东南大学附属中大医院肛肠科
简介：裴贵兵，副主任医师，擅长混合痔、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科常见病的诊治及手术治疗;对便秘、肛门坠胀等疾病的治疗亦有丰富的临床经验，熟练掌握PPH、TST、RPH等微创手术操作。
混合痔、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科常见病的诊治及手术治疗；对便秘、肛门坠胀等疾病的治疗亦有丰富的临床经验，熟练掌握PPH、TST、RPH等微创手术操作。
副主任医师
肛乳头瘤主要表现为排便时肛门内肿物脱出、排便不尽感及肛门瘙痒，严重时伴便血或疼痛，需结合症状特点与检查鉴别。一、典型症状表现肛门肿物脱出：排便时可见米粒至黄豆大小的灰白色或淡红色肿物从肛门脱出，质地较硬，排便后可自行回纳或需手推回，儿童患者可能因肿物反复脱出出现哭闹或排便困难。排便异常：常伴排便不尽感，排便后肛门内有异物残留感，部分患者出现排便次数增多或便秘交替，老年患者因肛门括约肌松弛可能出现肿物嵌顿风险。局部不适：肛门瘙痒或轻微疼痛，尤其在肿物脱出摩擦后明显，若合并感染可见分泌物增多，儿童患者常因瘙痒抓挠肛门导致皮肤破损。
肛门痔疮痒主要是痔核刺激肛周皮肤、分泌物刺激或合并感染引起的局部神经敏感反应，常伴随瘙痒、潮湿或疼痛等症状。一、痔疮痒的核心成因1.痔核刺激与分泌物痔疮（痔核）脱出或充血时，会刺激肛周皮肤，同时痔黏膜分泌黏液增多，长期潮湿环境易引发瘙痒。尤其内痔脱出后，分泌物持续刺激肛周皮肤，形成"瘙痒-搔抓-破损-更痒"的恶性循环。2.局部感染与炎症痔疮破损后易继发细菌或真菌感染（如念珠菌），炎症反应刺激神经末梢。儿童因肛门清洁不足、成人因久坐或饮食辛辣，均可能加重局部感染风险。3.肛周皮肤病变长期痔疮瘙痒可能诱发肛周湿疹，表现为红斑、丘疹和苔藓化，形成慢性皮肤病变。中医认为此属"风痒"范畴，多与湿热下注、血虚风燥有关。
产妇有痔疮月子里可以做提肛运动，且多数情况下利大于弊。提肛运动可增强盆底肌力量，改善肛周血液循环，缓解痔疮症状，但需注意动作规范和强度控制。一、提肛运动对产妇痔疮的益处提肛运动（凯格尔运动）通过主动收缩肛门周围肌肉，能增强盆底肌群力量，改善肛周静脉回流，减轻痔疮充血和肿胀。研究表明，产后坚持规律提肛训练的女性，痔疮症状缓解率可达60%以上（中国妇幼健康研究2023年第24卷第1期）。二、月子期做提肛运动的注意事项动作规范：收缩时保持3~5秒，放松5秒，每次10~15分钟，每日2~3次。避免过度收缩导致肛门不适。
肛门囊肿需先明确类型（如肛周脓肿或皮脂腺囊肿），及时就医检查，早期可通过药物或手术治疗，日常注意局部清洁与生活习惯调整。一、明确诊断是关键肛门囊肿可能由肛周脓肿（急性感染性）或皮脂腺囊肿（慢性良性）引起。肛周脓肿常伴红肿热痛、发热，需超声或CT检查确认脓腔范围；皮脂腺囊肿多为无痛性皮下包块，需与肛瘘等鉴别。建议先到肛肠科或皮肤科就诊，避免自行用药延误治疗。二、针对性处理方式急性期感染：若囊肿红肿疼痛明显，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）控制感染，形成脓肿时需手术切开引流，避免感染扩散。慢性期无症状：若囊肿较小且无不适，可定期观察，注意局部清洁（每日温水清洗），避免久坐和摩擦刺激。
肛周脓肿多数情况下需要手术治疗，但少数早期、症状轻微的患者可先尝试保守治疗，需结合具体病情判断。一、早期脓肿可尝试保守治疗抗生素治疗：适用于感染范围小、全身症状轻的患者，需在医生指导下足量使用广谱抗生素控制感染。局部护理：每日温水坐浴2~3次，保持肛周清洁干燥，避免挤压刺激。注意事项：保守治疗期间需密切观察症状变化，若疼痛加重、发热或脓肿扩大，需立即手术。二、手术治疗是根治关键切开引流术：多数肛周脓肿需及时切开排脓，避免感染扩散至坐骨直肠窝等间隙。根治性手术：若脓肿反复发作或已形成肛瘘，需同期进行肛瘘挂线术等根治性手术。