主任张超

张超副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

个人简介

简介:张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。

擅长疾病

乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

TA的回答

问题:乳头涂红霉素怎么清洗

乳头涂红霉素后清洗需根据使用目的和部位情况决定,通常在用药后1-2小时用32-35℃温水轻柔冲洗为主,避免用力摩擦;若为预防或治疗乳头皲裂,哺乳后可先用温水清洁,再涂抹药物,无需额外清洗残留。 一、哺乳期乳头护理场景下的清洗 哺乳期女性乳头因哺乳频繁易出现微小损伤,涂红霉素后建议在用药2小时后用32-35℃温水冲洗,避免残留药物影响乳汁质量;哺乳前可仅用清水清洁,减少药物对宝宝的潜在影响,哺乳后需及时清洁乳头残留的药物及分泌物,保持乳头干燥,降低感染风险。 二、非哺乳期乳头皮肤问题的清洗 乳头炎、乳晕周围皮肤破损等情况,清洗时需用无菌生理盐水或温和的医用清洁液(避免含酒精或刺激性成分),动作轻柔,清洗后用无菌纱布或干净毛巾轻拍吸干水分,而非擦拭;若乳头皮肤较脆弱,可缩短清洗间隔至每4小时一次,重点清洁药物残留及分泌物,促进皮肤修复。 三、特殊人群清洗注意事项 孕妇因孕期激素变化乳头敏感度增加,清洗时水温控制在30℃左右,避免水温过高刺激乳头;有糖尿病史的患者需延长清洗间隔至每6小时一次,清洗后严格擦干并涂抹无刺激的保湿剂,防止皮肤干燥开裂加重感染;婴幼儿家长乳头涂药后,清洗时避免手指直接接触宝宝,防止交叉感染。 四、清洗方式对药物效果的影响 清洗时避免使用搓澡巾、磨砂膏等物理摩擦工具,以防破坏药物形成的保护膜;若需频繁清洗,可采用喷雾式温水冲洗,减少机械刺激;清洗后无需再次涂抹药物,保持乳头自然干燥即可,过度清洁可能破坏皮肤屏障,影响药物持续作用。

问题:女人胸有点胀痛是怎么回事

女人胸部胀痛多与激素波动、生理周期、生活方式或乳腺健康问题相关,多数为良性情况,但若持续加重或伴随异常表现需及时就医排查。 一、月经周期相关的生理性胀痛:育龄女性在经前1-2周常见,因雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织充血水肿,伴随乳房胀痛、结节感,月经来潮后症状多缓解。情绪紧张或压力过大可能加重症状,日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入及适度运动改善。 二、孕期及哺乳期胀痛:孕期因激素水平升高促进乳腺发育,孕早期乳房胀痛较明显,多为双侧对称;哺乳期乳汁淤积或乳腺管堵塞可能引发胀痛,初产妇需注意哺乳姿势,避免过度挤压乳房,可通过热敷、轻柔按摩帮助缓解淤积。 三、生活方式与情绪因素影响:长期熬夜、精神压力大、焦虑等通过影响内分泌系统,使乳腺组织长期处于应激状态,导致胀痛。高盐饮食、缺乏运动也可能加重症状。建议保持规律作息,适当运动,培养兴趣爱好缓解压力,必要时寻求专业心理支持。 四、乳腺疾病相关胀痛:乳腺增生(育龄女性常见,胀痛与月经周期相关,触诊可及颗粒状结节);乳腺囊肿(多为良性,表现为无痛性囊性肿块,少数伴随轻微胀痛);乳腺炎(哺乳期多见,常伴红肿热痛,需及时就医抗感染治疗);乳腺癌(早期多无痛,少数晚期可伴胀痛,需通过影像学检查明确鉴别)。 五、特殊人群与注意事项:青春期女性因乳腺发育激素变化可能出现短暂胀痛;更年期女性激素波动也可能引发类似症状。若胀痛持续超2周、伴随乳头异常分泌物或肿块,需尽快就医检查,必要时进行乳腺超声、钼靶等影像学评估。

问题:乳腺癌与淋巴结

乳腺癌与淋巴结的关系密切,乳腺癌易通过淋巴系统转移至腋窝、内乳、锁骨上/下等区域淋巴结,淋巴结转移情况是评估病情分期、制定治疗方案和判断预后的核心指标。 一、无淋巴结转移的乳腺癌(病理分期N0期)。肿瘤局限于乳腺组织,未侵犯淋巴结,恶性程度相对较低,主要治疗手段为手术切除(如保乳术或乳房切除术),术后可结合放疗、化疗等辅助治疗,预后较好。老年患者需综合评估身体耐受性,年轻患者优先考虑保乳需求,需结合肿瘤大小、位置制定个体化方案。 二、腋窝淋巴结转移的乳腺癌(病理分期N1-N3期)。腋窝是乳腺癌最常见的转移部位,提示肿瘤已扩散至淋巴系统,治疗需清扫腋窝淋巴结(前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术),术后根据转移情况辅以化疗、放疗或靶向治疗。高龄或合并基础疾病患者需权衡手术创伤与转移风险,年轻患者需注重生育功能保护,避免过度治疗影响后续生活质量。 三、内乳淋巴结转移的乳腺癌(病理分期N2-N3期)。转移相对少见但需重视,可表现为胸痛、乳头溢液等症状,治疗以手术、内乳区放疗及全身治疗为主。老年患者需评估心脏对放疗的耐受性,糖尿病患者需监测放疗对血糖的影响,调整饮食与药物剂量,确保治疗安全。 四、锁骨上/下淋巴结转移的乳腺癌(病理分期IV期)。提示肿瘤已发生远处转移,治疗以全身治疗(化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)为主,局部放疗可缓解疼痛、压迫等症状。老年患者需优先考虑生活质量,避免过度治疗;肝肾功能不全者需调整药物剂量,定期监测肝肾功能,防止毒性反应。

问题:得了乳腺增生的症状

乳腺增生主要表现为乳房疼痛(多与月经周期相关)、可触及的双侧多发性结节状肿块、乳头无色或淡黄色溢液、月经周期紊乱及情绪压力相关症状波动,部分症状与生活方式(如熬夜、压力)密切相关。 一、疼痛型症状 疼痛多与月经周期相关:月经前加重,经期后缓解(周期性疼痛),表现为双侧乳房胀痛、刺痛或隐痛,常累及外上象限;非周期性疼痛与情绪、压力、熬夜相关,疼痛部位不固定,程度轻至中度,持续时间较长,少数影响睡眠与日常活动。 二、肿块型症状 肿块多为双侧对称分布,也可单侧出现,呈结节状、颗粒状或片状,质地中等偏硬,边界不清,活动度良好,与周围组织无粘连;月经前肿块增大、质地变硬,经期后缩小、变软;多发性肿块常见,可触及多个小结节,呈串珠状或弥漫性分布,无明显触痛。 三、乳头溢液症状 溢液多为自发或挤压乳头时出现,无色、淡黄色或浆液性,偶为血性(需警惕与乳腺癌鉴别),量少(仅沾湿内衣),持续时间短(数天至数周);单侧溢液少见,双侧溢液多与内分泌波动相关,溢液常伴随肿块或疼痛症状。 四、特殊人群症状差异 育龄期女性:症状随月经周期显著波动,经前期乳房胀痛加重,肿块增大;长期焦虑、高压力或熬夜者症状更明显。 更年期女性:月经紊乱伴随乳房持续性隐痛,肿块质地较硬,需定期检查排除乳腺萎缩或恶性病变。 男性乳腺增生:罕见,表现为单侧或双侧乳头下无痛性肿块(质地中等),可伴少量溢液,多与内分泌失调(如肝病、肥胖)或药物影响相关,需排查原发病。

问题:乳腺增生患者可以吃鱼吗

乳腺增生患者可以适量吃鱼,尤其是深海鱼类。鱼类富含优质蛋白、Omega-3脂肪酸及维生素D等营养成分,其中Omega-3脂肪酸可能通过抗炎、调节激素代谢等机制,对乳腺组织的良性增生状态具有潜在益处。但需注意选择合适种类、控制烹饪方式及摄入量,避免过量或不当烹饪带来的健康风险。 一、鱼类营养成分与乳腺健康的潜在益处:鱼类中的Omega-3脂肪酸具有抗炎、调节免疫及改善激素代谢的作用,研究表明长期适量摄入可能降低乳腺组织炎症反应,辅助缓解增生相关不适。同时,鱼类提供的优质蛋白、维生素A、维生素D及硒等营养素,能为乳腺组织提供必要营养支持,维持正常生理功能。 二、鱼类种类与食用选择:优先选择深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼),其Omega-3脂肪酸含量高,且汞等重金属污染风险较低;淡水鱼(如鲫鱼、鲈鱼)也可适量食用,但需避免大型肉食性鱼类(如鲨鱼),以防重金属富集影响内分泌平衡。 三、烹饪方式对鱼类营养及健康的影响:建议采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式,减少油脂和热量摄入,保留Omega-3等营养成分;避免油炸、红烧等高油高盐做法,此类方式易产生有害物质,且增加脂肪摄入,可能干扰内分泌平衡。 四、特殊人群的吃鱼注意事项:对鱼类过敏者应严格避免食用,防止过敏反应刺激乳腺组织;痛风或高尿酸血症患者需控制摄入量,因鱼类嘌呤含量相对较高,过量可能诱发尿酸升高;肾功能不全者需根据肾功能指标调整蛋白质及磷摄入,鱼类虽为优质蛋白,但过量可能加重肾脏负担。

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