乳头痒有哪些病因

乳头痒是临床常见症状，可由生理性刺激、皮肤病变、乳腺疾病、内分泌异常或少见病因引起，需结合伴随表现明确原因。

生理性刺激与皮肤护理因素

青春期、妊娠期、哺乳期因雌孕激素升高刺激乳头神经末梢；化纤内衣摩擦、汗液刺激或清洁过度（如频繁用肥皂）破坏皮肤屏障，引发干燥瘙痒。特殊人群：孕妇及哺乳期女性建议选棉质宽松内衣，避免热水烫洗，减少机械刺激。

皮肤疾病因素

湿疹（急性期红斑渗液，慢性期苔藓化）、接触性皮炎（内衣染料/洗涤剂过敏）、念珠菌感染（乳头乳晕发红脱屑，伴抓痕）、脂溢性皮炎（油脂分泌旺盛区瘙痒，覆油腻鳞屑）。老年人因皮肤萎缩、皮脂减少，易患乏脂性湿疹，需加强保湿护理。

乳腺良性疾病因素

乳腺增生（伴乳房胀痛、结节，月经前加重）、乳头皲裂（哺乳期乳头破损继发感染或湿疹化）、乳头溢液（非哺乳期溢液伴痒需排查导管内病变）。临床观察显示，约30%乳头痒与乳腺良性疾病相关。

内分泌与代谢异常

甲亢/甲减（甲状腺激素紊乱影响皮肤神经）、糖尿病（高血糖致皮肤干燥、神经病变）、更年期激素波动（雌激素下降使皮肤敏感）。患者常伴全身症状（如体重变化、多尿、情绪波动）。

少见病因与特殊人群风险

乳腺导管内乳头状瘤（单侧血性溢液伴痒）、乳腺癌（早期可仅乳头痒，后期出现肿块、橘皮样变）、药物反应（舍曲林等抗抑郁药、化疗药可能诱发）、精神性瘙痒（长期焦虑升高神经敏感性）。老年患者无诱因瘙痒需警惕肿瘤可能，建议及时就医排查。

提示：若乳头痒持续超过2周，或伴皮疹、溢液、肿块等症状，需尽早就诊，明确病因后规范治疗。