主任张超

张超副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

个人简介

简介:张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。

擅长疾病

乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

TA的回答

问题:乳头流血怎么回事

乳头流血可能由生理性因素(如哺乳期)、乳腺良性疾病、恶性肿瘤或外伤等引起,需结合年龄、病史及伴随症状判断,及时排查明确原因。 一、生理性因素:哺乳期女性因乳腺管充血扩张,哺乳时婴儿吸吮致乳头轻微损伤出血;青春期或绝经期女性因激素波动,乳腺组织敏感,可能出现少量血性分泌物。 二、乳腺良性疾病:乳腺导管扩张症常伴单侧乳头血性或浆液性溢液,可能伴乳头凹陷;乳腺增生症患者雌激素水平升高,少数出现血性溢液,多伴随乳房胀痛,月经前加重。 三、乳腺恶性肿瘤:单侧单孔血性溢液是乳腺癌重要信号,尤其中老年女性,常伴乳房肿块、乳头内陷或皮肤橘皮样改变,需尽快通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确。 四、其他因素:乳头外伤(如挤压、摩擦)致局部破损出血;长期服用抗凝药物(如华法林)可能增加出血倾向,需监测凝血功能。 五、特殊人群注意事项:哺乳期女性若出血伴疼痛、发热,需警惕乳腺炎,建议尽快就医检查;中老年女性出现单侧血性溢液,无论量多少,均应及时排查乳腺恶性病变;青少年单侧血性溢液,若月经初潮后长期不规律,需检查激素水平及乳腺超声。 六、就医建议:若出现单侧单孔血性溢液、肿块变硬、乳头内陷或皮肤异常改变,应立即就医,通过乳腺超声、钼靶、乳腺导管镜等检查明确诊断。 七、日常预防:避免乳头外伤,穿宽松棉质内衣;规律作息,减少熬夜;低脂饮食,控制体重;定期进行乳腺自查,发现异常及时就医。

问题:乳房挤出黄水像油一样怎么回事

乳房挤出黄水像油一样,通常提示乳腺导管异常或分泌物异常,可能与乳腺导管扩张、激素波动、感染或肿瘤等有关,需及时就医明确原因。 1. 乳腺导管扩张症:乳腺导管壁结构异常导致分泌物淤积,表现为非哺乳期乳头溢液呈淡黄色或油脂状,可能伴随乳头凹陷或肿块。40-50岁女性、长期精神压力大或有乳腺发育异常者风险较高,需通过超声或乳管镜检查确诊,必要时手术干预。 2. 乳腺增生:内分泌激素失衡(雌激素/孕激素波动)诱发乳腺导管上皮细胞分泌异常,溢液多为淡黄色、质地稀薄,经前症状加重。育龄期女性、长期熬夜或肥胖者更易出现,建议规律作息、低脂饮食,必要时在医生指导下使用逍遥丸等调节内分泌。 3. 乳腺炎:乳腺导管堵塞继发细菌感染,哺乳期女性多见,表现为溢液伴随乳房红肿热痛、发热,乳头皲裂或乳汁淤积未及时处理是高危因素。需停止患侧哺乳,局部冷敷,必要时在医生指导下使用抗生素(如头孢类),避免挤压刺激。 4. 乳腺肿瘤:乳腺上皮细胞异常增殖(良性或恶性)可能引发溢液,单侧出现、颜色逐渐变深且伴随无痛性肿块需警惕。有家族史者、40岁以上未生育女性、绝经后女性风险较高,建议通过钼靶或MRI检查明确性质,必要时手术或放化疗。 特殊人群需注意:哺乳期女性若出现溢液伴发热,需优先排查乳腺炎;绝经后女性出现单侧溢液,应尽早检查排除肿瘤;有乳腺疾病史者需定期复查,避免自行用药或延误就医。

问题:乳腺增生是一种什么样的疾病

乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,本质为乳腺组织良性增生性改变,与内分泌激素水平波动密切相关,常见于育龄女性,多数为生理性或良性病变,但需与乳腺癌鉴别。 一、生理性与病理性乳腺增生的区分 生理性乳腺增生多与月经周期相关,随激素波动出现周期性症状,如月经前乳房胀痛、月经后缓解,多见于育龄女性,通常无需特殊治疗。病理性乳腺增生无明显周期性,症状持续或加重,可能伴随肿块质地硬、边界不清等,需进一步检查排除恶性病变。 二、乳腺增生的典型临床表现 主要表现为乳房疼痛,双侧弥漫性胀痛或刺痛,月经前加重、月经后减轻;乳房肿块多为结节状,质地中等,边界不清;部分患者伴随情绪烦躁、焦虑,影响生活质量。 三、乳腺增生的高危人群与风险因素 长期精神压力大、焦虑抑郁者;长期熬夜、作息不规律者;有乳腺良性疾病史或家族乳腺癌史者;肥胖、缺乏运动者,均为高危人群。预防需规律作息,保持情绪稳定,适度运动,减少高脂饮食。 四、乳腺增生的非药物干预与治疗原则 优先非药物干预,如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期使用;定期随访检查,育龄期女性每6-12个月一次乳腺超声,绝经后每年一次钼靶检查。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下干预,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,绝经后女性需警惕内分泌紊乱诱发增生,加强检查。

问题:乳房右侧靠近腋窝刺痛

乳房右侧靠近腋窝的刺痛可能与乳腺增生、腋窝淋巴结反应性肿大、胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛相关,持续超过1周或伴随肿块、发热时需及时就医。 1. 乳腺增生或结节:育龄女性多见,月经前激素波动可能诱发刺痛,常伴双侧乳房胀痛或结节感,单侧刺痛需结合超声排查结节性质,避免长期忽视潜在病变。 2. 腋窝淋巴结异常:同侧乳腺感染(如哺乳期乳腺炎)或皮肤破损可致淋巴结反应性增大,表现为腋窝触痛、质地偏硬、边界清,若质地硬、固定、无痛性增大需警惕肿瘤性病变,建议及时活检明确。 3. 胸壁肌肉骨骼问题:长期姿势不良、剧烈运动或突然发力可引发胸壁肌肉拉伤,刺痛在抬手、深呼吸时加重,休息后缓解;肋间神经痛沿肋间呈条带状分布,带状疱疹早期可伴皮肤敏感,数日后出现成簇小水疱。 4. 其他少见原因:单侧腋窝皮肤刺痛伴红肿、脓疱可能为毛囊炎;中老年女性需排除乳腺肿瘤,伴随胸痛、呼吸困难时警惕心脏或肺部放射痛,应立即就医排查。 育龄女性关注月经周期与症状关联,避免情绪波动诱发症状;哺乳期女性若刺痛伴红肿热痛,需及时排空乳汁,排查乳腺炎;中老年女性重视单侧固定性刺痛,优先超声检查排除肿瘤;长期熬夜、压力大人群调整作息,减少激素紊乱风险。 优先非药物干预,如休息、避免压迫患侧、局部冷敷(急性损伤)或热敷(慢性疼痛);疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药,药物需医生评估,避免自行用药掩盖病情。

问题:乳腺炎反复发作会变成乳腺癌吗

乳腺炎反复发作本身不会直接转变为乳腺癌。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积或细菌感染,规范治疗后复发风险低;非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性、肉芽肿性)病程长,反复发作可能伴随组织纤维化,但目前无明确证据证实其与乳腺癌直接关联,需警惕长期炎症刺激对乳腺组织的影响。 哺乳期乳腺炎反复发作常见诱因包括哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势错误、乳腺导管发育异常。需优先排空乳汁(如哺乳后吸奶器辅助),必要时遵医嘱使用抗生素,及时干预可降低复发频率,长期反复发作需排查乳腺结构异常。 非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎)病因复杂,与自身免疫、导管堵塞相关,表现为乳房肿块、乳头溢液,病程迁延。反复发作易致乳腺组织瘢痕化,需通过乳腺超声、钼靶或病理检查明确诊断,与乳腺癌鉴别后规范治疗,避免延误干预。 高危因素包括20~40岁女性激素波动、哺乳史(尤其是哺乳中断)、吸烟、糖尿病等基础病。建议哺乳期女性按需哺乳,保持乳头清洁;非哺乳期女性定期自查乳腺,低脂饮食、规律作息,减少炎症复发。治疗优先非药物干预(如热敷、按摩),必要时在医生指导下使用抗生素。 孕妇及哺乳期女性需注意哺乳卫生,若持续高热、肿块增大需立即就医;更年期女性因激素下降,乳腺组织脆弱,建议每半年做一次乳腺超声;糖尿病患者需严格控制血糖,避免免疫力下降导致炎症迁延。特殊人群建议每3~6个月进行乳腺检查,早期发现异常及时处理。

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