主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：中老年人营养补品如何选择

中老年人营养补品选择需依情况而定，钙制剂方面碳酸钙元素钙含量高，胃酸不足可选枸橼酸钙，维生素D可补促钙吸收利用，蛋白质类选乳清蛋白，心血管健康用深海鱼油需注意凝血药，糖尿病患者选低糖补品，肾功能不全者遵医嘱选蛋白补品，总体补品不能替代均衡饮食，选前宜咨询专业人士精准选择以科学合理补充营养规避风险。 一、基础营养类补品选择 （一）钙制剂 中老年人骨代谢特点为骨钙流失加速，钙的补充至关重要。碳酸钙是常用钙剂之一，其元素钙含量高，约为40%，且吸收受胃酸影响，在胃内酸性环境下更易解离吸收，一般每日元素钙摄入量建议维持在800-1200mg。对于胃酸分泌不足的中老年人，可考虑枸橼酸钙等，其吸收相对不受胃酸影响。 （二）维生素D 维生素D能促进肠道对钙的吸收及骨骼对钙的利用。中老年人因日照减少、皮肤合成维生素D能力下降等因素，易缺乏维生素D。每日推荐摄入量为400-800IU，可通过服用维生素D制剂补充，如维生素D3制剂，其生物活性较高。 二、蛋白质类补品选择 中老年人机体蛋白合成能力降低，需补充优质蛋白质。乳清蛋白是优质蛋白质来源，它含有人体必需氨基酸，且氨基酸组成模式接近人体需要，消化吸收率高，一般每公斤体重每日建议补充1.0-1.2g蛋白质，可根据自身体重计算合适的乳清蛋白补充量，通过乳清蛋白补品来补充不足的蛋白质。 三、心血管健康相关补品选择 对于关注心血管健康的中老年人，Omega-3脂肪酸是良好选择。深海鱼油制剂富含EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），研究显示其有助于降低血脂、减少心血管疾病风险，每日EPA和DHA总摄入量建议维持在250-500mg。但需注意，若中老年人正在服用抗凝血药物，使用Omega-3脂肪酸补品需谨慎，应咨询医生。 四、特殊健康状况下的补品选择考量 （一）糖尿病患者 糖尿病患者选择营养补品时需注重糖分含量，应优先选择低糖或无糖配方的补品，避免引起血糖大幅波动。例如选择蛋白粉时要确认其糖分添加情况，确保符合自身血糖管理要求。 （二）肾功能不全患者 肾功能不全中老年人需谨慎选择蛋白质补充剂，因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，应在医生指导下，根据肾功能评估结果选择合适的低蛋白或特殊配方的补品，避免自行盲目补充蛋白质类补品加重病情。 五、补品选择的总体原则 营养补品不能替代均衡饮食，中老年人应首先通过多样化饮食获取基础营养，如多吃富含钙的奶制品、豆制品，富含蛋白质的瘦肉、鱼虾等。选择补品前最好咨询医生或营养师，进行个体健康状况评估和营养评估，依据自身实际健康状况精准选择合适补品，确保科学合理补充营养，在满足营养需求的同时规避健康风险，且要避免盲目跟风选择补品，始终以自身健康为导向来挑选营养补品。

问题：晚餐吃什么健康又营养

优质蛋白质类食物有鱼类含优质蛋白及不饱和脂肪酸利于不同人群，禽肉如鸡胸肉是优质蛋白良好来源适合各类人群；富含膳食纤维的蔬菜有绿叶蔬菜含多种维生素助不同人群，菌菇类含营养成分适合各类人群；全谷物主食有糙米含膳食纤维等营养适合上班族等，全麦面包富含营养助血糖偏高人群；低脂奶类及豆制品中低脂牛奶含钙等适合老年人等，豆制品含蛋白等成分适合女性等。 一、优质蛋白质类食物 鱼类：富含优质蛋白质，且脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收。例如三文鱼，每100克三文鱼中约含20克左右的优质蛋白质，同时富含Ω-3脂肪酸，对心血管健康有益。对于不同年龄人群，儿童适量食用鱼类可促进大脑发育，成年人常吃有助于维持心血管正常功能。 禽肉：如鸡胸肉，是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右，脂肪含量低。老年人食用鸡胸肉可补充蛋白质，增强体力，且不会摄入过多脂肪加重身体负担；对于健身人群，晚餐吃鸡胸肉能在补充蛋白质的同时控制热量摄入。 二、富含膳食纤维的蔬菜 绿叶蔬菜：像菠菜，每100克菠菜含膳食纤维约2.2克，还富含维生素A、维生素C等多种维生素。老年人食用绿叶蔬菜可促进肠道蠕动，预防便秘；对于糖尿病患者，绿叶蔬菜富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升速度。例如晚餐可搭配清炒菠菜，既能补充营养，又能增加饱腹感且不会引起血糖大幅波动。 菌菇类：香菇每100克含膳食纤维约3克左右，还含有香菇多糖等营养成分。菌菇类食物适合各类人群，对于免疫力较低的人群，香菇等菌菇类食物有助于提高免疫力；减肥人群晚餐吃菌菇类蔬菜，可在增加饱腹感的同时减少其他高热量食物的摄入。 三、全谷物主食 糙米：糙米保留了外层的糠层和胚芽，富含膳食纤维、B族维生素等。每100克糙米中膳食纤维含量约3.4克，B族维生素含量丰富。对于上班族，晚餐吃糙米可提供持久的能量，其消化吸收相对缓慢，能避免夜间血糖过低或能量不足影响睡眠；孕妇食用糙米可补充多种营养，满足自身和胎儿的营养需求。 全麦面包：全麦面包富含膳食纤维和B族维生素等。与精制面包相比，全麦面包消化吸收更慢，能延长饱腹感时间。例如血糖偏高的人群，晚餐选择全麦面包作为主食，可使血糖上升速度相对平缓，有助于血糖控制。 四、低脂奶类及豆制品 低脂牛奶：每100毫升低脂牛奶含蛋白质约3克左右，还富含钙等矿物质。老年人常喝低脂牛奶可补钙，预防骨质疏松；对于更年期女性，低脂牛奶中的钙等成分有助于缓解更年期不适症状。 豆制品：豆腐是常见的豆制品，每100克豆腐含蛋白质约8克左右，还含有大豆异黄酮等成分。对于女性人群，大豆异黄酮对内分泌有一定调节作用；肾功能正常的人群晚餐吃豆制品可补充植物蛋白，其嘌呤含量相对较低，适合痛风患者在病情稳定期食用。

问题：吃什么容易长胖

高糖食物如各类糖果、甜饮料等摄入过多会使多余糖转化为脂肪致体重增加，儿童长期大量饮用甜饮料还影响牙齿健康，成年人高糖食物占比大也增肥胖风险；高脂肪食物像油炸食品中炸鸡等脂肪含量高，摄入过多能量超消耗会堆积脂肪致肥胖，儿童长期食用影响生长发育中代谢功能，成年人长期高脂肪饮食易引发心血管等疾病风险；高油食物如奶油蛋糕等含较多油脂，摄入过多能量转化为脂肪致体重上升，不同性别长期食用易长胖，有基础病史人群摄入会加重代谢紊乱加速肥胖进程；精细碳水化合物食物像精米精面制作的白米饭、白面包等消化吸收快使血糖升高刺激胰岛素分泌促进脂肪合成，儿童长期过多食用影响营养均衡和代谢，成年人主食以精米精面为主且运动量少易致体重增加。 具体食物及原因：各类糖果、甜饮料等属于高糖食物。例如可乐等碳酸甜饮料，每100毫升可能含有较多的糖分，如常见的可乐每100毫升含糖量可达10克左右。人体摄入过多糖分后，多余的糖分会转化为脂肪储存起来，从而导致体重增加。对于儿童来说，长期大量饮用甜饮料，不仅容易长胖，还可能影响牙齿健康等；对于成年人，若日常饮食中高糖食物占比大，也会增加肥胖风险。 高脂肪食物 具体食物及原因：油炸食品是典型的高脂肪食物，像炸鸡、薯条等。以炸鸡为例，一块普通大小的炸鸡（带皮），其脂肪含量较高，每100克可能含有30-50克脂肪不等。高脂肪食物进入人体后，会提供较高的能量，当摄入的能量超过身体消耗时，多余的能量就会以脂肪形式堆积，引发肥胖。在不同年龄人群中，高脂肪食物的过量摄入都会导致肥胖风险上升，儿童长期食用油炸食品，还可能影响生长发育中的代谢功能；成年人长期高脂肪饮食则可能引发心血管等疾病风险的同时导致体重增加。 高油食物 具体食物及原因：一些烘焙食品，如奶油蛋糕等，含有较多的油脂。奶油蛋糕中的奶油部分，每100克可能含有大量油脂。高油食物同样会使人体摄入过多能量，进而转化为脂肪储存，造成体重上升。对于不同性别来说，无论男性还是女性，长期食用高油食物都容易长胖，在生活方式上如果缺乏运动，高油食物的负面影响会更加明显；对于有基础病史的人群，如患有代谢综合征的人，高油食物的摄入会进一步加重代谢紊乱，加速肥胖进程。 精细碳水化合物食物 具体食物及原因：精米、精面制作的食物，像白米饭、白面包等。精米精面在加工过程中损失了很多膳食纤维等营养成分，其消化吸收速度较快，会使血糖迅速升高，进而刺激胰岛素大量分泌，促进脂肪合成。例如一碗白米饭（100克左右），其碳水化合物含量较高，被人体快速消化吸收后，多余能量易转化为脂肪。儿童长期过多食用精细碳水化合物食物，可能影响正常的营养均衡和代谢；成年人如果日常主食以精米精面为主且运动量少，也容易导致体重增加。

问题：减肥期间可以多吃菠萝吗

减肥期间可适量吃菠萝，菠萝富含营养、热量低，有增加饱腹感、促进消化的益处，但过敏人群需谨慎，要控制食用量，注意搭配方式，糖尿病患者和胃肠道疾病患者食用需根据自身情况注意相关问题，以更好发挥其在减肥中的积极作用。 一、菠萝的营养成分与减肥相关性 菠萝富含维生素C、锰等营养素，每100克菠萝含维生素C约18.4毫克，维生素C有助于参与体内代谢等过程。其还含有菠萝蛋白酶等成分。从热量角度看，菠萝热量相对较低，每100克可食部分约含41千卡热量，一定程度上有助于控制热量摄入。 二、菠萝对减肥的益处 1.增加饱腹感：菠萝中的膳食纤维能在一定程度上增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。研究表明，膳食纤维可以延缓胃排空时间，让人在较长时间内感觉饱腹，从而有助于控制进食量。例如，有研究发现，摄入富含膳食纤维的食物后，人体的饥饿感会降低，进而减少总体热量的摄取。 2.促进消化：菠萝蛋白酶有助于分解蛋白质，促进消化。在减肥过程中，良好的消化功能有助于身体更好地吸收和利用营养物质，同时也能避免因消化不良导致的身体代谢紊乱等问题。不过，对于本身有胃肠道敏感情况的人群，过量食用可能会引起不适，需要注意适量。 三、减肥期间食用菠萝的注意事项 1.过敏人群需谨慎：部分人可能对菠萝过敏，表现为食用后出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状。有菠萝过敏史的人群应避免食用菠萝。对于没有过敏史的人，初次食用时也应少量尝试，观察有无不适反应。 2.控制食用量：虽然菠萝热量较低，但也不能无限制食用。因为菠萝中含有一定量的糖分，过量食用会摄入较多糖分，若糖分不能及时被消耗，可能会转化为脂肪储存起来，影响减肥效果。一般建议每天食用菠萝的量控制在100-150克左右。 3.搭配方式：减肥期间食用菠萝时，建议选择直接食用或搭配低热量的食物，如搭配酸奶等。避免与高油高盐的食物一起食用，以免影响减肥的整体效果。例如，不要将菠萝与油炸食品等一起食用，因为油炸食品热量高，会抵消菠萝在热量控制方面的优势。 4.特殊人群情况 糖尿病患者：菠萝中的糖分较高，糖尿病患者食用时需要严格监测血糖。建议在血糖控制稳定的情况下，少量食用，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖出现较大波动。因为糖尿病患者对血糖的调节能力较差，过量食用菠萝可能会导致血糖升高，不利于病情控制。 胃肠道疾病患者：患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者，食用菠萝要谨慎。菠萝中的酸性物质可能会刺激胃肠道黏膜，加重胃肠道不适症状。如果要食用，建议在饭后少量食用，且选择成熟度较好的菠萝，以减轻对胃肠道的刺激。 总之，减肥期间可以适量吃菠萝，但需要根据自身情况合理食用，注意避免上述可能出现的问题，以更好地发挥菠萝在减肥过程中的积极作用。

问题：乳清蛋白质粉固体饮料的功效与作用

乳清蛋白质粉固体饮料是优质蛋白质良好来源可补充蛋白质、辅助增肌塑形、促进身体恢复，儿童一般不建议常规饮用特殊情况需遵医嘱，孕妇优先食物获取蛋白质特殊情况遵医嘱评估后摄入并控量，老年人饮用要适量选适合产品有慢性病需遵医嘱决定是否及量。 一、补充蛋白质摄入 乳清蛋白质粉固体饮料是优质蛋白质的良好来源，乳清蛋白含有人体必需的8种氨基酸，且组成模式与人体需求非常接近，生物利用率高。对于日常饮食中蛋白质摄入不足的人群，如素食者、运动员、老年人等，可通过饮用乳清蛋白质粉固体饮料来补充蛋白质。例如，运动员在高强度训练后，身体对蛋白质的需求增加，饮用乳清蛋白质粉有助于修复和增长肌肉组织，研究表明，摄入乳清蛋白能够促进肌肉蛋白质合成，增强肌肉力量和耐力；老年人由于消化功能减退，食欲不佳，容易出现蛋白质缺乏，补充乳清蛋白质粉可维持身体正常的生理功能，预防肌肉萎缩等问题。 二、辅助增肌塑形 乳清蛋白中的支链氨基酸（如亮氨酸等）对肌肉蛋白合成有重要的刺激作用。在力量训练的同时配合摄入乳清蛋白质粉固体饮料，能够为肌肉生长提供充足的原料。有研究显示，进行抗阻训练的人群补充乳清蛋白，相比不补充的人群，在肌肉量增加、体脂减少方面效果更显著，有助于塑造良好的身体形态，对于健身爱好者来说是辅助增肌塑形的理想营养补充品。 三、促进身体恢复 当人体处于生病、术后等身体消耗较大的状态时，身体需要更多的蛋白质来进行修复和恢复。乳清蛋白质粉固体饮料中的优质蛋白质能够为身体提供能量和营养支持，帮助身体恢复健康。例如，术后患者身体处于应激状态，蛋白质分解增加，及时补充乳清蛋白有助于伤口愈合和身体机能的恢复。 特殊人群注意事项 儿童：一般不建议低龄儿童常规饮用乳清蛋白质粉固体饮料，儿童的蛋白质需求可通过均衡的日常饮食来满足，如保证摄入足够的肉类、蛋类、奶制品等。如果儿童存在特殊情况，如严重挑食导致蛋白质摄入严重不足，需在医生或营养师的指导下谨慎使用，因为儿童的消化系统和代谢系统尚未完全发育成熟，过量或不恰当的蛋白质补充可能会加重肾脏等器官的负担。 孕妇：孕妇需要适量补充蛋白质以满足自身和胎儿生长发育的需求。可以优先通过食物来获取蛋白质，如选择瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。如果需要补充乳清蛋白质粉固体饮料，应在医生或营养师的评估后进行，要注意控制摄入量，避免过量补充对孕妇和胎儿造成不良影响。 老年人：老年人饮用乳清蛋白质粉固体饮料时要注意适量，并且最好选择适合老年人消化吸收的产品。同时，要考虑老年人是否合并有其他慢性疾病，如肾病等，若患有肾病等疾病，需要限制蛋白质的摄入量，此时应在医生的指导下决定是否饮用及饮用的量，因为过量的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。

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