主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:阴茎炎是什么症状

阴茎炎的核心症状表现 阴茎炎是阴茎部位的炎症性疾病,主要表现为局部红肿、疼痛、瘙痒、分泌物异常等症状,可由感染、刺激或过敏等多种原因引起。 局部红肿与疼痛 典型表现为阴茎皮肤黏膜充血发红,红肿范围可局限于冠状沟、包皮内板或扩散至整个阴茎体,严重时伴水肿发亮。疼痛多为持续性钝痛或排尿时刺痛,触碰或摩擦后加重。常见诱因包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌)、真菌感染(念珠菌)、外伤或化学刺激(如肥皂、避孕套润滑剂过敏)。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,儿童若长期包茎未处理,易因包皮垢堆积继发感染。 异常分泌物 感染性炎症常伴特征性分泌物:细菌感染多为黄色脓性,真菌感染呈白色豆腐渣样,病毒感染(如生殖器疱疹)可出现淡黄色渗出液。非感染性炎症(如接触性皮炎)分泌物多为清亮黏液。分泌物的颜色、质地及量的变化有助于初步判断病因,如伴恶臭提示厌氧菌感染。性活跃人群需注意性伴侣同治,避免反复感染。 瘙痒与灼热感 多为炎症刺激引起的自觉症状,局部皮肤黏膜敏感,抓挠后易继发破溃或加重充血。接触性皮炎或过敏导致的瘙痒更剧烈,感染性炎症常伴疼痛。儿童因尿布包裹潮湿、卫生习惯差易发病,成人需警惕性生活后护理不当或伴侣交叉感染。 排尿不适 炎症累及尿道外口时,可引发尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道口灼热感加重,尿液可能浑浊或带血丝。长期慢性炎症若致尿道狭窄,可出现排尿困难、尿流细弱。需区分是前尿道刺激还是后尿道症状,必要时进行尿常规检查。 全身与慢性症状 急性严重感染(如化脓性阴茎炎)可伴发热、腹股沟淋巴结肿大、乏力等全身症状。慢性反复发作时,阴茎皮肤可增厚、脱屑、色素沉着,甚至形成瘢痕,影响外观或功能。特殊人群如老年人、免疫缺陷者需加强局部清洁与基础病管理,避免病情迁延。

问题:阴茎癌是由什么引起的

阴茎癌的发生是多种因素长期共同作用的结果,主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、包皮过长或包茎、不良卫生习惯、慢性炎症刺激及吸烟等因素密切相关。 高危型HPV持续感染 高危型HPV(尤其是HPV16、18型)是阴茎癌的核心诱因,通过性接触传播后可整合至宿主细胞基因组,导致细胞异常增殖。研究显示,约90%阴茎癌患者存在HPV感染,且HPV感染后若未及时清除,可能引发癌前病变(如上皮内瘤变)并逐步进展为浸润癌。包皮环切术可显著降低HPV相关阴茎癌风险,提示HPV是关键致病因素。 包皮过长或包茎 包皮过长(包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头)或包茎会导致包皮垢、尿液残留长期积聚,其中包皮垢中的胆固醇经细菌分解可转化为致癌物质(如亚硝胺类),持续刺激阴茎头及冠状沟黏膜。长期刺激使上皮细胞增殖异常,增加癌变风险,未行包皮环切术者风险较正常人群高3-5倍。 不良卫生习惯与性传播疾病 长期忽视阴茎清洁、性伴侣存在HPV感染或性传播疾病(如淋病、梅毒)时,阴茎头及包皮易反复感染,慢性炎症刺激可诱发上皮细胞增生。糖尿病患者因免疫力下降,局部感染控制能力减弱,更易发生反复炎症,需加强血糖管理及日常清洁(如每日温水清洗外生殖器)。 慢性炎症反复刺激 阴茎头炎、包皮炎等慢性炎症若未彻底治疗,长期炎症反应会导致局部细胞增殖失控(如表皮细胞异常分化),DNA损伤累积。包皮结石、外伤瘢痕等慢性刺激也可通过炎症途径增加癌变风险,需尽早治疗感染源,避免炎症迁延。 吸烟 吸烟者阴茎癌风险是非吸烟者的2-3倍,尼古丁、焦油等有害物质可损伤血管内皮,降低局部免疫监视功能,减少细胞对致癌因素的清除能力。尼古丁还会抑制抗氧化酶活性,增加DNA损伤累积,尤其长期吸烟者需高度警惕,建议尽早戒烟。

问题:伟哥的危害

西地那非可影响心血管系统致血压异常波动,与心血管疾病患者联用硝酸酯类风险高,能引发神经系统头痛头晕、视觉异常,致消化系统出现消化不良恶心等反应,老年人肝肾功能减退风险更高,肝肾功能不全者应遵医嘱,女性儿童禁忌,特定病史人群需绝对避免使用。 一、心血管系统相关危害 西地那非可能影响心血管系统,引发血压异常波动。对于本身患有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的患者,使用西地那非可能进一步增加低血压风险,严重时可导致心肌缺血等不良事件。研究表明,西地那非与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)合用时,会显著增强降压作用,增加心血管事件发生几率,因此此类联用需严格禁忌。 二、神经系统相关影响 1.头痛与头晕:部分使用者会出现头痛、头晕症状,这与药物对血管和神经系统的作用有关,可能影响日常生活和工作。2.视觉异常:少数人可能出现视觉异常,如色觉异常(对蓝色和绿色的辨别能力下降)、视力模糊等,这是由于西地那非对眼部血管的影响所致,虽大多为暂时性,但也需引起关注。 三、消化系统相关反应 使用西地那非后,部分人群可能出现消化系统不适,如消化不良、恶心等症状,一般程度较轻,但也会对用药体验产生一定影响。 四、特殊人群的风险提示 1.老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用西地那非时不良反应发生风险更高,需在医生严格评估下谨慎使用。2.肝肾功能不全者:此类人群药物清除率降低,药物在体内蓄积可能加重不良反应,应避免随意使用并遵循医生指导。3.女性及儿童:西地那非未被批准用于女性,儿童使用更是禁忌,因其安全性和有效性未得到验证,且可能对儿童生长发育产生未知影响。4.有特定病史人群:患有视网膜病变、低血压、严重心血管疾病等病史的人群,使用西地那非可能诱发原有病情加重,需绝对避免使用。

问题:早泄怎么调养

早泄调养需以非药物干预为优先,结合心理调节、行为训练、生活方式调整及伴侣支持,必要时在医生指导下辅助药物治疗。心理因素(焦虑、压力)、性技巧不足、生活习惯(熬夜、烟酒)及伴侣关系紧张是常见诱因,需针对性改善。 一、心理调节 通过认知行为疗法(CBT)调整对性表现的负面认知,研究显示CBT可降低焦虑水平,延长射精潜伏期。日常可采用正念冥想(每日10-15分钟专注呼吸训练)缓解压力,避免自我否定,逐步建立性自信。 二、行为训练 采用停-动法:性刺激至即将射精时暂停,待敏感度下降后继续,重复训练可提高射精控制能力。挤压法:伴侣用拇指-食指在阴茎冠状沟处施加压力3-5秒,中断射精反射,每日练习10-15分钟,研究证实该方法可延长射精潜伏期2-3倍。 三、生活方式调整 保证规律作息(避免熬夜,每日睡眠7-8小时),睡眠不足会影响睾酮分泌及神经调节。饮食中增加锌(牡蛎、坚果)、维生素B族(全谷物、瘦肉)摄入,研究提示锌缺乏与性功能障碍相关。坚持凯格尔运动(收缩盆底肌,每次3秒,放松10秒,每日3组×15次)增强控精能力。戒烟限酒,减少酒精对中枢神经的抑制作用。 四、伴侣关系沟通 双方共同参与性体验交流,明确表达感受(如“我需要更多时间”),避免指责或焦虑传递。伴侣可通过语言鼓励或身体接触(如拥抱、亲吻)降低患者心理压力,研究显示伴侣支持度高的患者,早泄改善率提升40%以上。 五、医疗辅助与特殊人群注意事项 若非药物干预3个月无效,可在医生指导下短期使用SSRI类药物(如达泊西汀),需注意禁忌症(如重度肝肾功能不全者慎用)。青少年早泄多因性知识不足或心理发育问题,家长应避免过度指责,引导正确性观念;老年男性需排查糖尿病、心血管病等基础病,优先控制原发病后再评估性功能。

问题:精子什么颜色比较好

正常精子颜色以灰白色或乳白色为主,这是理想状态,若出现异常颜色(如黄绿色、红色等)需警惕病理问题。 正常精子颜色的标准判断 正常精液呈灰白色或乳白色,质地均匀;禁欲2-7天的样本最具代表性(禁欲过短易稀释,过长易浓缩发黄)。射出后因前列腺液作用呈胶冻状,15-30分钟内自然液化,液化后为半透明液体,无颗粒或凝块。 异常颜色的临床意义 黄绿色:提示生殖道感染(前列腺炎、精囊炎),常伴尿频、尿急或下腹不适,需查尿常规+前列腺液。 红色/褐色(血精):可能因炎症、结石或生殖系统肿瘤(中老年男性需警惕),需查精囊超声。 透明稀薄:提示精子浓度低(少精症),可能与精索静脉曲张、内分泌异常相关,需查精液分析。 影响精子颜色的关键因素 生理因素:禁欲时间>7天易致颜色偏黄(精子浓缩),年龄>40岁精液量略减,颜色可偏深。 生活方式:酗酒、熬夜会降低精子活力,间接使颜色异常;长期服用抗生素可能短暂改变颜色(停药后恢复)。 特殊人群注意事项 备孕男性:需规范禁欲(2-7天),若颜色异常(如持续发红、黄绿)且伴射精痛,建议1周内复查精液常规。 中老年男性(>50岁):出现血精或颜色异常,需排查前列腺增生、肿瘤等,建议3个月内复查PSA+精液分析。 改善精子颜色的实用建议 生活调整:规律作息(避免熬夜)、戒烟限酒,每周运动>150分钟; 饮食补充:多吃牡蛎(锌)、核桃(维生素E),避免高糖高脂饮食; 环境规避:减少久坐(每小时起身活动),避免桑拿/热水浴(水温>40℃); 医疗干预:生殖道感染需遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星),定期体检(每年1次)。 (注:药物仅作名称举例,具体用药需经医生诊断后开具处方。)

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