主任李央

李央主任医师

浙江大学医学院附属第一医院产科

个人简介

简介:李央,医学博士,现任浙江大学附属第一医院产科主任。担任浙江省医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员、浙江省医遗传学分会第二届委员会委员、浙江省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会第二届委员会委员、浙江省医师协会医疗鉴定专家,美国心脏病协会基础生命支持、儿童高级生命支持培训导师。

擅长疾病

治疗妇产科疑难杂症,对排卵障碍性不孕症、月经失调、闭经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、自身免疫性垂体炎等妇科内分泌疾病造诣颇深,主攻高危妊娠、各种妊娠合并征和并发症治疗、危重症孕产妇的抢救。

TA的回答

问题:孕晚期肚子痛而且是下面痛

孕晚期肚子痛且伴随下腹部疼痛,可能是假性宫缩、胎头下降压迫或临产先兆,需结合疼痛频率、持续时间及伴随症状判断是否需就医。一、常见生理性原因1.假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现无规律、强度弱的收缩,表现为下腹部发紧发硬,持续时间短(<30秒),间隔时间长且无规律,常在劳累或体位改变后诱发,休息后可缓解。这是子宫为分娩做准备的正常生理现象,无需特殊处理。2.胎头下降压迫随着胎头逐渐入盆,子宫底下降,可能牵拉盆底组织和韧带,引起下腹部及会阴部坠胀感或隐痛,尤其在站立或行走时明显,休息后减轻。此时孕妇可能感觉胎儿位置下移,伴随尿频、食欲增加等表现,属于正常孕晚期过渡阶段。

问题:孕12周检查项目包括哪些

孕12周检查项目主要包括基础检查、NT超声筛查、血液检查及宫颈机能评估,具体项目需结合孕妇健康状况调整。一、基础检查项目体重与血压测量:监测孕妇体重增长趋势及血压变化,血压异常可能提示妊娠高血压风险。身高与骨盆测量:评估骨盆形态是否适合自然分娩,身高与骨盆大小相关,需结合超声数据综合判断。二、NT超声筛查胎儿颈项透明层(NT)测量:孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度,增厚提示染色体异常风险(如唐氏综合征),需结合血清学筛查进一步评估。三、血液检查血常规与血型:排查贫血(血红蛋白<110g/L为异常)、血小板异常及Rh血型,预防分娩时大出血风险。生化全项:包括肝肾功能、空腹血糖,筛查妊娠期糖尿病、慢性肝肾疾病等基础病。传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,需在知情同意下进行,阳性者需提前干预母婴传播。

问题:几周能有胎心胎芽

一般情况下,正常宫内妊娠在孕6~7周左右可通过超声检查看到胎心胎芽,最晚不超过孕8周。若超过孕8周仍未发现胎心胎芽,需警惕胚胎停育可能。一、胎心胎芽形成的时间规律胎芽出现:受精卵着床后约4~5周(从末次月经第1天算起),超声可见孕囊内的胎芽回声,此时胎芽长度约0.5~1厘米,相当于小海马形状。胎心出现:多数情况下,胎芽出现后1周内(孕6~7周)可见原始心管搏动,这是胎儿存活的重要标志。月经周期规律(28~30天)的女性,若平时排卵正常,此规律较为准确。二、影响出现时间的关键因素月经周期差异:月经周期长(如35天以上)的女性,实际孕周需通过排卵日推算。若月经周期不规律,可能因排卵延迟导致胎心出现时间延后,需结合血HCG翻倍情况综合判断。

问题:b超胎儿头位是什么意思

B超提示胎儿头位,是指胎儿在子宫内的头部朝下、臀部朝上的姿势,是最常见的正常胎位之一。一、头位的定义与临床意义胎儿头位是指胎儿头部朝下,以颅骨为最低点,臀部朝上的胎位状态,在妊娠晚期约5%~10%的初产妇和10%~15%的经产妇可能出现胎位不正,而头位是最有利于自然分娩的胎位。B超检查通过观察胎儿颅骨、脊柱等结构的位置关系,确定胎位类型,头位提示胎儿头部已自然衔接固定。1.头位的判断标准通过超声检查观察胎儿颅骨光环位置,若头部位于母体骨盆入口处,胎背朝向母体前方或侧方,臀部位于下方,即可诊断为头位。正常情况下,妊娠36周后约90%的胎儿会自然转为头位,若仍为臀位、横位等异常胎位,需在医生指导下进行干预。

问题:怀孕35天做b超能检查的出来吗

怀孕35天(从末次月经第1天算起)做B超检查,通常难以清晰看到孕囊,多数情况下无法确诊宫内妊娠。此时胚胎刚着床不久,孕囊直径多在0.5~1.0厘米左右,经腹部超声检查可能因膀胱充盈不足或分辨率限制难以识别,经阴道超声可能稍早发现,但仍有30%~40%的概率无法明确诊断。一、B超检查的科学依据与时机选择B超检查的核心价值在于观察孕囊位置和形态。正常妊娠时,孕囊一般在停经40天左右经阴道超声可见,50天左右经腹部超声可清晰显示胎芽和原始心管搏动。过早检查不仅可能因胚胎太小导致误诊,还可能增加不必要的焦虑。临床研究表明,停经35天经阴道超声检出孕囊的准确率约为60%~70%,而停经42天以上检出率可提升至95%以上。

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