首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
红枣富含碳水化合物可快速供能，维生素C具抗氧化、增强免疫力及促进胶原蛋白合成等作用，B族维生素参与众多代谢过程，铁元素有助于预防缺铁性贫血，钾元素利于维持电解质平衡与心血管健康，糖尿病患者需严控摄入量，儿童食用要监护且适量，胃肠功能较弱者应适量食用。 一、碳水化合物：红枣富含碳水化合物，占其可食部分的较大比例，主要成分为葡萄糖、果糖等单糖以及蔗糖等双糖，每100克红枣中碳水化合物含量约70克左右，这些碳水化合物能快速为人体提供能量，满足日常活动如行走、工作等对能量的需求，尤其适合体力劳动者在劳作后及时补充能量以恢复体力。二、维生素成分：1.维生素C：红枣中维生素C含量较为突出，每100克红枣里维生素C含量约24-60毫克，维生素C是一种强抗氧化剂，能清除体内自由基，延缓细胞衰老，还可促进胶原蛋白合成，有助于维持皮肤的弹性与光泽，同时能增强机体的免疫力，帮助身体抵御外界病原体的入侵，例如在感冒流行季节，适当食用红枣补充维生素C可在一定程度上增强身体抵抗力。2.B族维生素：红枣富含多种B族维生素，如维生素B2、维生素B6等，B族维生素参与人体众多代谢过程，像维生素B2参与能量代谢及细胞的生长发育，维生素B6对神经系统的正常功能维持有重要作用，还参与红细胞的生成等，能够促进新陈代谢，维持身体正常的生理状态，保障各器官系统的正常运转。三、矿物质成分：1.铁元素：每100克红枣中铁含量约1.2毫克左右，铁是合成血红蛋白的关键原料，对于预防缺铁性贫血有一定帮助，女性由于生理周期等原因易出现缺铁情况，适当食用红枣可补充铁元素，维持血红蛋白的正常水平；儿童处于生长发育阶段，对铁的需求相对较多，红枣中的铁元素可在一定程度上满足其部分需求，但需注意食用量及搭配方式。2.钾元素：每100克红枣中钾含量约232毫克左右，钾有助于维持体内电解质平衡，对心脏的正常节律维持具有重要作用，能辅助调节血压，使心脏收缩和舒张功能保持稳定，对于心血管健康有积极意义。四、特殊人群提示：1.糖尿病患者：红枣含糖量较高，食用后会使血糖升高，因此糖尿病患者食用时需严格控制摄入量，建议在血糖控制平稳的情况下，少量食用，并在食用后密切监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食计划。2.儿童：红枣质地较软但有核，儿童食用时需成人监护，避免发生呛噎风险；同时儿童不宜过量食用红枣，因为过量食用可能会影响正常食欲，导致正餐摄入减少，还可能增加龋齿的发生风险，所以应适量食用。3.胃肠功能较弱者：红枣中含有一定量的膳食纤维，适量食用可促进肠道蠕动，但过量食用可能会加重胃肠负担，引起胃肠不适，如腹胀、腹痛等，因此胃肠功能较弱者应根据自身消化情况适量食用红枣。
营养状况下降可致体重短期明显减轻或儿童增长缓慢，体脂减少影响能量储备等，肌肉量减少致无力等，皮肤干燥弹性差等、毛发干枯易断等，增加骨质疏松风险、致关节功能受限，使免疫功能降低易感染、伤口愈合慢，还会引起乏力嗜睡等精神状态改变。 一、体重变化 体重下降是营养状况下降较直观的表现，短期内体重明显减轻（如成人在3个月内体重下降5%及以上）可能提示营养摄入不足或消耗增加。对于儿童，体重增长缓慢或不达标也可能反映营养状况下降，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足营养支持，若体重增长偏离正常曲线，需警惕营养问题。 二、身体成分改变 1.体脂减少：体脂含量降低可通过身体测量或专业体成分分析检测发现，体脂率低于正常范围会影响身体能量储备及保温等功能。 2.肌肉量减少：肌肉量下降表现为肌肉无力、握力减弱，严重时可出现行动迟缓、行走困难。通过双能X线吸收法（DXA）等检测可发现骨骼肌量减少，尤其老年人肌肉衰减综合征常与营养状况下降相关，肌肉量减少会进一步影响身体活动能力及代谢功能。 三、皮肤毛发异常 1.皮肤表现：皮肤干燥、弹性减退，色泽暗淡，可能出现脱屑等情况。这是因为营养缺乏会影响皮肤的正常代谢与屏障功能，例如维生素A缺乏可导致皮肤干燥、角化过度。 2.毛发改变：毛发干枯、易断裂、无光泽，甚至出现脱发。如缺乏蛋白质、生物素、锌等营养素时，毛发的生长与健康会受到影响，蛋白质缺乏时毛发会变得脆弱易断，锌缺乏可能导致毛发稀疏发黄等。 四、肌肉骨骼相关表现 1.骨质疏松风险增加：营养状况下降时，钙、维生素D等营养素摄入不足或吸收障碍，会影响骨骼健康，增加骨质疏松的发生风险，表现为骨痛、易骨折等，尤其在老年人、绝经后女性等人群中更为明显，因为这类人群本身骨骼代谢就相对脆弱，营养状况下降会进一步加重骨骼问题。 2.关节功能受限：肌肉力量不足可能导致关节稳定性下降，出现关节活动不灵活等情况，长期营养状况不佳还可能影响软骨等组织的营养供应，不利于关节健康。 五、免疫功能异常 营养状况下降会影响免疫系统功能，表现为机体抵抗力降低，容易反复发生感染，如呼吸道感染、消化道感染等。例如蛋白质-能量营养不良时，淋巴细胞数量减少、免疫球蛋白合成不足，使机体抵御病原体的能力减弱；同时，伤口愈合也会变得缓慢，因为营养物质是组织修复所必需的，缺乏相关营养素会延迟伤口愈合过程。 六、精神状态改变 营养状况下降可能引起精神方面的异常，如出现乏力、嗜睡、注意力不集中、情绪低落等表现。这是因为大脑的正常功能需要充足的营养物质供应，缺乏B族维生素等营养素时，可能影响神经系统的代谢与功能，进而导致精神状态的改变，尤其在长期营养不良的人群中较为常见。
健康成年人晚餐后宜等待1至2小时进行中等强度锻炼，糖尿病患者血糖稳定可餐后1小时左右轻度活动20至30分钟、血糖不佳则餐后0.5至1小时缓慢轻度活动15至20分钟并监测血糖补碳水，心血管疾病患者餐后1.5至2小时进行低强度活动，儿童青少年晚餐后宜等1至1.5小时进行轻度活动，女性特殊时期晚餐后可适当延长至2小时左右做轻柔运动。 健康成年人晚餐后宜等待1至2小时进行中等强度锻炼，糖尿病患者血糖稳定可餐后1小时左右轻度活动20至30分钟、血糖不佳则餐后0.5至1小时缓慢轻度活动15至20分钟并监测血糖补碳水，心血管疾病患者餐后1.5至2小时进行低强度活动，儿童青少年晚餐后宜等1至1.5小时进行轻度活动，女性特殊时期晚餐后可适当延长至2小时左右做轻柔运动。 一、健康成年人晚餐后锻炼适宜时间 健康成年人晚餐后，建议等待1～2小时再进行中等强度锻炼。刚进食后，胃肠道需要血液供应来消化食物，若立即进行锻炼（如快走、慢跑等），会使血液流向肌肉，导致胃肠道供血不足，影响消化功能，可能引发消化不良、腹痛等问题。一般经过1～2小时的消化过程，胃肠道初步完成食物的初步消化，此时进行适度锻炼较为适宜。 二、特殊人群晚餐后锻炼时间注意事项 （一）糖尿病患者 糖尿病患者晚餐后运动时间需综合血糖情况调整。若血糖控制相对稳定，可在餐后1小时左右开始轻度活动，如慢走，活动时间控制在20～30分钟，避免运动强度过大导致低血糖；若血糖控制不佳，建议在餐后0.5～1小时缓慢开始轻度活动，且运动过程中需密切监测血糖，以防低血糖发生，同时运动时间不宜过长，一般15～20分钟即可，活动结束后及时补充少量碳水化合物。 （二）心血管疾病患者 心血管疾病患者晚餐后过早运动可能增加心脏负担，建议餐后1.5～2小时进行低强度活动，如太极拳等。因为刚进食后，身体处于消化代谢状态，心脏需要适应血流重新分配，过早剧烈运动易诱发心脏不适，低强度活动可促进血液循环且相对安全。 （三）儿童青少年 儿童青少年消化系统发育尚未完全成熟，晚餐后不宜立即进行剧烈运动，建议等待1～1.5小时后进行轻度活动，如散步。此时进行轻度活动既不会影响消化，还能促进身体代谢，帮助消耗晚餐摄入的部分能量，但需避免奔跑、跳跃等剧烈运动，以防影响消化吸收及引发胃肠不适。 （四）女性特殊时期 女性在生理期、孕期等特殊时期，晚餐后锻炼时间可适当延长至2小时左右。生理期女性身体较为敏感，立即运动可能加重腹部不适，2小时后进行轻柔运动，如瑜伽等，可缓解身体不适且不影响健康；孕期女性晚餐后也建议等待2小时左右，选择散步等低强度活动，避免因立即运动导致腹部受压等问题，保障自身及胎儿安全。
美素孕妇奶粉含丰富宏量与微量营养素，部分含DHA助胎儿发育，有适配体重管理等的配方，口感顺滑且质量有保障，妊娠糖尿病孕妇需选低升糖指数配方，有特殊病史孕妇选前需咨询医生，健康孕妇可按需补充但仍需保持均衡日常饮食。 一、营养成分构成 美素孕妇奶粉通常包含丰富的宏量营养素与微量营养素。宏量营养素方面，含有蛋白质，能为孕妇提供身体修复与胎儿生长所需的氮源；脂肪是能量的重要来源之一；碳水化合物可快速补充孕期能量。微量营养素中，钙含量较为丰富，钙是胎儿骨骼和牙齿发育的关键元素，孕期适量摄入钙有助于降低孕妇骨质疏松风险，有研究显示孕期维持充足钙摄入对母婴骨骼健康有益；铁元素能预防孕妇缺铁性贫血，孕期孕妇血容量增加，对铁的需求升高，充足的铁摄入可保障母婴健康；锌元素参与多种酶的合成，对胎儿生长发育有重要作用；维生素A参与视觉发育等生理过程；维生素D有助于钙的吸收利用。 二、配方特点及科学依据 1.DHA相关配方：部分美素孕妇奶粉含有DHA（二十二碳六烯酸），DHA是胎儿脑部和眼部发育的重要营养素。多项临床研究表明，孕期补充适量DHA可促进胎儿神经细胞发育，提升新生儿认知能力等。例如一些对照研究发现，孕期持续补充DHA的孕妇所生婴儿在认知发育测试中表现更优。 2.特殊需求适配：针对孕期体重管理等需求，有的配方可能采用合理的能量与营养配比，在满足孕妇营养需求的同时，避免能量过剩导致体重增长过快。通过科学的配方设计，平衡各类营养成分比例，契合孕期不同阶段的营养需求变化。 三、口感与产品质量 美素孕妇奶粉在口感上经过优化，多数孕妇反馈其口感较为顺滑，接受度较高。在产品质量方面，正规渠道销售的美素孕妇奶粉遵循严格的生产标准，从原料采购到生产加工都有规范流程把控，确保产品的安全性与稳定性。购买时需留意查看生产日期、保质期等信息，保证食用的是合格产品。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠糖尿病孕妇：若孕妇患有妊娠糖尿病，应在医生指导下选择低升糖指数（GI）配方的孕妇奶粉，这类奶粉能更好地控制血糖波动。因为妊娠糖尿病孕妇需要严格管理血糖，不合适的奶粉可能导致血糖快速升高，影响母婴健康。 2.有特殊病史孕妇：如有甲状腺疾病等特殊病史的孕妇，在选择美素孕妇奶粉前，需咨询医生，确认奶粉中的营养成分不会对自身疾病产生不利影响。例如甲状腺疾病孕妇需关注奶粉中碘的含量，因为碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。 3.正常孕妇的一般建议：健康孕妇选择美素孕妇奶粉时，可根据自身饮食情况来补充。若日常饮食中某些营养成分摄入不足，奶粉可作为良好的营养补充途径，但也不能完全依赖奶粉，仍需保持均衡的日常饮食，确保各类营养全面摄入。
营养不良因摄入不足等致机体营养缺乏会引发身体浮肿，机制包括血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降使血管内水分移向组织间隙及长期营养不良影响淋巴系统致组织液积聚，儿童营养不良致浮肿影响生长发育且有相应表现需保证合理饮食营养摄入，老年人易因消化等问题发生营养不良性浮肿需关注合并疾病、均衡饮食及定期体检，特殊生活方式人群如长期节食减肥或长期营养不良人群需纠正营养不良并调整饮食结构等预防浮肿。 营养不良是由于摄入不足、吸收不良或过度消耗等原因导致机体营养缺乏的状态，其中蛋白质-能量营养不良可能会引发身体浮肿，主要机制如下： 血浆白蛋白降低引起胶体渗透压下降：蛋白质是维持血浆胶体渗透压的主要物质，当发生营养不良时，尤其是蛋白质摄入不足或吸收障碍，会使血浆白蛋白合成减少。血浆白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，血管内的水分就会向组织间隙移动，从而引起浮肿，这种浮肿多从下肢开始逐渐蔓延至全身。例如，有研究表明，严重蛋白质缺乏的患者，血浆白蛋白浓度明显低于正常水平，其发生浮肿的概率显著增加。 淋巴回流受阻相关影响：长期营养不良还可能影响淋巴系统的正常功能。淋巴系统是组织液回流的重要途径，当机体营养状况差时，淋巴细胞等免疫细胞功能也会受到影响，进而可能导致淋巴回流受阻，使得组织液在皮下积聚，加重浮肿情况。 不同人群营养不良致浮肿的特点及注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高，若营养不良导致浮肿，除了上述一般机制外，还会严重影响其生长发育。儿童可能出现身高、体重增长缓慢，同时浮肿可能伴随精神萎靡、食欲减退等表现。家长需保证儿童合理的饮食营养摄入，确保蛋白质、维生素、矿物质等的充足供应，若发现儿童有浮肿等营养不良相关表现，应及时就医评估营养状况并进行相应干预。 老年人：老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因较易发生营养不良。老年人发生营养不良性浮肿时，除了考虑血浆白蛋白等因素外，还需关注其是否合并有其他慢性疾病，如心功能不全、肾功能不全等，这些疾病可能与营养不良性浮肿相互影响。老年人应注意均衡饮食，可适当增加富含优质蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时定期体检，及时发现并处理可能存在的其他健康问题。 特殊生活方式人群：比如长期节食减肥的人群，很容易出现营养不良。这类人群发生浮肿时，除了纠正营养不良外，还需要逐步调整饮食结构和方式，恢复正常的营养摄入，避免因过度节食导致更严重的健康问题。而对于一些因工作等原因长期处于营养不良状态的人群，如部分贫困地区长期饮食单一的人群，要通过改善饮食结构，增加多样化的食物摄入来纠正营养不良，预防浮肿等不良后果的发生。