主任张超

张超副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

个人简介

简介:张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。

擅长疾病

乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

TA的回答

问题:哺乳期乳房突然胀痛有硬块

哺乳期乳房突然胀痛伴硬块多为乳汁淤积或急性乳腺炎早期表现,需及时干预以避免病情进展。 一、核心原因分析 主要诱因包括:哺乳间隔过长(乳汁未及时排空)、含乳姿势不当(仅含乳头致乳腺管堵塞)、乳头皲裂后细菌入侵,或乳腺管先天较致密(初产妇常见)。乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病理基础,若不及时处理,易继发感染。 二、紧急处理措施 优先排空乳房:每2-3小时哺乳1次,哺乳后继续用吸奶器吸净剩余乳汁,避免淤积加重。 冷敷与温敷结合:急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟)减轻胀痛;48小时后温敷(40℃左右毛巾)促进乳汁循环。 轻柔按摩疏通:从乳房外周向乳头方向轻柔按摩硬块,配合哺乳或吸奶,帮助乳腺管通畅。 三、需立即就医的情况 若出现以下症状,提示可能进展为急性乳腺炎或形成脓肿,需24小时内就诊: 硬块持续24-48小时未缓解,或伴随局部红肿范围扩大; 体温≥38.5℃、寒战、乏力等全身症状; 乳头出现脓性分泌物或皮肤破溃。 四、药物使用原则 确诊感染时,医生可能开具抗生素(如青霉素类、头孢类),需严格遵医嘱服用,避免自行调整剂量或停药。抗生素通常不影响哺乳安全,但需在用药前告知医生过敏史。 五、预防关键措施 哺乳管理:定时哺乳(每2-3小时1次),避免连续2次哺乳间隔超过4小时; 乳头护理:哺乳前后清洁乳头,皲裂时可涂抹医用羊脂膏; 姿势优化:确保宝宝含住乳晕(而非仅乳头),减少乳头损伤风险; 情绪调节:避免焦虑、过度劳累,保持良好情绪以维持乳腺管通畅。

问题:乳腺增生怎么治疗

治疗乳腺增生的方法包括药物、手术、中医治疗等,需根据患者具体情况选择,同时患者应保持良好生活习惯,哺乳期女性还应注意哺乳习惯和乳房卫生。 1.药物治疗: 抗雌激素药物:如他莫昔芬,可调节雌激素水平,缓解乳腺增生症状。 孕激素:通过调节孕激素水平,缓解乳腺增生引起的疼痛。 维生素类药物:如维生素E,具有抗氧化作用,可缓解乳腺增生症状。 中药:一些中药具有疏肝理气、活血化瘀的作用,如逍遥散、小金丸等,可缓解乳腺增生症状。 2.手术治疗: 对于乳腺增生症状严重,药物治疗无效,或怀疑有恶变的患者,可能需要手术治疗。手术治疗包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。 3.中医治疗: 针灸:通过刺激穴位,调节气血运行,缓解乳腺增生症状。 按摩:通过按摩乳房,促进血液循环,缓解乳腺增生症状。 中药外敷:将中药敷在乳房上,通过皮肤吸收,缓解乳腺增生症状。 需要注意的是,乳腺增生的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、症状严重程度、生育情况等。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等,以缓解乳腺增生症状。 对于哺乳期女性,如果出现乳腺增生,应注意以下几点: 1.保持良好的哺乳习惯,避免乳头损伤。 2.避免过度哺乳或哺乳时间过长。 3.注意乳房卫生,经常清洗乳头。 4.如果出现乳房红肿、疼痛等症状,应及时就医。 总之,乳腺增生的治疗方法应根据患者的具体情况选择,同时患者应注意保持良好的生活习惯,以缓解乳腺增生症状。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便得到更专业的治疗。

问题:青少年乳房有硬块有疼痛是怎么回事

青少年乳房出现硬块并伴随疼痛,多因青春期发育、乳腺增生或轻微外伤引起,少数可能与感染相关,多数为良性情况,但需注意持续观察与异常信号。 一、青春期生理性发育 9~14岁女性进入青春期时,乳腺组织受雌激素刺激开始增生,形成质地中等、边界较清的硬块,常双侧对称出现,疼痛多为轻微胀痛,随乳房发育成熟(约1年左右)逐渐缓解。青春期女性因激素波动敏感,应避免穿过紧内衣减少摩擦,若硬块持续超过6个月未改善,需就医评估。 二、乳腺增生 乳腺组织受月经周期激素波动影响,可能出现硬块伴随经前胀痛,经后症状减轻,硬块质地较韧、边界不清,双侧多见。青少年若伴随月经不规律,需排查内分泌因素,建议规律作息、减少咖啡因摄入,疼痛明显时可冷敷缓解,若硬块伴随乳头溢液需及时就诊。 三、乳腺外伤或撞击 青少年活动量大,运动或意外撞击后可能引发局部血肿或挫伤,表现为单侧硬块、压痛明显,可能伴局部淤青或皮肤温度升高。有明确外伤史者需24小时内冷敷止血,之后热敷促进吸收,若硬块持续2周未缩小或疼痛加剧,需排除组织损伤。 四、乳腺炎 单侧乳房突发红肿热痛硬块,可能伴发热(体温≥38℃),多因乳头卫生不良或细菌感染引发。青少年若出现单侧硬块、乳头分泌物异常,需保持乳头清洁,避免挤压,及时就医使用抗生素治疗,切勿自行用药,防止感染扩散。 若硬块伴随以下情况,需尽快就诊:单侧硬块持续超过2个月不消退,伴随乳头溢液(尤其是血性液体)、皮肤凹陷或橘皮样改变,或出现发热、腋窝淋巴结肿大等症状,需通过超声检查等明确诊断,排除乳腺肿瘤等罕见疾病。

问题:乳腺小叶增生吃什么药比较好

乳腺小叶增生药物治疗以缓解症状为主,优先通过调整生活方式改善,必要时可在医生指导下使用调节激素、止痛或疏肝理气类药物,具体需结合个体情况选择。 调节激素类药物 他莫昔芬适用于症状严重且经非药物干预无效的患者,需严格遵医嘱使用,长期使用需监测子宫内膜厚度及乳腺组织变化,孕妇、哺乳期女性及有血栓病史者禁用。 对症止痛类药物 布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛症状,需注意用药间隔及剂量,避免长期使用,有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用,用药期间需观察有无黑便、腹痛等不适。 疏肝理气类中药 逍遥丸、乳癖消等中成药可改善乳房胀痛及情绪不畅症状,适合辨证为肝郁气滞或痰瘀互结证者,脾胃虚弱者建议饭后服用,服药期间避免同时食用生冷、油腻食物。 维生素辅助治疗 维生素E(每日100~200IU)可辅助改善乳腺组织循环,维生素B6(每日10~20mg)有助于调节神经内分泌,适合症状较轻者作为非药物干预的补充,过量服用可能引起头痛、恶心,需按推荐剂量使用。 特殊人群用药提示 育龄期女性需确认是否处于备孕或孕期,禁用他莫昔芬等激素类药物;哺乳期女性优先选择生活方式调整,避免影响乳汁质量;合并乳腺纤维瘤或囊肿者需在乳腺专科医生指导下用药,定期复查超声评估乳腺结构变化。 优先非药物干预 规律作息(每日保证7~8小时睡眠)、减少咖啡因摄入(每日≤200mg)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)可降低乳腺组织充血水肿;保持情绪稳定(通过冥想、深呼吸等方法调节压力),每月进行1次乳房自我检查,每年接受乳腺超声复查。

问题:乳腺炎的发病原因有哪些

乳腺炎是乳腺组织因乳汁淤积、细菌感染、乳头/乳腺损伤等因素引发的炎症,哺乳期女性高发,核心诱因与乳汁排出不畅、病原体入侵及组织损伤密切相关。 乳汁淤积 哺乳期乳汁分泌后若未及时排空,淤积于乳腺导管内形成“营养培养基”,为细菌繁殖提供温床。初产妇因哺乳技巧不足(如含乳姿势错误、婴儿吸吮力弱)、哺乳间隔过长或乳腺管先天狭窄,易导致乳汁淤积,诱发炎症。及时排空乳汁是预防关键。 细菌感染 淤积乳汁中的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,多通过乳头破损处入侵乳腺管。若哺乳前乳头清洁不足、婴儿口腔卫生差,或乳头皲裂后未妥善护理,细菌易上行感染乳腺组织。乳头内陷者因乳汁排出困难,感染风险更高。 乳头及乳腺损伤 乳头皲裂(因哺乳姿势不当、婴儿含乳过紧)、乳头内陷/过小(婴儿吸吮困难),或外力挤压、摩擦等机械损伤,均会破坏皮肤屏障,使细菌更易入侵。乳头发育不良、有乳腺外伤史的女性需加强防护。 免疫与生理因素 产后免疫力暂时下降、营养不良者抗感染能力弱,感染风险升高。糖尿病患者因血糖控制不佳,易并发乳腺感染。内分泌波动(如产后激素变化)可能降低乳腺组织敏感性,诱发炎症反应。 乳腺结构异常 先天性乳腺导管发育异常(如分支狭窄)、乳腺良性病变(如囊肿、纤维瘤)或手术瘢痕,可阻碍乳汁排出,增加淤积及感染几率。局部血液循环差的区域(如瘢痕处)因组织修复能力弱,更易诱发炎症。 提示:哺乳期女性需注意哺乳卫生、及时排空乳汁,乳头破损者需尽早修复;糖尿病、免疫力低下或乳头发育异常者,应加强乳腺健康监测。

上一页789下一页