主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：馒头的功效与作用

馒头能提供能量，补充碳水化合物，易于消化吸收，还能提供B族维生素等营养成分，不同人群因自身情况对其有不同需求，如儿童生长发育需充足能量，成年人工作学习要补充能量，不同生活方式人群对碳水化合物需求不同，消化系统弱人群易吸收，患影响维生素吸收代谢疾病人群可搭配其他食物保证营养均衡。 一、提供能量 馒头主要由面粉制作而成，面粉富含碳水化合物，碳水化合物是人体最主要的能量来源之一。每100克馒头大约能提供220千卡左右的能量，人体摄入后，碳水化合物会在体内经过消化分解为葡萄糖，为身体的各项生理活动，如基础代谢、运动等提供能量支持。对于不同年龄的人群，比如儿童处于生长发育阶段，需要充足的能量来维持身体的生长和日常活动；成年人在工作学习等过程中也需要馒头等食物来补充能量以保证身体正常运转。 二、补充碳水化合物 碳水化合物是人体不可或缺的营养成分，馒头中的碳水化合物以淀粉的形式存在，淀粉在经过消化酶的作用后逐步分解为可被人体吸收利用的糖类物质。它对于维持神经系统的正常功能也有重要作用，大脑主要依靠葡萄糖提供能量，充足的碳水化合物摄入可以保证大脑的正常代谢和功能发挥。不同生活方式的人群对碳水化合物的需求有所不同，比如从事高强度体力劳动的人相对需要更多的碳水化合物来补充消耗；而生活方式较为sedentary（久坐）的人则要注意控制摄入量，避免能量过剩导致肥胖等问题。 三、易于消化吸收 馒头经过发酵等制作过程，其结构变得相对疏松，有利于胃肠道的消化酶与食物充分接触。对于消化系统功能较弱的人群，如老年人胃肠蠕动功能下降，或者患有一些胃肠道疾病的人，馒头相对容易被消化吸收。它在胃内的排空时间相对较短，能够快速为人体提供能量和营养，减少胃肠道的消化负担。例如老年人早餐食用馒头搭配一些清淡的菜肴，既可以获取能量又不会给胃肠造成过大压力。 四、提供B族维生素等营养成分 面粉在加工制作馒头的过程中，虽然会损失一部分营养成分，但仍保留了部分B族维生素，如维生素B1、维生素B2等。B族维生素在人体的能量代谢、神经系统维护等方面发挥着重要作用。维生素B1参与碳水化合物的代谢，维生素B2参与体内的氧化还原反应等。不同病史的人群如果患有一些影响维生素吸收代谢的疾病，如某些肝脏疾病可能会影响B族维生素的代谢，那么在食用馒头时可以搭配富含其他营养成分的食物来保证营养均衡，但总体而言馒头能为人体提供一定量的这类营养成分。

问题：白扁豆的功效与作用、禁忌和食用方法

白扁豆具健脾化湿、消暑解毒功效，气滞腹胀者慎用且不宜生食，可用于煮粥、煲汤、制作糕点，孕妇适量食用，老年人谨慎食用，低龄儿童需确保熟透并控制摄入量。 一、功效与作用 1.健脾化湿：现代药理学研究表明，白扁豆中含有的蛋白类物质等成分能调节胃肠功能，对脾胃虚弱、运化不力导致的食欲不振、大便溏泄等有改善作用。例如多项临床观察显示，脾虚患者食用白扁豆相关食疗方后，胃肠消化功能紊乱状况有所缓解，粪便性状趋于正常，体现其健脾助运、祛湿止泻的功效。 2.消暑解毒：夏季暑湿之气易伤人，白扁豆具有消暑解毒功效。其含有的多糖等成分可调节机体水盐代谢，缓解暑湿引起的倦怠、口渴、胸闷等症状。研究发现，白扁豆提取物能通过调节机体应激反应，减轻暑湿对人体的不良影响。 二、禁忌 1.气滞腹胀者慎用：白扁豆有一定健脾作用，而气滞腹胀者本身气机不畅，食用白扁豆可能进一步加重气滞情况，导致腹胀等不适症状加剧。 2.不宜生食：白扁豆含有血细胞凝集素等抗营养因子，生食时这些因子可能影响人体消化吸收，甚至引起恶心、呕吐等不适，因此必须烹饪熟透后再食用。 三、食用方法 1.煮粥：将白扁豆提前浸泡数小时，与粳米一同煮粥。例如白扁豆粳米粥，白扁豆的健脾祛湿与粳米的健脾和胃相结合，适合脾胃虚弱者食用，一般每周可食用2-3次，每次白扁豆用量约30-50克，粳米适量。 2.煲汤：如白扁豆陈皮老鸭汤，白扁豆与陈皮、老鸭搭配，有祛湿健脾功效，适合暑湿较重或脾虚湿困人群，可根据个人口味适量调整食材用量，每周可食用1-2次。 3.制作糕点：将白扁豆研磨成粉后制作成糕点，如白扁豆糕等，既保留其营养成分，又增加食用的多样性，适合作为日常小食，但需注意控制食用量，避免因过量摄入导致消化不良。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇适量食用白扁豆有健脾化湿益处，可帮助改善孕期可能出现的脾胃虚弱相关不适，但需注意食用量不宜过多，建议咨询医生后根据自身情况合理安排食用频次与量。 2.老年人：脾胃虚寒较严重且伴有气滞的老年人，食用白扁豆时应谨慎，建议在医生指导下确定食用量，因为其脾胃功能相对较弱，过量或不当食用可能加重身体不适。 3.低龄儿童：低龄儿童消化功能尚未发育完善，食用白扁豆时必须确保烹饪熟透，防止未熟透的白扁豆影响消化，甚至引起消化不良等问题，且儿童食用量应根据年龄适当控制，一般每次白扁豆摄入量不宜超过15克，需家长密切关注食用后的反应。

问题：杏鲍菇中毒的症状

杏鲍菇中毒症状因毒素类型、摄入量及个体差异不同存在显著差异，常见表现为消化系统症状、神经系统症状、肝肾功能损害相关症状，严重时可进展为多器官功能衰竭。儿童、老年人及慢性病患者症状更重，需密切监测生命体征。 一、消化系统症状 1. 恶心呕吐：食用后1-3小时内出现，初期为胃内容物反流，严重者因毒素刺激呕吐中枢呈持续性喷射状呕吐，每日呕吐3-10次，呕吐物中偶见胆汁或血丝，提示胃黏膜损伤。 2. 腹痛腹泻：腹痛以脐周或上腹部为主，呈阵发性绞痛，因肠道蠕动加快引发腹泻，每日5-15次，稀水样便或黏液便，严重者伴里急后重感，大便隐血试验阳性提示肠黏膜出血。 二、神经系统症状 1. 中枢神经兴奋：中毒后2-6小时出现头晕、头痛、肢体麻木，部分患者表现为精神亢奋、语无伦次、行为异常（如脱衣、游走），少数出现幻听幻视。 2. 意识障碍：严重者在4-12小时内陷入嗜睡或昏迷，瞳孔对光反射迟钝，伴呼吸浅快或深慢交替，提示脑缺氧或毒素直接抑制延髓呼吸中枢。 三、肝肾功能损伤表现 1. 肝功能异常：中毒后1-3天出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染（黄疸），尿色加深呈茶色，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞200U/L，凝血功能障碍（国际标准化比值INR＞1.5）提示肝细胞坏死。 2. 肾功能损害：少尿或无尿（每日尿量＜400ml），尿液检查见蛋白、红细胞及管型，血肌酐＞133μmol/L，提示急性肾小管坏死或肾小球滤过功能下降。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童：因肝肾功能未成熟，毒素代谢速度较成人慢50%-70%，症状进展更快，24小时内即可出现高热（＞38.5℃）、抽搐、脱水（皮肤弹性下降、前囟凹陷），需在4小时内启动静脉补液。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者易诱发心脑血管意外，表现为心律失常（心率＞120次/分）、血压波动（收缩压＞160mmHg），恢复期延长至1-2周。 3. 孕妇：毒素可通过胎盘影响胎儿，胎动异常发生率增加2-3倍，需优先保障母体肝肾功能稳定，避免早产风险。 五、严重并发症表现 1. 多器官衰竭：中毒后3-5天出现呼吸窘迫综合征（血氧饱和度＜90%）、急性心衰（奔马律、下肢水肿）、弥散性血管内凝血（血小板＜80×10/L、皮肤瘀斑）。 2. 横纹肌溶解：肌肉疼痛、肿胀，肌酸激酶（CK）＞1000U/L，尿肌红蛋白阳性，提示毒素直接损伤骨骼肌细胞，需警惕急性肾衰。

问题：维生素c和维生素e的作用及功能

维生素C与维生素E的核心作用及科学补充指南 维生素C和维生素E是人体必需的抗氧化营养素，通过协同抗氧化、免疫调节及组织修复等功能维护生理健康，其科学补充需结合个体需求与临床证据。 抗氧化协同机制：细胞健康的双重屏障 维生素C（水溶性）与维生素E（脂溶性）构成抗氧化系统：维生素E优先保护细胞膜脂质结构免受自由基损伤，维生素C可还原氧化的维生素E并清除水溶性环境中自由基，两者相互再生、增强抗氧化效率，减少氧化应激对DNA、蛋白质及脂质的损伤，延缓细胞衰老。 增强免疫力：提升抗感染能力 临床研究证实，维生素C促进淋巴细胞、巨噬细胞增殖与活性，增加抗体合成（如IgA），缩短感冒等感染病程；维生素E通过调节Th1/Th2免疫平衡，增强天然免疫应答，降低呼吸道、消化道感染风险。两者联合应用可优化免疫细胞功能，尤其适用于免疫力低下人群。 组织修复与健康维护：多系统保护作用 心血管系统：维生素C降低血液胆固醇水平，改善血管弹性；维生素E抑制血小板聚集，保护血管内皮，降低动脉粥样硬化及血栓风险。 皮肤健康：维生素C促进胶原蛋白合成，减少皮肤光老化；维生素E维持皮肤脂质屏障，缓解炎症反应，两者共同改善皮肤弹性与抗氧化能力。 其他：维生素C参与铁吸收（辅助改善缺铁性贫血），维生素E对生殖系统、眼睛晶状体健康有研究支持。 特殊人群补充注意事项 孕妇/哺乳期女性：需适量补充维生素C（每日100-150mg）与维生素E（推荐14mg），促进胎儿发育及母体抗氧化需求。 慢性病患者：糖尿病患者慎用高剂量维生素C（可能干扰血糖监测）；肾功能不全者避免过量维生素C（增加肾结石风险）。 长期吸烟者：吸烟加速维生素C消耗，建议额外补充（每日100-200mg）以维持抗氧化储备。 科学补充原则：优先天然来源，避免过量 天然获取：维生素C以新鲜蔬果（柑橘、青椒、猕猴桃）为主；维生素E广泛存在于坚果、植物油（橄榄油、葵花籽油）中。 补充剂选择：需短期补充者（如术后、感染期）可选用复合配方（含维生素C、E及锌），避免单一高剂量制剂。 过量风险：维生素C过量（＞2000mg/日）可能引发腹泻、尿酸升高；维生素E过量（＞1000mg/日）增加出血倾向，建议遵医嘱补充。 （注：以上内容基于《中国居民膳食指南》及PubMed临床研究，具体补充方案需结合个体健康状况调整。）

问题：长期喝玉米须水的危害有哪些

长期喝玉米须水可能存在多方面危害，包括导致电解质紊乱、引起胃肠道不适、影响血糖水平、对肝肾功能有潜在影响以及存在与药物相互作用的风险。如长期大量饮用致电解质紊乱，尤其肾脏疾病等人群更明显；脾胃虚寒者长期喝偏寒凉的玉米须水会引起腹痛、腹泻等胃肠道不适；糖尿病等人群长期喝可能干扰血糖控制；肝肾功能不全者长期喝加重肝肾代谢负担；同时服用其他药物时可能与药物发生相互作用影响药效或增加不良反应风险。 引起胃肠道不适：部分人长期喝玉米须水可能会刺激胃肠道。因为玉米须水性质偏寒凉，对于脾胃虚寒的人群来说，长期饮用可能导致腹痛、腹泻等症状。脾胃虚寒者本身消化功能较弱，寒凉的饮品会进一步损伤脾胃阳气，影响脾胃的正常运化功能，从而出现胃肠道不适的表现。例如一些本身就有慢性胃炎、脾胃虚寒体质的人，长期饮用玉米须水后可能会加重胃部的不适症状，如胃脘冷痛、消化不良等。 影响血糖水平：有研究表明，玉米须中含有一些成分可能会对血糖产生一定影响。对于糖尿病患者或血糖调节异常的人群，长期喝玉米须水可能干扰血糖的控制。虽然目前相关研究还在进一步深入，但从现有的一些观察来看，过量饮用玉米须水可能会使血糖出现波动。尤其是一些本身正在使用降糖药物的糖尿病患者，若同时长期大量饮用玉米须水，需要密切监测血糖，因为存在与降糖药物相互作用影响血糖控制的可能性。 对肝肾功能的潜在影响：虽然玉米须水一般被认为相对安全，但长期大量饮用对于肝肾功能正常的人来说可能并无明显不良影响，但对于本身肝肾功能不全的人群则需谨慎。因为任何进入人体的物质都需要通过肝肾进行代谢，长期大量饮用玉米须水，增加了肝肾的代谢负担。对于有基础肝肾功能疾病的患者，可能会进一步加重肝肾的损伤，影响其正常的生理功能。例如本身有肝炎、肾炎等疾病的患者，长期饮用玉米须水可能不利于病情的稳定和恢复。 与药物的相互作用风险：如果正在服用其他药物，长期喝玉米须水可能存在药物相互作用的风险。玉米须中的某些成分可能会影响其他药物的吸收、代谢或排泄。比如正在服用降压药、降糖药等药物的人群，长期饮用玉米须水可能会改变这些药物在体内的代谢过程，从而影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。所以在同时服用药物的情况下，饮用玉米须水需要咨询医生，评估可能存在的药物相互作用风险。例如正在服用降压药的高血压患者，若长期喝玉米须水，可能会影响降压药的效果，导致血压控制不稳定。

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