主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:如何解决忍不住快速射精的问题

行为疗法可通过挤压法(女方轻挤缓解射精紧迫感)与停-动法(有预感时停刺激待消退再继续)延长射精潜伏期,心理调节需伴侣坦诚沟通营造轻松环境、寻求专业心理咨询改变错误认知与焦虑,生活方式要保持规律作息、适度有氧运动、避免吸烟酗酒等不良习惯,特殊人群有基础疾病者需控制基础病后实施干预,青少年应避免过早性行为并获正确性教育引导。 一、行为疗法干预 1.挤压法:当出现射精预感时,女方用拇指置于阴茎系带处,食指与中指放在阴茎另一面,轻轻挤压4-5秒,可缓解即将到来的射精紧迫感,通过反复训练帮助延长射精潜伏期。该方法基于通过外部刺激调节射精反射阈值来实现延长射精时间的目的,经临床观察有一定效果。 2.停-动法:在性刺激过程中,当感觉有射精预感时,立即停止性刺激,待射精预感消退后再继续刺激,如此反复训练。这一方法利用了有意识地控制性刺激节奏来调整射精反射,临床研究表明长期坚持可有效改善快速射精问题。 二、心理调节举措 1.伴侣沟通与环境营造:伴侣间应坦诚沟通性感受,共同营造轻松、无压力的性环境。例如,选择舒适且私密的空间进行性行为,避免外界干扰带来的焦虑情绪。心理压力是导致快速射精的重要因素之一,良好的伴侣互动和舒适环境有助于缓解心理紧张,经心理-生理相关性研究发现,心理放松状态下性功能表现更稳定。 2.心理咨询辅助:对于因心理因素严重影响射精控制的人群,可寻求专业心理咨询师帮助。心理咨询师通过认知行为疗法等方式,帮助患者改变对性的错误认知和焦虑心态,临床案例显示,接受专业心理咨询后部分患者快速射精问题得到改善。 三、生活方式调整 1.作息与运动:保持规律作息,保证充足睡眠,有利于身体各项机能恢复。适度进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动,有氧运动可促进血液循环,提升整体体能,对改善性功能有积极作用,相关运动医学研究证实运动能增强盆底肌功能,间接帮助控制射精。 2.避免不良习惯:减少吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎血流减少,酗酒可能抑制神经系统功能,干扰射精控制过程。临床观察发现,戒除吸烟酗酒等不良习惯后,部分患者快速射精情况有所改善。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病患者:若存在糖尿病、高血压等基础疾病,需在积极控制基础病的前提下实施上述干预措施。例如,糖尿病患者血糖控制不佳可能影响神经功能,进而影响射精控制,应在内分泌科医生指导下平稳控制血糖后再进行行为及心理等干预。 2.青少年群体:青少年应避免过早涉足性行为,减少因性经验不足或心理未成熟导致的快速射精问题。家长和学校应给予正确的性教育引导,帮助青少年树立健康的性观念,避免因心理负担过重引发相关性功能问题。

问题:男人射不出怎么办

男人射不出即射精障碍,可能由心理、器质性、生活方式因素致,相关检查有体格、实验室、尿流率及尿动力学、阴茎夜间勃起试验等,非药物干预可心理调节、调整生活方式、性技巧训练,年轻男性注意心理及不良生活方式,中老年需警惕器质性因素,长期射不出应及时就医明确病因治疗。 一、定义与可能原因 男人射不出指男性在性行为中无法将精液射出的情况,医学上称为射精障碍。其可能原因包括: 心理因素:如紧张、焦虑、抑郁等情绪,或对性的错误认知等。长期的精神压力可能影响神经反射,导致射精功能异常。例如,一些人因工作压力大、夫妻关系不和谐等心理状态,可能出现射不出的情况。 器质性因素: 神经损伤:如盆腔手术、外伤等导致神经受损,影响射精相关神经传导。例如,前列腺癌根治术等盆腔手术可能损伤支配射精的神经。 内分泌异常:甲状腺功能减退、糖尿病等疾病可影响内分泌水平,进而影响射精功能。糖尿病患者若并发神经病变,可能出现射精障碍。 药物因素:某些抗高血压药、抗抑郁药等可能有影响射精的副作用。 生活方式因素:过度手淫、频繁性生活等可能导致射精阈值改变,引发射不出情况。 二、相关检查 体格检查:包括生殖系统检查,了解外生殖器、睾丸等情况,排查器质性病变。 实验室检查: 性激素检查:了解睾酮等性激素水平,判断是否存在内分泌异常。 血糖、甲状腺功能检查:排查糖尿病、甲状腺功能异常等影响射精的疾病。 尿流率检查及尿动力学检查:评估排尿功能及是否存在神经源性因素影响射精。 阴茎夜间勃起试验:了解阴茎勃起功能,区分心理性和器质性射精障碍。 三、非药物干预措施 心理调节:夫妻双方应加强沟通,营造轻松的性生活环境。可寻求专业心理咨询师帮助,缓解紧张焦虑情绪。例如,通过夫妻共同参加性心理辅导,改善因心理因素导致的射不出问题。 生活方式调整:适度控制性生活频率,避免过度手淫。保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动,有助于改善整体健康状况,对射精功能恢复可能有帮助。 性技巧训练:学习正确的性技巧,延长前戏时间,增加对性敏感区的刺激等,可能有助于诱导射精。 四、特殊人群注意事项 年轻男性:处于性发育及性活动较活跃阶段,若出现射不出情况,应尤其注意心理因素影响,及时调整心态,必要时寻求专业帮助。同时,避免过早过度性生活及频繁手淫等不良生活方式。 中老年男性:需警惕器质性因素,如前列腺疾病、内分泌疾病等。应定期进行健康体检,关注自身健康状况,一旦出现射不出情况,及时就医排查病因。 五、就医建议 如果男性长期存在射不出情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细评估,明确病因后采取相应治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要,避免因延误治疗导致病情加重或引发其他不良后果。

问题:秒射疾病能治疗好吗

早泄是性交开始后短时间内射精致性生活不满意,成因有心理、器质性及不良生活方式;可通过心理治疗(专业咨询夫妻参与改善情绪)、行为治疗(动停法调整射精反射阈值)、药物治疗(用5-羟色胺再摄取抑制剂调节递质);成年男性需保持健康生活方式排查基础病,特殊人群中备孕男性选治疗需谨慎,老年男性要考虑衰老慢病并注重心理关怀。 一、早泄的定义与常见成因 早泄是指男性在性交开始后较短时间内即发生射精,导致性生活不满意的一种常见性功能障碍。其成因较为复杂,包括心理因素,如长期的焦虑、紧张、压力过大等,这些心理状态可能影响神经递质的平衡,进而引发早泄;也有器质性因素,像生殖系统的炎症(如前列腺炎等)、内分泌失调等,会干扰正常的射精反射;此外,不良生活方式,例如长期熬夜、过度劳累、频繁手淫等,也可能对早泄的发生起到推动作用。 二、可治疗的方式及科学依据 (一)心理治疗 通过专业的心理咨询,夫妻双方共同参与治疗。研究表明,约有相当比例的早泄患者存在心理层面的诱因,比如因首次性交不顺利等经历导致心理阴影,通过心理疏导能够缓解焦虑等情绪,从而改善射精控制能力。例如相关临床研究发现,经过系统心理治疗的早泄患者,其射精潜伏期有明显延长的趋势。 (二)行为治疗 常见的行为治疗方法有动停法等。动停法是通过在性交过程中,当男性有射精预感时停止刺激,待预感消退后再继续刺激,反复训练来延长射精潜伏期。这种行为治疗方式基于神经反射的可塑性原理,长期训练有助于调整射精反射阈值,已有临床实践显示其对部分早泄患者有一定的改善效果。 (三)药物治疗 可使用5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,但需在专业医生评估后合理选用。这类药物通过调节神经递质5-羟色胺的水平来延长射精潜伏期,多项临床研究证实了其在治疗早泄方面的有效性,例如相关药物的临床试验表明,使用后患者的射精控制能力得到不同程度的提升。 三、不同人群的注意事项 (一)成年男性 需保持健康的生活方式,避免长期熬夜、过度劳累,减少频繁手淫等不良行为。同时,要积极排查是否存在基础疾病,如糖尿病、前列腺炎等,若有相关疾病需积极配合治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响生殖系统功能进而加重早泄状况。 (二)特殊人群提示 对于有生育计划的男性,在选择治疗方法时需谨慎考虑药物等对生育可能产生的影响,应在医生指导下权衡利弊;对于老年男性出现早泄情况,要考虑是否与衰老相关的生理变化以及可能合并的其他慢性疾病有关,需全面评估后制定个性化治疗方案,并且在治疗过程中要注重患者的心理感受,给予人文关怀,因为衰老带来的身体变化可能会让老年男性产生更大的心理压力,而良好的心理状态对早泄的治疗也至关重要。

问题:安全套的重要性和科普知识是什么

安全套是预防性传播疾病重要屏障可降感染风险,通过物理方式避孕有效率较高,使用前要正确佩戴、选合适尺寸、注意有效期及一次性使用,青少年需科学性教育,性病患者用能防病情及传播,男女双方应配合正确使用以保障性生活健康安全。 一、安全套预防疾病传播的重要性 安全套是预防性传播疾病的重要屏障。大量科学研究证实,正确使用安全套可显著降低感染艾滋病病毒(HIV)、梅毒、淋病等性传播疾病的风险。例如,针对HIV传播的流行病学研究显示,坚持正确使用安全套能使HIV感染的风险大幅降低。安全套能有效阻隔含有病原体的体液(如精液、阴道分泌物等)的直接接触,从而减少病原体的传播途径。对于梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等病原体,安全套同样能起到物理隔离作用,避免其通过性接触传播。 二、安全套的避孕作用及原理 安全套具有避孕功效,其避孕原理是通过物理方式阻止精子进入阴道与卵子结合。正确使用安全套时,避孕有效率可达85%-98%左右。当在性行为开始前正确佩戴安全套,并在整个性行为过程中保持安全套的完整性,就能有效阻挡精子进入女性生殖道,从而避免受孕。需注意的是,必须在性行为开始前就戴好安全套,且要确保安全套展开完全,排出前端空气,这样才能保证避孕效果。 三、安全套的正确使用 使用步骤:性行为开始前,用手捏住安全套前端小囊,挤出空气,然后将安全套缓慢套在勃起的阴茎上,直至覆盖阴茎根部。射精后,应在阴茎尚未完全疲软时,捏住安全套底部,小心抽出阴茎,避免精液泄漏。 选择要点:要根据自身情况选择合适尺寸的安全套,过大的安全套易在性行为中滑落,过小的则可能因张力过大导致破裂,一般市场上有不同规格尺寸的安全套可供选择。 有效期及使用次数:安全套有一定有效期,过期的安全套材质可能变脆,使用时更容易破裂,所以要注意查看安全套的生产日期和有效期。并且安全套只能一次性使用,不可重复使用,使用后应妥善处理,避免造成污染等问题。 四、特殊人群使用安全套的注意事项 青少年:应通过科学规范的性教育让青少年了解安全套的重要性和正确使用方法,引导其树立健康的性行为观念,在有性行为需求时能够正确使用安全套来保护自己,避免因缺乏相关知识而陷入不安全性行为带来的健康风险。 性传播疾病患者:患有性传播疾病的患者使用安全套,一方面能防止自身病情进一步加重或复发,另一方面可有效防止将疾病传播给性伴侣,这是对他人健康负责的表现,同时也符合疾病防控的要求。 男女双方:在性生活中,男女双方都应积极配合正确使用安全套,男性要掌握正确的佩戴方法,女性也应了解安全套使用的重要性,共同保障性生活的健康与安全,以最大程度发挥安全套在预防疾病和避孕方面的作用。

问题:男人的生理期有什么症状

男性“生理期”存在生理症状如疲劳乏力、躯体不适和心理症状如情绪波动,久坐生活方式会加重躯体不适需适当活动,运动生活方式要避免过度运动调整强度方式,有基础病史男性要格外留意身体不适情况,老年男性身体机能弱出现症状要注意休息并及时与医生沟通以保障健康。 一、生理和心理方面的常见症状 (一)生理症状 1.疲劳乏力:部分男性在所谓“生理期”可能出现身体疲劳感增加的情况,这与体内激素水平波动等因素有关。有研究表明,激素的变化会影响身体的能量代谢等过程,从而导致男性感觉比平时更容易疲惫,这种疲劳感可能持续数天。 2.躯体不适:可能会出现肌肉酸痛,尤其是腰部、肩部等部位的肌肉,这也是由于激素波动影响了身体的肌肉代谢和神经调节等。另外,有的男性可能会有轻微的头痛,这与体内激素变化引起的血管舒缩功能改变相关。 (二)心理症状 1.情绪波动:男性可能出现情绪不稳定的情况,比如较以往更容易烦躁、焦虑或者情绪低落等。激素水平的改变会影响大脑中神经递质的平衡,像血清素等神经递质的变化会对情绪产生调控作用,当激素波动时,神经递质平衡被打破,就容易引发情绪上的波动。 二、不同生活方式的影响及应对 (一)久坐生活方式 长期久坐的男性,在“生理期”可能更容易出现躯体不适加重的情况。因为久坐会影响血液循环,而激素波动本就可能对血液循环有一定影响,两者叠加会使肌肉酸痛等躯体症状更明显。这类男性应适当增加活动量,每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环,缓解身体的不适。 (二)运动生活方式 经常运动的男性,相对来说身体机能较好,但在“生理期”如果运动强度过大,可能会加重疲劳感。适度的运动在激素波动影响下,可能有助于调节身体状态,但要注意避免过度运动。可以适当调整运动强度和方式,选择较为舒缓的运动项目,如慢跑、瑜伽等,既可以维持身体的活力,又能避免过度消耗体力。 三、特殊人群需注意的情况 (一)有基础病史的男性 如果男性本身有基础病史,如心血管疾病等,在“生理期”出现身体不适时需要格外留意。例如本身有高血压的男性,若在“生理期”出现头痛等症状,要警惕血压波动的可能,应密切关注自身血压变化情况。对于有内分泌相关基础病史的男性,激素波动带来的影响可能会更复杂,需遵循医生的建议进行相应的健康管理,定期监测相关指标。 (二)老年男性 老年男性的身体机能相对较弱,在“生理期”出现症状时,身体的适应和恢复能力较差。比如出现疲劳乏力等症状时,要注意休息,避免过度劳累。同时,由于老年男性可能合并多种慢性疾病,对于出现的躯体或心理症状,要及时与医生沟通,以便准确判断病因,进行合理的健康维护,保障身体的健康状态。

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