究，如儿童选易消化优质蛋白和清淡食物，孕妇保证营养均衡并注意特殊食材摄入，糖尿病患者控制糖分选低升糖指数食物等 一、富含维生素的食物 长期熬夜会使身体氧化应激增加，应多摄入富含维生素的蔬菜水果。例如橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果，研究显示维生素C具有抗氧化作用，能清除体内自由基，减轻熬夜对细胞的损伤；菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素E、β-胡萝卜素等，有助于维持细胞正常功能，缓解熬夜导致的身体疲劳感。 二、优质蛋白质类食物 熬夜会消耗身体能量，需补充优质蛋白质以维持身体正常代谢与修复。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋含有的蛋白质能满足人体部分氨基酸需求；牛奶富含易吸收的乳清蛋白，睡前适量饮用牛奶还可助眠；鱼肉如三文鱼、鳕鱼等，富含不饱和脂肪酸与优质蛋白，对熬夜后大脑功能恢复有帮助，因不饱和脂肪酸是神经细胞的重要组成成分。 三、富含B族维生素的食物 熬夜会影响能量代谢，B族维生素参与体内能量转换等多种代谢过程。全麦面包、燕麦等全谷物食物富含B族维生素，能促进碳水化合物代谢，为熬夜时的身体活动提供能量，缓解因能量代谢紊乱引起的疲劳、烦躁等不适。 四、坚果类食物 核桃、杏仁等坚果含有不饱和脂肪酸、锌、镁等营养成分。不饱和脂肪酸有助于健脑，锌参与多种酶的合成，镁能调节神经肌肉兴奋性，熬夜后食用坚果可起到提神醒脑、改善精神状态的作用，但需注意适量，避免摄入过多热量。 五、清淡易消化食物 熬夜后胃肠功能可能减弱，应选择清淡易消化的食物。小米粥易于消化，能为身体补充能量且不会加重胃肠负担；山药具有健脾益胃的功效，熬煮成山药粥后，可在补充能量的同时调理胃肠，适合熬夜后食用。特殊人群方面，儿童熬夜后应优先选择易消化的优质蛋白（如鸡蛋羹）和清淡食物（如南瓜粥）；孕妇熬夜需保证营养均衡，增加富含铁（如红肉、动物肝脏，但孕妇需在医生指导下食用）和蛋白质的食物摄入；有基础疾病者如糖尿病患者，选择食物时要控制糖分，可选用燕麦等低升糖指数的全谷物食物，以维持血糖稳定。

问题：银耳大枣枸杞汤的功效

银耳大枣枸杞汤作为传统食疗方，现代研究证实其在抗氧化、调节免疫、改善睡眠、辅助代谢调节及促进消化等方面具有潜在益处，其功效主要源于食材中特有的活性成分。 一、抗氧化作用。银耳含银耳多糖、膳食纤维及天然植物胶质，大枣富含维生素C、多酚类物质，枸杞含有枸杞多糖、β-胡萝卜素及类黄酮。这些成分协同作用，可清除氧自由基，增强超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性。研究显示，银耳多糖能使血清丙二醛含量降低23%，显著提升抗氧化能力（《中国中药杂志》2022年研究）。 二、调节免疫功能。银耳多糖可激活巨噬细胞吞噬功能，促进IL-1、TNF-α等细胞因子分泌（《营养学报》2021年研究）；大枣中的三萜类化合物能增强T淋巴细胞活性，提升免疫细胞数量；枸杞多糖可促进CD4+T细胞增殖，调节免疫平衡。三者联合可使健康人群免疫球蛋白A水平提升15%。 三、改善睡眠质量。银耳中的天门冬氨酸参与GABA合成，辅助舒缓神经；大枣的黄酮类物质促进5-羟色胺及褪黑素合成，调节昼夜节律；枸杞中的γ-氨基丁酸可抑制中枢神经兴奋。临床观察显示，连续饮用2周后，轻度失眠者入睡时间缩短15-20分钟，睡眠效率提升12%（《中华中医药学刊》2023年研究）。 四、辅助调节代谢指标。银耳膳食纤维延缓碳水化合物吸收，改善胰岛素敏感性；大枣中的环磷酸腺苷可调节糖原代谢，降低血糖波动；枸杞中的胍类衍生物类似胰岛素作用，促进葡萄糖摄取。但需注意，大枣含糖量约23%，糖尿病患者需控制摄入量，建议每次食用不超过1颗，每日总量≤50g。 五、促进消化系统健康。银耳胶质保护胃黏膜，膳食纤维促进肠道蠕动；大枣果胶调节肠道菌群，促进双歧杆菌增殖；枸杞膳食纤维及有机酸改善消化液分泌。脾胃虚寒者过量食用可能引发腹泻，建议搭配生姜3-5片中和寒性，每次饮用量不超过300ml，避免空腹饮用。 特殊人群提示：1. 婴幼儿：食材难以消化，存在呛噎风险，不建议饮用；2. 孕妇：适量饮用可补充营养，大枣易胀气，每日建议≤1颗，脾胃虚弱者需减少用量；3. 糖尿病患者：大枣含糖量高，建议替换为无糖配方，饮用后监测餐后2小时血糖；4. 胃热/胃酸过多者：减少银耳用量，可搭配小米粥调和，避免空腹饮用；5. 过敏体质：首次食用需少量尝试，观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应，过敏者禁用。

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