主任张超

张超副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

个人简介

简介:张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。

擅长疾病

乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

TA的回答

问题:乳增生能治好吗

乳腺增生多数为良性,生理性增生(如青春期、月经周期波动引起)通常无需特殊治疗,随生理阶段结束或生活方式调整可缓解;病理性增生(如乳腺囊性增生病)经规范干预(如药物+生活方式)后症状可改善,但存在复发可能,癌变风险极低。 一、类型差异 生理性增生与激素波动相关(如青春期、孕期、经期),多为暂时性,无需治疗;病理性增生表现为乳腺组织异常增生,常伴随乳房胀痛或结节,需结合生活方式调整及药物干预。 二、病情程度 轻度增生(仅经前轻微胀痛,无结节)通过规律作息、减少咖啡因摄入等生活方式调整即可缓解;中度增生(疼痛持续或结节明显)需短期药物辅助(如维生素类)及严格生活管理;重度增生(肿块硬实或疼痛剧烈)需进一步检查排除恶性病变,必要时手术干预。 三、生活方式干预 规律作息(避免熬夜,维持内分泌稳定)、减少咖啡因/高脂饮食摄入(避免加重激素波动)、情绪调节(压力管理可降低增生风险)、适度运动(每周≥150分钟有氧运动,改善循环)、控制体重(BMI维持在18.5-23.9)。 四、药物治疗 维生素E、维生素B族等可辅助调节激素代谢;非甾体抗炎药短期缓解疼痛(需遵医嘱);激素类药物(如他莫昔芬)仅用于严重病例,且需严格评估副作用(如孕妇禁用);药物干预需优先非药物方式,避免长期依赖。 五、特殊人群建议 育龄女性(20-45岁)建议经期前1周自查,避免乳房压迫;中老年女性(≥40岁)每年乳腺超声检查,重点观察结节形态;有乳腺癌家族史者(一级亲属患病)每6个月复查,必要时MRI筛查;哺乳期女性生理性增生暂停刺激性饮食,症状持续需就医。

问题:左乳有个纤维瘤怎么治疗啊

乳腺纤维瘤是青年女性常见良性肿瘤,治疗需结合肿瘤大小、生长速度及症状综合判断,以观察随访、手术切除为主,药物仅适用于特定情况,术后需长期复查。 一、明确诊断是治疗前提 需通过乳腺超声、钼靶等影像学检查初步判断肿瘤性质,必要时结合病理活检确诊。典型良性纤维瘤表现为边界清晰、形态规则;若超声提示边界模糊、毛刺征等可疑恶性特征,需进一步排查乳腺癌风险。 二、无症状小体积纤维瘤以观察为主 直径<2cm、生长缓慢且无疼痛等不适症状者,建议每6个月超声复查,监测肿瘤大小及形态变化。若半年内肿瘤增大>20%,或出现压迫感、疼痛等症状,需及时就诊干预。 三、需手术的情况及术式选择 当肿瘤直径>2cm、短期内快速增大(1年增长>1cm)、影响外观或疑似恶变时,建议手术治疗。术式可选超声引导下微创旋切术(适用于多发或≤3cm肿瘤)或传统手术(适用于较大或位置深在者),术后均需病理检查明确性质。 四、药物治疗效果有限且需遵医嘱 他莫昔芬等内分泌药物可用于缩小肿瘤或预防复发,但可能引发月经紊乱、潮热等副作用,仅适用于肿瘤快速增大或高风险人群,需严格遵医嘱短期使用,孕妇、哺乳期女性禁用。 五、特殊人群需个性化管理 青少年患者(<20岁)纤维瘤生长较快,建议每3个月复查;妊娠期女性因激素变化可能导致肿瘤增大,需孕前评估风险,孕期每2-3个月监测;绝经后女性新发纤维瘤需结合钼靶检查,警惕恶变可能。 注:乳腺纤维瘤恶变率极低,多数无需特殊干预,患者需保持规律随访,避免过度焦虑。具体治疗方案需由乳腺专科医生根据个体情况制定。

问题:右边胸部有一个小硬块未婚,怎么办

右侧胸部小硬块多为乳腺增生、纤维瘤等良性病变,未婚女性需重视,建议尽早就医明确性质并针对性处理。 一、初步自我评估 观察硬块大小(超过2cm需警惕)、质地(硬/软)、活动度(能否推动)、有无疼痛(胀痛/刺痛)及乳头溢液(血性/无色)。若月经后不缓解、短期内增大或伴随异常溢液,需及时就医。避免反复按压刺激,以防感染或损伤。 二、及时就医检查 首选乳腺超声(区分囊性/实性结节),必要时结合乳腺触诊、钼靶(40岁以上或高危人群)或MRI。医生通过影像特征判断结节良恶性,必要时行穿刺活检明确病理性质。建议3个月内完成首次检查,避免延误诊治。 三、病变性质与处理 若为良性(如乳腺纤维瘤、增生结节):无症状者每6-12个月复查超声;伴疼痛可短期服用逍遥丸、乳癖消(需遵医嘱);纤维瘤>2cm或生长快建议手术切除。若为恶性(乳腺癌):需尽快手术+放化疗等综合治疗,早期发现治愈率可达90%以上。 四、特殊人群注意 未婚女性需排查内分泌因素(月经不调、异常溢乳可能与泌乳素升高有关),必要时查性激素六项;避免长期精神紧张,焦虑会加重乳腺增生症状;未育者建议避免长期服用含雌激素药物(如某些避孕药)。 五、生活方式调整 保持规律作息(避免熬夜),减少咖啡因摄入;适度运动(如慢跑、瑜伽)促进内分泌平衡;选择无钢圈宽松内衣,避免乳房压迫;保持情绪稳定,通过冥想、社交缓解压力。 总结:胸部硬块需优先明确性质,良性病变以定期复查+对症治疗为主,恶性病变需尽早干预。保持科学心态,结合检查结果与医生指导,多数情况可有效控制。

问题:乳头痒有哪些病因

乳头痒是临床常见症状,可由生理性刺激、皮肤病变、乳腺疾病、内分泌异常或少见病因引起,需结合伴随表现明确原因。 生理性刺激与皮肤护理因素 青春期、妊娠期、哺乳期因雌孕激素升高刺激乳头神经末梢;化纤内衣摩擦、汗液刺激或清洁过度(如频繁用肥皂)破坏皮肤屏障,引发干燥瘙痒。特殊人群:孕妇及哺乳期女性建议选棉质宽松内衣,避免热水烫洗,减少机械刺激。 皮肤疾病因素 湿疹(急性期红斑渗液,慢性期苔藓化)、接触性皮炎(内衣染料/洗涤剂过敏)、念珠菌感染(乳头乳晕发红脱屑,伴抓痕)、脂溢性皮炎(油脂分泌旺盛区瘙痒,覆油腻鳞屑)。老年人因皮肤萎缩、皮脂减少,易患乏脂性湿疹,需加强保湿护理。 乳腺良性疾病因素 乳腺增生(伴乳房胀痛、结节,月经前加重)、乳头皲裂(哺乳期乳头破损继发感染或湿疹化)、乳头溢液(非哺乳期溢液伴痒需排查导管内病变)。临床观察显示,约30%乳头痒与乳腺良性疾病相关。 内分泌与代谢异常 甲亢/甲减(甲状腺激素紊乱影响皮肤神经)、糖尿病(高血糖致皮肤干燥、神经病变)、更年期激素波动(雌激素下降使皮肤敏感)。患者常伴全身症状(如体重变化、多尿、情绪波动)。 少见病因与特殊人群风险 乳腺导管内乳头状瘤(单侧血性溢液伴痒)、乳腺癌(早期可仅乳头痒,后期出现肿块、橘皮样变)、药物反应(舍曲林等抗抑郁药、化疗药可能诱发)、精神性瘙痒(长期焦虑升高神经敏感性)。老年患者无诱因瘙痒需警惕肿瘤可能,建议及时就医排查。 提示:若乳头痒持续超过2周,或伴皮疹、溢液、肿块等症状,需尽早就诊,明确病因后规范治疗。

问题:男性乳头突出怎么回事

男性乳头突出的核心原因:男性乳头突出多为良性表现,可能与生理性发育、激素波动、乳腺疾病、肥胖或药物副作用等因素相关,需结合具体情况判断。 生理性发育与激素波动 青春期男性因睾酮水平升高、雌激素比例短暂失衡,乳腺组织可能短暂增生(男性乳腺发育症),多双侧对称、无疼痛或肿块,随激素稳定逐渐缓解。部分肥胖者因胸部脂肪堆积,视觉上乳头相对突出,体重下降后可改善。 内分泌疾病诱发激素失衡 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肾上腺疾病或睾丸功能减退(如Klinefelter综合征),可导致雌激素相对升高。表现为双侧乳头突出伴疲劳、睾丸萎缩、月经紊乱(女性化特征),需检测性激素、甲状腺功能及影像学检查。 乳腺疾病或肿瘤风险 男性乳腺增生(良性)多双侧对称、质地软,与内分泌相关;单侧无痛性肿块、乳头溢液(尤其血性)或质地硬结节,需警惕乳腺肿瘤(男性乳腺癌罕见但需排查),需超声、钼靶等鉴别。 药物与特殊因素影响 长期服用螺内酯、某些抗抑郁药、激素类药物(如睾酮)可能诱发乳腺发育;胸部外伤、手术史或局部瘢痕牵拉,也可能导致乳头位置突出,需回顾用药史或病史。 特殊人群需警惕 青少年(青春期发育观察6-12个月未缓解需就医)、肥胖者(优先调整体重)、内分泌疾病患者(定期复查激素)、长期服药者(咨询医生评估药物影响),需针对性干预。 就医提示 若出现单侧突出、伴随肿块/溢液/疼痛、持续增大超6个月或伴内分泌症状(如性欲下降),需尽早就诊乳腺科或内分泌科,明确病因后规范处理(如药物调整、手术切除增生组织等)。

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