主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：空腹最好吃什么水果

苹果是空腹适宜水果，含果胶和维C，胃肠弱或胃溃疡者避免大量食用；香蕉适合空腹，含钾供能，糖尿病患者需控量；葡萄柚有保健功效但服药者和胃酸多者应谨慎；梨水分高促蠕动，脾胃虚寒腹泻者慎空腹大量或加热；蓝莓含花青素但胃肠敏感者空腹慎食 一、苹果 苹果是空腹食用较为适宜的水果之一。其富含果胶，果胶是一种可溶性膳食纤维，能在肠道内吸水膨胀，帮助调节肠道蠕动，对于维持肠道正常功能有一定益处。同时，苹果中的维生素C含量较为丰富，每100克苹果约含维生素C 4毫克左右，维生素C具有抗氧化作用，可参与人体多种生理代谢过程。一般人群空腹适量食用苹果通常不会对肠胃造成明显刺激，但对于胃肠功能较弱或有胃溃疡等病史的人群，建议避免一次性大量食用，可切成小块慢慢食用。 二、香蕉 香蕉也是适合空腹食用的水果。它含有丰富的钾元素，每100克香蕉约含钾256毫克，钾元素有助于维持人体电解质平衡，对心脏等器官的正常功能有重要作用。此外，香蕉还能为人体提供一定能量，其含有的碳水化合物可快速被人体吸收利用。不过，糖尿病患者需注意，香蕉的升糖指数相对较高，每100克香蕉的碳水化合物含量约22克左右，食用时应根据自身血糖控制情况适量摄入，一般建议血糖控制平稳的糖尿病患者每次食用量不超过100克。 三、葡萄柚 葡萄柚含有柚皮苷等活性成分，具有一定的保健功效。其维生素C含量也较为可观，每100克葡萄柚约含维生素C 33毫克左右。但需要注意的是，葡萄柚中某些成分可能会与一些药物发生相互作用，比如会影响降压药等的代谢，因此正在服用药物的人群在空腹食用葡萄柚前应咨询医生。对于胃酸过多的人群，空腹食用葡萄柚可能会刺激胃酸分泌，导致胃部不适，这类人群应谨慎选择。 四、梨 梨水分含量高，每100克梨约含水分83克左右，能为人体补充水分。其含有的膳食纤维有助于促进肠道蠕动。不过，梨性偏寒凉，对于脾胃虚寒、有腹泻病史的人群，空腹大量食用梨可能会加重脾胃虚寒症状，引起腹痛、腹泻等不适，这类人群可少量食用或选择加热后食用。 五、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化成分，每100克蓝莓约含花青素9.6毫克，花青素具有抗氧化、保护视力等作用。但蓝莓的果皮较薄，其中的酸性物质可能会对胃肠黏膜有一定刺激，对于胃肠敏感、容易出现反酸等症状的人群，空腹食用蓝莓可能会加重不适，这类人群可适当减少食用量或搭配其他食物一起食用。

问题：吃什么可以美白皮肤

富含维生素C的柑橘类水果、草莓、猕猴桃等可助抑制黑色素形成改善肤色，富含维生素E的坚果、橄榄油能抗氧化延缓皮肤衰老，富含硒的海鲜、蘑菇有助于清除自由基维护皮肤代谢，富含膳食纤维的全谷物、蔬菜利于肠道健康，孕妇需均衡营养适当摄入并遵医嘱，儿童应均衡饮食避免单一追求，老年人可适当增加摄入但有基础疾病者需控量并遵医嘱。 一、富含维生素C的食物 维生素C具有抑制黑色素形成的作用。例如柑橘类水果（如橙子、柠檬等），每100克橙子中维生素C含量约33毫克，研究表明适量摄入维生素C可减少皮肤色素沉着，帮助改善肤色。草莓每100克含维生素C约47毫克，猕猴桃每100克维生素C含量高达62毫克，长期适量食用这类富含维生素C的水果，有助于维持皮肤抗氧化状态，对美白有一定辅助作用。 二、富含维生素E的食物 维生素E是一种抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基损伤。坚果（如杏仁、核桃等）富含维生素E，每100克杏仁中维生素E含量约24毫克，橄榄油也是维生素E的良好来源，每100克橄榄油中维生素E含量约7毫克。维生素E可延缓皮肤衰老，间接助力皮肤保持白皙状态，日常可通过合理摄入此类食物维持皮肤健康。 三、富含硒的食物 硒参与体内抗氧化酶的合成，有助于清除自由基。海鲜（如虾、蟹等）是硒的良好来源，每100克虾中硒含量约33微克，蘑菇（如香菇等）每100克硒含量约7.18微克，充足的硒摄入可维护皮肤的正常代谢功能，对皮肤美白有积极影响。 四、富含膳食纤维的食物 全谷物（如燕麦、糙米等）、蔬菜（如菠菜、西兰花等）富含膳食纤维，有助于维持肠道健康。肠道健康与皮肤状态密切相关，良好的肠道环境利于营养物质的吸收和皮肤代谢废物的排出，从而间接促进皮肤呈现健康白皙状态，日常饮食中应保证此类食物的合理摄入。 特殊人群注意事项 孕妇：需保证营养均衡，可适当增加上述富含美白相关营养素的食物摄入，但要注意避免过量，应在医生或营养师指导下进行合理饮食安排，以满足自身和胎儿的营养需求。 儿童：应通过均衡饮食获取营养，避免过度依赖单一食物追求美白，保证各类营养素的均衡摄入以支持正常生长发育，不宜盲目补充过量美白相关营养素。 老年人：可适当增加上述食物摄入以维持皮肤健康，但需结合自身基础疾病情况调整饮食，如有糖尿病等基础疾病者，需注意控制水果等食物的摄入量，遵循医生关于饮食的建议进行合理调整。

问题：五种有利心脏健康的食物

蓝莓富含抗氧化剂有助于降心血管疾病风险；三文鱼含Omega-3脂肪酸可改善心血管健康；燕麦的β-葡聚糖能降“坏”胆固醇；坚果含营养成分可改善血管功能但要控量；菠菜的叶酸、钾有益心血管，不同人群可通过食用相关食物来维护心血管健康。 一、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂，多项研究表明，其有助于降低心血管疾病风险。例如，有研究发现，经常摄入蓝莓的人群，血液中炎症标志物水平相对较低，而炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，日常可将蓝莓作为零食直接食用，或加入酸奶、沙拉中。对于有心血管疾病家族史的人群，更应注重摄入富含抗氧化剂的食物，蓝莓是不错的选择。 二、三文鱼 三文鱼是优质的Omega-3脂肪酸的良好来源。Omega-3脂肪酸能够降低甘油三酯水平、减少心律失常的发生风险。大量临床研究证实，定期食用三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类，可改善心血管健康状况。不同年龄段的人群均可适当食用三文鱼，但对于儿童，应确保食用量适宜且烹饪方式健康，避免过于油腻。女性在孕期等特殊时期也可适量摄入三文鱼来获取Omega-3脂肪酸，但需注意选择新鲜、安全的食材。 三、燕麦 燕麦是一种全谷物食品，富含可溶性纤维——β-葡聚糖。研究显示，每天摄入一定量的燕麦，可降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）水平。对于不同生活方式的人群，如久坐的办公室人群，可将燕麦作为早餐的主食，搭配牛奶等食用。有高血脂等心血管疾病风险因素的人群，更应将燕麦纳入日常饮食，以帮助控制血脂。 四、坚果 以杏仁、核桃为例，坚果富含不饱和脂肪酸、维生素E等营养成分。不饱和脂肪酸有助于调节血脂，维生素E具有抗氧化作用。多项研究表明，适量食用坚果可改善血管功能。但需要注意的是，坚果热量较高，不同体重指数（BMI）的人群应控制摄入量。对于肥胖或有超重倾向的人群，每天食用量应适当减少；而对于消瘦人群，可在合理范围内适当增加摄入。 五、菠菜 菠菜含有丰富的叶酸、钾等营养物质。叶酸有助于降低血液中同型半胱氨酸的水平，而高同型半胱氨酸是心血管疾病的独立危险因素；钾元素则有助于调节血压。不同年龄、性别和健康状况的人群均可通过食用菠菜来获取这些有益成分。例如，高血压患者在饮食中增加菠菜等富含钾的食物摄入，有助于辅助控制血压，但同时需遵循整体的高血压饮食管理方案。

问题：酵素的副作用有哪些

酵素存在多方面副作用，包括刺激胃肠道致不适、引发过敏反应、含大量糖分可致血糖波动、长期依赖致营养不均衡、与药物发生相互作用需服药人群食用前咨询医生。 一、消化道不适 酵素可能会刺激胃肠道，导致胃肠道不适症状。例如，部分人服用后可能出现腹痛、腹泻或恶心、呕吐等情况。这是因为酵素进入人体后，可能会打破胃肠道原有的微生物平衡，或者其中的某些成分对胃肠道黏膜产生刺激作用。对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人，这种副作用可能更为明显，因为他们的胃肠道黏膜相对敏感，更容易受到外来物质的影响。 二、过敏反应 有些人可能对酵素中的某些成分过敏。过敏症状可轻可重，轻度的可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等，重度的可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重情况。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，不同的人可能对酵素中不同的原料成分过敏。例如，对水果类原料过敏的人，若酵素中含有相关水果成分，就可能引发过敏。在食用酵素前进行过敏原测试等筛查措施可能有助于预防过敏反应的发生。 三、血糖波动 如果是含有大量糖分的酵素产品，对于糖尿病患者等血糖调节异常的人群来说，可能会引起血糖波动。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，摄入过多糖分的酵素会导致血糖快速升高，不利于病情的控制。即使是非糖尿病患者，如果长期大量食用高糖酵素，也可能增加患糖尿病等代谢性疾病的风险，因为过量的糖分摄入会影响机体的糖代谢平衡。 四、营养不均衡风险 长期依赖酵素来替代正常饮食获取营养是不可取的。酵素并不能提供人体所需的全部营养物质，如蛋白质、脂肪、维生素（除了其中含有的少量外）、矿物质等都需要从多样化的食物中获取。如果过度依赖酵素，可能会导致营养不均衡，影响身体的正常生长发育（对于儿童等正在生长发育的人群影响更为显著）、生理功能维持等。例如，儿童处于身体快速发育阶段，需要全面均衡的营养来支持骨骼生长、智力发育等，如果只依赖酵素而不摄入正常食物，会严重影响其健康成长。 五、药物相互作用风险 正在服用其他药物的人群，酵素可能与之发生相互作用。例如，某些酵素可能会影响药物在体内的吸收、代谢或排泄过程。如果正在服用降糖药的患者同时食用含有特殊成分可能影响血糖的酵素，就可能干扰降糖药的疗效，增加血糖控制的难度。所以，正在服药的人群在食用酵素前应咨询医生，以评估是否存在药物相互作用的风险。

问题：早上空腹喝黑咖啡好吗

早上空腹喝黑咖啡有利有弊，健康人群适量饮用可能在提神和促进代谢有一定好处，但有胃肠道疾病、心血管疾病等特殊情况及儿童、老年人等特殊人群需谨慎，自身身体状况不同应决定是否空腹喝黑咖啡。 一、空腹喝黑咖啡的益处 1.提神醒脑：黑咖啡中含有咖啡因，它能刺激中枢神经系统，促使大脑清醒，提升注意力和警觉性，对于早上需要快速进入工作或学习状态的人群有帮助，科学研究表明，适量咖啡因可在短时间内改善认知功能，增强反应速度。 年龄因素：成年人一般可适量饮用，但儿童由于中枢神经系统发育不完善，咖啡因可能对其产生不良影响，应避免空腹喝黑咖啡。 生活方式：对于从事脑力劳动、需要保持高度集中注意力的人群，空腹喝黑咖啡有助于提高工作效率。 2.促进代谢：咖啡因可以刺激新陈代谢，一定程度上加速脂肪分解，对想通过饮食控制体重的人有一定辅助作用。有研究显示，适量咖啡因摄入能在一定程度上提升基础代谢率，帮助身体消耗更多能量。 病史因素：有代谢相关疾病如甲状腺功能亢进的人群，需谨慎考虑空腹喝黑咖啡，因为咖啡因可能会加重代谢亢进的症状，应在医生指导下决定是否饮用。 二、空腹喝黑咖啡的弊端 1.刺激胃肠道：黑咖啡中的咖啡因会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，对于本身就有胃部疾病如胃炎、胃溃疡的人，可能会引发胃痛、反酸等不适症状。健康人群空腹喝黑咖啡也可能出现胃部不适，因为胃酸过多会破坏胃黏膜的保护屏障。 年龄因素：老年人胃肠功能相对较弱，空腹喝黑咖啡更容易出现胃肠道不适，应尽量避免。 生活方式：长期有不良饮食习惯、胃肠功能较差的人，空腹喝黑咖啡会加重胃肠负担。 2.影响心血管系统：过量咖啡因可能导致心跳加快、血压升高，对于有心血管疾病如高血压、冠心病的人群，空腹喝黑咖啡可能会使病情波动。健康人空腹大量饮用黑咖啡也可能引起心率失常等心血管方面的暂时不适。 病史因素：有心血管病史的人群，需严格控制咖啡因摄入，避免空腹喝黑咖啡，应咨询医生关于咖啡因摄入的限制。 年龄因素：中老年人本身心血管功能有所减退，空腹喝黑咖啡需格外谨慎，防止对心血管造成不良影响。 总体而言，早上空腹喝黑咖啡有利有弊，健康人群适量饮用可能在提神和促进代谢方面有一定好处，但需注意自身身体状况，如有胃肠道疾病、心血管疾病等特殊情况，应根据自身情况决定是否空腹喝黑咖啡，特殊人群如儿童、老年人更要谨慎对待。

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