主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:性交时间短怎么回事呢

性交时间短可能是多种原因导致的,包括生理、心理和生活方式等方面。解决方法包括使用延时喷剂或避孕套、治疗前列腺炎等生理问题、减轻焦虑和压力、改善性伴侣关系、戒烟限酒、加强运动、减少自慰频率等。如果问题持续存在或严重影响生活,建议咨询医生或专业治疗师。 性交时间短可能是多种原因导致的,以下是一些可能的原因和解决方法: 1.生理原因: 龟头敏感:龟头敏感可能导致性交时过早射精。可以使用延时喷剂或延时避孕套来减少龟头敏感度。 前列腺炎:前列腺炎可能导致射精过早。可以使用抗生素治疗前列腺炎。 其他生理问题:其他生理问题,如勃起功能障碍或早泄,也可能导致性交时间短。这些问题可能需要进一步的医学评估和治疗。 2.心理原因: 焦虑和压力:焦虑和压力可能导致性交时过早射精。可以通过放松技巧、心理咨询或治疗来减轻焦虑和压力。 性经验不足:性经验不足可能导致性交时过早射精。随着时间的推移和经验的积累,这种情况可能会改善。 性伴侣关系问题:性伴侣关系问题,如沟通不畅或不和谐,也可能导致性交时过早射精。解决这些问题可能需要改善沟通和建立更好的性关系。 3.生活方式因素: 吸烟和饮酒:吸烟和饮酒可能影响性功能,导致性交时间短。戒烟和限制饮酒可能有助于改善情况。 缺乏运动:缺乏运动可能影响身体健康和性功能。进行适当的运动可以改善身体状况和性功能。 过度自慰:过度自慰可能导致龟头敏感度增加,从而导致性交时过早射精。减少自慰频率可能有助于改善情况。 需要注意的是,性交时间短并不一定意味着存在问题,每个人的性体验和需求都不同。如果性交时间短对你和你的性伴侣造成了困扰,建议咨询医生或专业的性治疗师,他们可以进行详细的评估并提供适当的建议和治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠和适度运动,也有助于改善性功能。

问题:怎么能控制住射精

控制射精需结合行为训练、心理调节、生理技巧及必要时的药物辅助,同时改善生活方式,特殊人群需遵医嘱调整方案。 一、行为训练:核心改善射精阈值 动停法(性刺激至即将射精时暂停,反复训练提高射精阈值)和挤压法(拇指食指挤压阴茎冠状沟处,3-5秒后缓解)是国际公认的一线行为疗法,每周练习3-5次,每次10-15分钟,临床研究显示可使60%以上患者射精潜伏期延长2倍以上。 二、心理调节:缓解性焦虑与交感神经兴奋 性焦虑或交感神经兴奋会抑制大脑射精中枢调控能力,建议通过渐进式肌肉放松训练(交替紧绷-放松四肢肌肉)降低躯体紧张,配合性伴侣沟通减少“表现焦虑”,研究表明心理干预可使PE患者射精潜伏期延长30%以上。 三、生理技巧:降低刺激敏感度与焦虑 调整体位(如女上位减少直接刺激)、采用缓慢抽动节奏降低敏感度;关键时通过深呼吸(吸气4秒→屏气2秒→呼气6秒)调节心率,分散注意力(如回忆日常场景)可通过中枢抑制延缓射精冲动。 四、药物辅助:严格遵医嘱评估使用 SSRI类药物(如达泊西汀)是治疗早泄的核心药物,按需服用(性生活前1-3小时),常见副作用为恶心、头晕;PDE5抑制剂(如西地那非)对合并勃起功能障碍者可协同改善,但均需经医生评估后使用,禁止与硝酸酯类药物同服。 五、生活方式:长期改善控制能力 规律作息避免熬夜,坚持凯格尔运动(收缩肛门3秒→放松10秒,每日3组×20次)增强盆底肌力量;减少酒精摄入(酒精抑制中枢神经可能加重早泄),补充锌(牡蛎、坚果)和维生素B族改善神经递质传递,健康生活方式可使PE改善率提升40%。 特殊人群注意事项:未成年人、严重心血管疾病患者禁用达泊西汀;肝肾功能不全者需调整剂量;合并糖尿病、抑郁症者需在医生指导下用药,避免自行调整方案诱发不良反应。

问题:勃起时间短怎么回事啊

勃起时间短(医学称勃起维持困难)多与生理、心理、生活方式及疾病相关,需结合具体情况综合评估。 生理病理因素 血管与激素异常是核心诱因。阴茎勃起依赖血管充血,高血压、糖尿病等慢性病可损伤血管内皮功能,研究显示超70%中老年勃起维持困难患者存在血管功能障碍。睾酮水平低下(性腺功能减退症)也会直接影响勃起,临床约15%患者伴激素异常。 心理因素 心理压力是常见诱因。焦虑(如性表现担忧)、抑郁或创伤后应激障碍会激活交感神经,抑制勃起反射弧。临床调查显示,40%~60%年轻患者因“性焦虑”就诊,心理干预(如认知行为疗法)可改善30%~50%患者症状。 生活方式影响 不良习惯加速功能衰退。长期熬夜(影响睾酮分泌)、吸烟(尼古丁收缩血管)、酗酒(抑制中枢神经)均为危险因素。研究证实,每日吸烟>20支者勃起维持困难风险是不吸烟者的2.3倍,规律运动(每周≥150分钟)可降低发生率。 疾病相关因素 特定疾病需优先排查。前列腺炎(炎症刺激神经)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、慢性肾病(代谢紊乱)等可能间接影响勃起。临床建议通过前列腺液检查、甲状腺功能检测明确病因,针对性治疗后30%~40%患者可改善。 特殊人群注意事项 老年人:随年龄增长,血管弹性下降致勃起维持力自然减退,70岁以上男性发生率超50%。 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需严格控压控糖,避免血管损伤加重。 药物影响:抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能引发勃起障碍,需在医生指导下调整用药。 心理干预:术后或创伤患者因心理压力大,需避免过度自责,必要时寻求心理咨询。 提示:若勃起时间短持续>3个月,或伴随性欲下降、晨勃消失,建议及时就医,排查血管、激素及心理因素,避免延误原发病治疗。

问题:精神性阳痿

精神性阳痿是由心理压力、情绪障碍等因素引发的勃起功能障碍,无器质性病变,需结合心理干预与综合治疗。 一、核心病因与机制 心理性阳痿的核心是中枢神经系统对性唤起的调控失衡,常见诱因包括工作/经济压力、亲密关系冲突、既往性创伤、焦虑症/抑郁症等。这些因素通过抑制性兴奋传导或干扰大脑性唤起中枢,导致勃起反射弧中断。临床研究显示,约30%-50%的勃起功能障碍(ED)病例由心理因素主导,且过度焦虑可形成“表现焦虑-勃起失败-更焦虑”的恶性循环。 二、诊断要点 诊断需结合病史采集(明确心理应激源、情绪状态)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(5项指标评估性功能),并排除器质性病因(如激素检测、血管超声、血糖/血脂筛查)。关键是区分“心理性ED”与“混合性ED”,必要时通过夜间勃起监测排除生理性病变,避免漏诊合并的基础疾病。 三、治疗策略 一线干预包括口服PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需配合心理疏导。认知行为疗法(CBT)可重塑性自信,性治疗师通过指导伴侣沟通技巧改善性互动模式。严重抑郁/焦虑者需联合抗抑郁药物(如SSRI类),但需在精神科医生指导下使用,避免自行用药延误病情。 四、特殊人群管理 老年男性需警惕合并高血压/糖尿病的心理性ED,避免自行服用“壮阳药”;合并抑郁症患者优先处理情绪障碍,可通过正念训练、运动缓解焦虑;青少年心理性ED多与性知识匮乏相关,需开展性教育与减压训练,家长避免过度指责。 五、预防与康复建议 日常需通过运动(如凯格尔运动、有氧运动)改善盆底肌功能,夫妻双方共同参与减压训练,定期进行“性沟通”。高危人群(如高压职业者)建议每季度筛查心理状态,避免长期忽视情绪问题;规律作息、戒烟限酒可降低心理性阳痿风险。

问题:避孕套的尺寸是多少

避孕套常见宽度有适用于大多数亚洲男性的、适合阴茎较粗人群的及适用于阴茎较粗或追求宽松使用体验人群的,选择时需在阴茎勃起状态下量周长换算宽度,男性体型不同有相应选择建议,特殊健康状况需遵医嘱,青少年不建议过早使用,有阴茎疾病史等特殊情况应咨询医生保障健康安全。 一、常见尺寸分类及标准 避孕套的尺寸主要通过宽度来区分,常见标准宽度有以下几种: 1.52mm宽度:这是较为常见的尺寸,对应的周长约为163mm左右,适用于大多数亚洲男性群体,能提供基本的贴合度与舒适度。 2.55mm宽度:宽度增加至55mm,对应的周长约173mm左右,适合阴茎相对较粗的人群,可减少因过松导致的滑落风险。 3.58mm宽度:宽度为58mm时,对应的周长约183mm左右,适用于阴茎较粗或追求更宽松使用体验的人群。 二、尺寸选择依据及影响因素 1.自身阴茎状态:需在阴茎勃起状态下,用软尺绕阴茎最粗处测量周长,再通过公式“宽度(mm)≈周长(mm)÷3.14”换算出合适的宽度尺寸。例如,若勃起周长为165mm,经计算宽度约为52.5mm,可优先考虑52mm宽度的避孕套。 2.人群差异 男性体型:体型较胖或阴茎相对粗壮的男性,建议选择稍宽尺寸的避孕套,以保证使用时的密封性与舒适性;体型较瘦或阴茎较细的男性,选择较小宽度的避孕套可避免因过松导致的脱落问题。 特殊健康状况:若存在阴茎发育异常等特殊病史,应在医生指导下选择合适尺寸的避孕套,确保使用安全与效果。 三、特殊人群提示 对于青少年群体,由于生殖系统仍在发育中,不建议过早使用避孕套,待成年后根据自身实际情况选择合适尺寸;对于有阴茎疾病史或特殊生理状况的人群,使用前应咨询专业医生,由医生根据具体病情指导选择恰当尺寸的避孕套,以保障使用过程中的健康与安全。

上一页8910下一页