主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：怎样减肥

体重管理需均衡膳食结构并限制高糖高脂食物，开展每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次每次20-30分钟力量训练，保证成年人7-9小时充足睡眠且每坐30-40分钟起身活动，儿童青少年减肥保障生长发育，孕妇产后遵医嘱，老年人选低强度运动且饮食易消化高营养并经评估制定方案。 一、饮食管理 1.均衡膳食结构：每日摄入谷类主食200~300g（其中全谷物和杂豆类50~150g）、蔬菜400~500g、水果200~350g、优质蛋白（瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）120~200g，保证维生素、矿物质等营养素充足，维持身体正常代谢。同时控制每日总热量，成年女性每日约1200~1500大卡，男性约1500~1800大卡，可通过食物交换份法合理分配热量。 2.限制高糖高脂食物：减少含糖饮料、油炸食品、糕点等摄入，每日添加糖摄入量不超50g，最好控制在25g以下，规避因高糖高脂引发的热量过剩问题。 二、运动干预 1.有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度以运动时心率达（220-年龄）×60%~70%为宜，例如30岁人群运动时心率应维持在114~133次/分之间，长期坚持可有效消耗热量。 2.力量训练：每周开展2~3次力量训练，每次20~30分钟，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增加肌肉量以提高基础代谢率，助力消耗更多热量。 三、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每日睡眠需7~9小时，睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲调节紊乱，易增加肥胖风险，需养成规律作息习惯。 2.减少久坐时间：每坐30~40分钟应起身活动5~10分钟，进行简单伸展或散步，降低因久坐引发代谢紊乱的几率。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年：减肥需在保障正常生长发育前提下进行，避免过度节食，通过增加蔬菜水果摄入、减少零食、保证每日1~2小时户外活动来控重，防止影响身体正常生长。 2.孕妇产后：产后减肥应在医生或专业营养师指导下开展，产后6周后依身体恢复状况逐步开始运动，饮食要营养均衡且不过量，杜绝极端减肥方式，以防影响自身及婴儿健康。 3.老年人：减肥时要注重运动安全性，选择太极拳、慢走等低强度温和运动，饮食需易消化、高营养，控制热量摄入要谨慎，避免营养不良，同时结合慢性病等基础疾病状况，经医生评估后制定个性化方案。

问题：隔夜海带汤放冰箱还能吃吗

隔夜海带汤在冰箱（4℃以下）冷藏条件下，若存放时间≤24小时且密封良好，一般可安全食用；超过24小时或存放条件不佳时，食用风险显著增加。关键风险来自微生物滋生和亚硝酸盐浓度变化。 一、存放条件对安全性的影响 冰箱冷藏温度需维持在4℃以下，若温度波动（如频繁开门），易导致局部温度回升，促进微生物繁殖。研究表明，在10-25℃环境中，微生物（如大肠杆菌、沙门氏菌）每20-30分钟数量可翻倍，而4℃以下可抑制90%以上的微生物增殖速度。未密封的海带汤因接触空气，还可能吸附异味或污染，增加变质概率。 二、亚硝酸盐含量变化 海带中的天然硝酸盐在微生物作用下会转化为亚硝酸盐，这一过程受温度、时间和菌群影响。临床研究检测显示，冷藏（4℃）24小时内的海带汤亚硝酸盐浓度通常低于国家食品安全标准（GB 2762-2022）中腌渍蔬菜类限值（20 mg/kg），多数情况下为0.5-1.2 mg/kg，远低于成人每日允许摄入量。但超过48小时后，亚硝酸盐浓度可能上升至3-5 mg/kg，虽未达急性中毒阈值（100 mg/kg），但长期积累存在潜在风险。 三、营养成分与口感变化 海带汤的主要营养成分（碘、膳食纤维、矿物质）在冷藏条件下稳定性较高，碘元素损失率低于5%。但维生素C、B族维生素等水溶性营养物质可能因氧气和温度影响略有减少，建议优先选择新鲜制作的汤品以保留完整营养。口感方面，长时间存放可能导致海带质地变软，汤体略浑浊，影响食用体验。 四、特殊人群食用注意事项 婴幼儿消化系统尚未成熟，肠胃道黏膜屏障功能较弱，食用隔夜汤品易引发肠道菌群紊乱，增加腹泻、腹胀风险；孕妇及哺乳期女性需避免微生物感染，其免疫力相对敏感，建议食用前彻底加热并观察汤品状态；老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）因代谢或免疫功能下降，建议减少隔夜食品摄入，必要时加热至沸腾持续5分钟以上；肠胃功能较弱者（如胃炎、胃溃疡患者）食用前需确认汤品无异味、无沉淀，且控制单次摄入量。 五、食用前判断与处理 食用前应观察汤品外观（汤色清亮、无浑浊或油花分离）、气味（无酸败、腐臭或哈喇味）及质地（海带无软烂化水、无絮状沉淀），若出现上述异常则禁止食用。确认可食用后，需将汤品加热至100℃持续煮沸3-5分钟，彻底杀灭可能滋生的细菌，避免反复加热或微波加热后未充分搅拌导致的局部过热。

问题：喝柠檬水有什么功效

柠檬有补充维生素与抗氧化、促进消化、辅助改善皮肤状态、维持身体酸碱平衡、补充水分等益处，补充维生素C等抗氧化成分助机体正常生理功能，某些成分可刺激胃液分泌助消化但严重消化不良者需就医，维生素C等成分抗氧化可能助皮肤健康但皮肤敏感者饮用前宜先少量尝试，柠檬虽为碱性食物但调节身体酸碱平衡作用有限，柠檬水是不错补水饮品但不同人群饮用需注意相关事项。 一、补充维生素与抗氧化 柠檬富含维生素C等营养成分，维生素C是一种强大的抗氧化剂，能够帮助清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤，有助于维持机体的正常生理功能，对于各个年龄段的人群都有一定益处，例如儿童通过摄入含维生素C的食物有助于身体的生长发育，成年人则可维持身体代谢等。 二、促进消化 柠檬中的某些成分可以刺激胃液分泌，帮助食物的消化。对于不同生活方式的人群，如久坐不动的上班族，适当饮用柠檬水可能有助于改善因缺乏运动导致的消化功能轻微下降情况；而对于有轻微消化不良病史的人，适量饮用也可能在一定程度上缓解不适，但如果是严重消化不良患者则需结合就医诊断。一般来说，正常人群每天可适量饮用柠檬水来辅助消化，但不宜过量，以免刺激胃肠道。 三、辅助改善皮肤状态 由于维生素C等成分的抗氧化作用，柠檬水可能对皮肤有一定好处。对于不同年龄和性别的人群，都可能在一定程度上帮助维持皮肤的健康状态。例如女性长期适当饮用柠檬水，可能有助于让皮肤看起来更有光泽，但这并非绝对，还与个人的整体健康状况、生活习惯等多种因素相关。不过对于皮肤敏感人群，饮用前最好先少量尝试，观察是否有过敏等不适反应。 四、维持身体酸碱平衡 从理论上来说，柠檬是碱性食物，适量饮用柠檬水可以在一定程度上帮助调节身体的酸碱平衡，但人体自身有完善的酸碱调节机制，单纯依靠柠檬水来改变身体酸碱平衡的作用是相对有限的，不能过度依赖其来纠正酸碱失衡情况。正常人群日常饮用一般不会对身体酸碱平衡造成过大影响。 五、补充水分 柠檬水是一种不错的补水饮品选择，对于各个年龄段需要补充水分的人群都适用。比如儿童在活动后可以适量饮用清淡的柠檬水来补充水分，但要注意控制量，避免影响正常饮食摄入；老年人也可将其作为日常补水的一种方式，但需根据自身的肾脏功能等情况来调整饮用的量，若有肾功能不全等病史的老年人则需遵循医生的建议来决定是否适合饮用及饮用的量。

问题：吃什么补维生素c比较快

补充维生素C较快的食物包括新鲜水果和深色蔬菜，其中鲜枣、猕猴桃、西兰花、青椒等维C含量较高，建议优先生食或短时快炒以保留营养。 一、新鲜水果类 1. 鲜枣：每100克鲜枣含维生素C约243毫克，远超多数水果，且富含膳食纤维和铁元素，每日食用5-8颗（约100克）可满足成人日需量的20%-30%。 2. 猕猴桃：每100克果肉含维生素C约62毫克，同时富含叶酸和果胶，对增强免疫力有辅助作用，适合各类人群。 3. 草莓：每100克含维生素C约47毫克，含花青素等抗氧化成分，且升糖指数较低，适合糖尿病患者适量食用。 二、深色蔬菜类 1. 西兰花：每100克西兰花含维生素C约51毫克，同时富含维生素K和类胡萝卜素，建议采用蒸制（10分钟）或快炒（2分钟）方式，避免长时间炖煮。 2. 青椒：每100克维C含量达80毫克，高于多数水果，且富含维生素A原，适合搭配主食食用，每日摄入100克可提供成人日需量的70%以上。 3. 菠菜：每100克含维生素C约32毫克，搭配豆腐等富含钙的食材，可形成营养互补，适合素食者补充。 三、烹饪方式对维C的影响 维生素C为水溶性维生素，遇热易分解，生食可最大程度保留营养，如直接食用鲜枣、草莓等；若需烹饪，建议采用短时快炒（油温180℃，翻炒1-2分钟）或沸水焯烫（不超过1分钟），避免长时间炖煮导致维C流失30%-50%。 四、特殊人群补充建议 1. 吸烟者：因烟草中的自由基会加速维C消耗，建议每日额外摄入100-200毫克维C，优先选择橙子、猕猴桃等柑橘类水果。 2. 孕妇哺乳期女性：每日推荐摄入量为110-130毫克，可通过每日200克西兰花+1个中等大小橙子满足需求，避免过量补充导致叶酸代谢紊乱。 3. 儿童：优先通过天然食物补充，建议每日食用100克草莓或1个猕猴桃，不建议使用儿童维生素制剂，特殊情况需在医生指导下选择符合标准的补充剂。 4. 老年人：选择质地较软的维C来源，如煮软的鲜枣、去皮猕猴桃，避免生食过硬水果引发咀嚼困难，同时需注意肾功能不全者需控制摄入量。 五、注意事项 长期过量摄入（每日＞2000毫克）可能导致腹泻、尿酸升高，高尿酸血症患者需控制摄入量；肾功能不全者每日补充剂使用量不超过500毫克，避免加重肾脏负担；服用补充剂期间建议定期监测尿钙排泄情况，预防钙流失。

问题：什么时候喝牛奶才是最佳时间

早餐时喝牛奶可补充蛋白质等营养助开启新一天，儿童利于生长发育老人防骨质疏松但乳糖不耐者选低无乳糖奶，睡前喝牛奶因色氨酸助眠儿童适量老人注意泌尿系统疾病者饮用量，两餐之间喝牛奶可补充营养缓冲，糖尿病患者选无糖低糖奶并监测血糖胃肠弱人群注意温度适中。 营养补充：早餐是一天中重要的能量获取时段，牛奶富含蛋白质、钙、磷等多种营养成分。早晨人体经过一夜的新陈代谢，急需补充营养来开启新的一天。喝牛奶可以为机体提供优质蛋白质，其中的酪蛋白等能缓慢释放氨基酸，持续为身体供能，同时钙的摄入有助于维持骨骼和牙齿的健康，磷也参与多种生理代谢过程。例如，有研究表明，青少年在早餐时饮用牛奶，有助于其身体的生长发育和学习时的脑力活动，因为充足的营养能保证大脑正常的能量供应和神经功能运作。 特殊人群：对于儿童来说，早餐喝牛奶能满足其快速生长发育对营养的需求，且牛奶中的营养物质容易被儿童消化吸收。老年人早餐喝牛奶也很有益，可补充钙防止骨质疏松，但如果老年人有乳糖不耐受情况，可选择低乳糖或无乳糖牛奶。 睡前喝牛奶 助眠作用：牛奶中含有色氨酸，色氨酸是一种能促进睡眠的氨基酸。它进入人体后可以转化为血清素和褪黑素，血清素能调节神经递质，让人产生平静、困倦的感觉，褪黑素则可以调节睡眠-觉醒周期，帮助人们更快入睡并提高睡眠质量。比如，有睡眠障碍的人群，在睡前1-2小时适量饮用牛奶，有助于改善睡眠状况。 特殊人群：儿童睡前喝牛奶需注意适量，避免夜间频繁起床排尿影响睡眠。老年人睡前喝牛奶也是不错的选择，但同样要考虑乳糖耐受情况，对于有泌尿系统疾病的老年人，要注意控制睡前牛奶的饮用量，防止夜间尿量过多增加肾脏负担。 两餐之间喝牛奶 营养补充的缓冲：在两餐之间，人体处于能量相对空缺的状态，此时喝牛奶可以起到补充营养的缓冲作用。比如，上午10点左右或下午3点左右，人体经过一段时间的活动，能量有所消耗，喝杯牛奶能及时补充蛋白质等营养，避免出现饥饿感影响下一顿正餐的食欲和进食量。对于一些工作繁忙、饮食不规律的人群，两餐之间喝牛奶是一种便捷的营养补充方式。 特殊人群：糖尿病患者两餐之间喝牛奶要选择无糖或低糖牛奶，并注意监测血糖变化，因为牛奶本身含有一定热量，过量饮用可能影响血糖控制。对于胃肠道功能较弱的人群，两餐之间喝牛奶要注意温度适中，避免过凉刺激胃肠道。

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