主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：尿酸高可以吃什么水果

尿酸高人群可以选择低嘌呤、高水分、富含维生素C及膳食纤维的水果，如樱桃、草莓、西瓜、苹果、梨、柚子等。这些水果对尿酸控制具有辅助作用，且营养成分符合尿酸高人群的代谢需求。 1. 推荐低嘌呤且富含功能性成分的水果 1.1 樱桃：含有花青素和黄酮类物质，研究显示每日摄入100~200克樱桃可降低血清尿酸水平，其机制与促进尿酸排泄及抑制肾小管重吸收有关，痛风患者长期适量食用可减少发作频率。 1.2 草莓：维生素C含量达47mg/100g，维生素C可促进尿酸溶解并通过尿液排出，同时富含的果胶有助于调节肠道菌群，减少尿酸吸收。 1.3 西瓜：水分含量90%以上，每日食用200~300克可增加尿量（每100克西瓜含钾87mg，需注意肾功能不全者用量），促进尿酸排泄，且嘌呤含量仅3.2mg/100g。 1.4 苹果与梨：低嘌呤（分别为3.7mg/100g、9mg/100g）、低GI（53~36），富含果胶和膳食纤维，可延缓餐后血糖上升，避免因血糖波动导致的尿酸生成增加。 2. 选择低升糖指数及天然形态水果 2.1 优先低GI水果（GI＜55）：柚子（GI25）、苹果（GI36）、梨（GI36）等，避免高GI水果（如荔枝GI72、菠萝GI66），高GI水果会导致血糖快速升高，刺激胰岛素分泌，间接促进尿酸合成。 2.2 禁用加工水果：蜜饯、果干、水果罐头因添加蔗糖和防腐剂，嘌呤含量虽低但含糖量高达50%以上，且钠含量增加肾脏负担，可能诱发尿酸升高。 3. 控制食用量及摄入频率 每日水果摄入量建议200~350克（约1个中等大小苹果+10颗草莓），分次食用（如早餐后、两餐间），避免单次大量摄入（如一次性食用500克西瓜可能导致果糖摄入过量，果糖代谢会增加尿酸生成）。 4. 特殊人群食用注意事项 4.1 糖尿病患者：选择低糖水果（如柚子、草莓），每日总量不超过200克，避免榨汁饮用（破坏膳食纤维，升糖速度加快）。 4.2 肾功能不全患者：优先低钾水果（苹果、梨），避免高钾水果（橙子、香蕉），因肾功能不全者排钾能力下降，过量摄入钾可能引发高钾血症。 4.3 痛风急性发作期：可少量食用低嘌呤水果（如苹果、梨），每日不超过150克，樱桃建议控制在50克以内，避免过量摄入加重肾脏排泄负担。 尿酸高人群食用水果时需结合个体代谢特点，优先天然形态、低GI、低嘌呤的水果，同时注意与饮水量（每日2000~2500ml）、低嘌呤饮食等生活方式调整配合，方能达到辅助控制尿酸的效果。

问题：肝癌病吃什么好些

肝癌患者的饮食核心是在保证营养均衡的基础上，兼顾肝细胞修复需求、消化功能适应及避免肝损伤因素。以下从关键营养要素、饮食禁忌及特殊人群调整三方面展开说明。 一、优先保证优质蛋白质摄入。充足的优质蛋白质可促进肝细胞修复、维持血浆蛋白水平（如白蛋白），增强免疫力。推荐食物包括鱼类（三文鱼、鲈鱼等富含Omega-3脂肪酸）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、豆制品（豆腐、豆浆）及低脂乳制品（脱脂牛奶、无糖酸奶），摄入量建议每日1.2~1.5g/kg体重，避免过量增加代谢负担。老年患者因消化功能减弱，建议选择软烂形式（如鱼茸粥、蒸蛋羹），合并肾功能不全者需在医生指导下调整总量。 二、补充维生素与矿物质。维生素A（β-胡萝卜素）可维持上皮组织完整性，来源如胡萝卜、南瓜、菠菜；维生素C具有抗氧化作用，减少自由基对肝细胞损伤，新鲜蔬果（猕猴桃、西兰花）中含量丰富；维生素K参与凝血功能，绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）是主要来源。矿物质中，硒具有潜在抗癌作用，坚果（核桃、杏仁）、全谷物（燕麦、糙米）及深海鱼（金枪鱼）是优质来源；锌可改善食欲，牡蛎、瘦肉、豆类可适量摄入。合并肝硬化患者需注意维生素K补充，以预防出血倾向。 三、膳食纤维与肠道健康。膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘（肝癌患者常见症状），建议每日摄入25~30g，来源包括燕麦、芹菜、苹果（带皮）、魔芋等。但合并食管静脉曲张或肝硬化腹水者，需避免过量粗纤维（如芹菜杆、韭菜），选择煮软的蔬菜泥或细嚼慢咽。糖尿病患者可选用低升糖指数膳食纤维（如燕麦、魔芋），控制碳水化合物总量在总热量的45%~60%。 四、严格避免肝损伤食物。霉变食物（花生、玉米等）中黄曲霉毒素B1是I类致癌物，与肝癌高发直接相关，需彻底杜绝；酒精饮料（包括啤酒、红酒）代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，世界卫生组织已将其列为1类致癌物，必须完全避免；高糖高脂食物（蛋糕、油炸食品）易诱发脂肪肝，加重肝脏代谢负担，建议以蒸、煮、炖等方式烹饪，每日脂肪摄入量控制在总热量的20%~30%。 五、特殊人群调整原则。老年患者建议少食多餐（每日5~6餐），食物细软易咀嚼，避免生冷硬食；合并糖尿病者需监测餐后血糖，优先选择低GI水果（苹果、梨）；合并肝硬化腹水者需低盐饮食（每日钠摄入＜2g），避免腌制食品（咸菜、酱菜）；肾功能不全者需限制蛋白质总量，增加麦淀粉主食替代部分精制米面。所有患者饮食均需根据个体消化能力、并发症情况动态调整，必要时在营养师指导下制定个性化方案。

问题：女人最好补品

鸡蛋牛奶等是优质蛋白质良好来源，柑橘类水果等富含维生素C有抗氧化等作用，红肉豆类可补铁防贫血，全谷物蔬菜含膳食纤维助消化，深海鱼坚果有健康脂肪，孕期女性需遵医嘱搭配补品，更年期女性注重钙和维D补充 一、优质蛋白质类补品 鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡蛋含约13克蛋白质，其中包含人体所需的全部必需氨基酸，易于被人体吸收利用，对女性维持肌肉量、修复组织等有重要作用。牛奶也是优质蛋白的重要来源，每100毫升牛奶含3克左右蛋白质，富含钙等矿物质，女性日常饮用有助于补充蛋白质及维持骨骼健康，多项营养研究表明充足的蛋白质摄入可提升女性身体免疫力和整体健康状态。 二、维生素类补品 维生素C是女性不可或缺的补品之一，柑橘类水果（如橙子、柚子）、草莓等每100克中维生素C含量较高，科学研究显示，维生素C具有抗氧化作用，能清除体内自由基，延缓细胞衰老，对保持皮肤光泽、弹性有帮助，同时可增强机体免疫力，降低女性患感冒等疾病的风险，每日适量摄入维生素C有助于维持身体正常生理功能。 三、矿物质类补品 铁元素对女性尤为重要，红肉（如牛肉、羊肉）是血红素铁的良好来源，每100克牛肉含铁约2.8毫克，豆类（如红豆、黑豆）等植物性食物也含有非血红素铁，女性经期等易出现缺铁性贫血，充足的铁摄入可预防贫血，保障身体氧气运输等功能正常，相关营养调查显示，合理补充铁元素能改善女性疲劳等症状，提升身体活力。 四、膳食纤维类补品 全谷物（如燕麦、糙米）富含膳食纤维，每100克燕麦含膳食纤维10.6克，蔬菜（如西兰花、菠菜）也是膳食纤维的优质来源，膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便，维持肠道微生态平衡，对女性代谢调节有益，研究表明摄入足够膳食纤维可降低女性患便秘、肠道疾病的概率，有助于维持消化系统健康。 五、健康脂肪类补品 深海鱼是Omega-3脂肪酸的优质来源，如三文鱼每100克含Omega-3脂肪酸约2.7克，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，对女性心血管健康有益，可降低心血管疾病风险。坚果（如核桃、杏仁）富含不饱和脂肪，每100克核桃含脂肪约65克，其中不饱和脂肪占比较高，适量摄入坚果中的健康脂肪能提供能量，对女性大脑功能维持等有一定帮助，但需注意控制摄入量，避免因脂肪摄入过多导致体重增加。不同女性群体有不同注意事项，孕期女性需在医生指导下合理搭配各类补品以满足胎儿发育需求；更年期女性要注重钙和维生素D的补充，预防骨质疏松，可通过多晒太阳辅助维生素D合成来促进钙吸收。

问题：哺乳期可以喝绿豆粥吗

哺乳期可以适量喝绿豆粥，其富含的营养成分对哺乳期女性的营养补充有积极作用，但需结合个体体质和食用方式合理安排。 一、绿豆粥的营养成分及对哺乳期的益处 绿豆粥由绿豆和大米熬制而成，两者均为营养丰富的食材。绿豆含有约20%的优质蛋白质，含有人体必需的氨基酸，可参与哺乳期乳汁中蛋白质的合成；膳食纤维含量约为6.5%，能促进肠道蠕动，缓解哺乳期常见的便秘问题；此外，绿豆还富含B族维生素（如维生素B1、B2）、钾、镁等矿物质，有助于维持哺乳期女性的能量代谢和电解质平衡。大米提供碳水化合物和少量B族维生素，可快速补充能量，两种食材搭配符合哺乳期对全谷物和杂粮的营养需求，符合《中国居民膳食指南（2022）》中“每天摄入全谷物和杂豆50~150克”的建议。 二、绿豆性凉的食用注意事项 绿豆性凉，脾胃虚寒的哺乳期女性（如平时易腹泻、腹部怕冷、吃生冷食物后不适）过量食用可能加重胃肠负担，导致腹泻或消化不良。研究显示，脾胃功能较弱者摄入寒凉食物后，肠道蠕动可能加快，消化酶活性降低，影响营养物质吸收，进而可能影响乳汁质量。此类人群建议减少绿豆粥食用量，或在熬制时添加少量生姜、红枣等温热食材中和凉性，降低不适风险。 三、食用量与烹饪方式的影响 哺乳期女性每日绿豆粥摄入量建议控制在200~300克（以生重计算，绿豆约50克、大米约100克为宜），避免单次大量食用导致腹胀或影响其他营养素摄入。烹饪时应选择清淡做法，避免添加过多糖、油或辛辣调料，以保留食材天然营养，如仅用清水熬煮，可搭配少量瘦肉、蔬菜等提升营养密度。 四、个体差异与特殊情况应对 对绿豆过敏的哺乳期女性需严格避免食用，以防过敏反应通过乳汁影响婴儿。有慢性腹泻或胃肠敏感的哺乳期女性，建议先少量尝试绿豆粥，观察2~3天无不适后再正常食用；若食用后出现腹泻、腹痛等症状，应立即停止并咨询医生。此外，哺乳期女性饮食需多样化，绿豆粥作为主食的同时，需搭配鱼、禽、蛋、豆制品、新鲜蔬果等，确保蛋白质、脂肪、维生素等全面摄入，避免单一饮食导致营养不均衡。 五、特殊情况的科学建议 哺乳期女性若处于产后恢复期（尤其是产后1个月内），脾胃功能尚未完全恢复，建议以温热、易消化的食物为主，绿豆粥可作为辅助饮食适量食用；若产后已过恢复期且无脾胃虚寒等问题，绿豆粥可作为日常饮食的一部分，结合个人体质调整食用频率（如每周2~3次）。哺乳期女性饮食核心原则是均衡与适度，任何食材均需结合自身消化能力和身体反应灵活调整，确保母婴健康。

问题：酒瘾的症状有哪些

酒瘾是一种慢性且复杂的疾病，其症状主要包括生理依赖、心理依赖、认知和行为改变、健康问题以及社会和家庭问题等方面。治疗酒瘾通常包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式改变等方法。特殊人群的酒瘾治疗需要更加谨慎。 1.生理依赖： 耐受性增加：需要不断增加饮酒量才能达到与以前相同的效果。 戒断症状：停止饮酒或减少饮酒量后，会出现手抖、出汗、心慌、焦虑、烦躁等不适，严重时可能出现抽搐、幻觉、意识不清等症状。 2.心理依赖： 渴望饮酒：强烈地渴望饮酒，难以控制饮酒的冲动。 饮酒成为优先事项：饮酒的需求高于其他活动和责任，甚至可能不顾及健康和社会后果。 3.认知和行为改变： 记忆和注意力问题：可能出现记忆力下降、注意力不集中等问题。 工作和生活受影响：饮酒可能影响工作、学习和人际关系，导致职业问题、家庭矛盾等。 4.健康问题： 肝脏问题：长期酗酒可能导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝脏疾病。 心血管问题：增加心脏病、高血压等心血管疾病的风险。 神经系统问题：可能出现手抖、震颤、周围神经炎等症状。 消化系统问题：如胃炎、胃溃疡等。 免疫系统问题：使身体更容易感染疾病。 5.社会和家庭问题： 工作和生活受到影响：可能导致失业、家庭破裂等问题。 法律问题：因酒后驾车等行为可能触犯法律。 需要注意的是，酒瘾的症状可能因个体差异而有所不同，而且这些症状可能逐渐发展，不易被察觉。如果怀疑自己或他人有酒瘾，应及时寻求专业医生的帮助。医生会进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。 治疗酒瘾通常包括以下方法： 1.药物治疗：可以使用药物来缓解戒断症状、减少饮酒欲望和改善心理健康。 2.心理治疗：如认知行为疗法、动机性访谈等，可以帮助患者改变饮酒行为和应对饮酒冲动。 3.社会支持：参加戒酒互助组织、与家人和朋友沟通等，可以提供情感支持和监督。 4.生活方式改变：保持健康的饮食、适量运动、良好的睡眠等，有助于提高整体健康状况。 对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，酒瘾的治疗需要更加谨慎。孕妇饮酒可能对胎儿造成不良影响，儿童饮酒更是绝对禁止的。老年人的身体机能可能较为脆弱，对药物的反应也可能不同，因此需要根据个体情况进行调整和监测。 总之，酒瘾是一种严重的健康问题，需要专业的治疗和支持。如果您或您身边的人有酒瘾症状，应尽快寻求医生的帮助，以便获得适当的治疗和康复。同时，社会也应该加强对酒瘾的认识和宣传，提供更多的支持和资源，帮助患者摆脱酒瘾，恢复健康的生活。

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