主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介:张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题:左旋肉碱危害是什么

左旋肉碱对人体无毒副作用,但在服用时需要注意可能影响睡眠、服用剂量不宜过大、不适合少年儿童等人群服用、与某些药物可能存在相互作用以及存在假冒伪劣产品等问题。在服用左旋肉碱期间如需服用其他药物,或属于不适宜服用人群,应先咨询医生或药师。同时,购买时也应选择正规渠道,以确保产品质量和安全。 左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸,对人体无毒副作用。但左旋肉碱在服用过程中也存在一些需要注意的问题,下面将为您详细介绍。 1.可能影响睡眠:左旋肉碱会影响中枢神经,有一定的兴奋作用,因此,在晚上临睡前最好不要服用左旋肉碱,以免影响睡眠质量。 2.服用剂量不宜过大:左旋肉碱的推荐服用剂量为每天1-5克,过量服用可能会导致腹泻、恶心、呕吐等不适症状。 3.不适合少年儿童、孕妇及哺乳期妇女服用:由于少年儿童正处于生长发育阶段,需要大量的营养物质,而左旋肉碱会影响人体对一些营养物质的吸收,因此不适合少年儿童服用。孕妇及哺乳期妇女服用左旋肉碱可能会对胎儿或婴儿的健康造成影响,因此也不适合服用。 4.与某些药物可能存在相互作用:左旋肉碱可能会影响某些药物的疗效,因此在服用左旋肉碱期间,如果需要服用其他药物,最好先咨询医生或药师的意见。 5.存在假冒伪劣产品:由于左旋肉碱市场需求较大,一些不法商家为了追求利润,可能会销售假冒伪劣的左旋肉碱产品,因此在购买左旋肉碱时,最好选择正规的渠道购买,以确保产品的质量和安全性。 总之,左旋肉碱虽然对人体无毒副作用,但在服用过程中也需要注意一些问题,尤其是不适合少年儿童、孕妇及哺乳期妇女服用。在服用左旋肉碱期间,如果需要服用其他药物,最好先咨询医生或药师的意见。同时,在购买左旋肉碱时,也需要选择正规的渠道购买,以确保产品的质量和安全性。

问题:什么减肥药效果最好

常见减肥药有中枢神经系统作用类的苯丙胺类衍生物易引发不良反应有成瘾风险非首选,脂肪酶抑制剂奥利司他能抑脂肪吸收但有胃肠不适等禁忌,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽有减重等作用但有禁用情况,非药物干预中儿童需营养均衡配运动禁成人药,女性选兼顾塑形运动,有基础病者在医生指导下按原则饮食运动并监测调整。 一、中枢神经系统作用类药物 1.苯丙胺类衍生物:部分此类药物可通过兴奋中枢神经系统抑制食欲来发挥减重作用,但这类药物易引发心悸、失眠、焦虑等不良反应,还存在成瘾风险,一般非首选,且儿童、孕妇等特殊人群禁用,需在严格医疗监督下谨慎使用,有基础精神类疾病者更要避免使用。 二、脂肪酶抑制剂 1.奥利司他:能抑制胃肠道脂肪酶,阻止脂肪分解吸收,使多余脂肪随粪便排出。其相对安全,但可能导致胃肠道不适,如油性便、胃肠排气增多等,患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症者禁用,孕妇慎用,有基础胃肠道疾病人群使用时需评估风险。 三、GLP-1受体激动剂 1.利拉鲁肽:属GLP-1受体激动剂,有减重及改善血糖等作用,通过作用中枢抑制食欲、延缓胃排空。使用时可能出现胃肠道不适、低血糖等反应,有甲状腺髓样癌既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估。 非药物干预是减肥的重要基础,不同人群有不同要点。儿童需通过营养均衡基础上控制高热量食物摄入,配合每天30分钟以上有氧运动(如快走、跳绳等)控制体重,严禁使用成人减肥药物;女性减肥要考虑月经周期等生理因素,可选择瑜伽、游泳等兼顾塑形的运动;有基础疾病(如高血压、糖尿病等)人群,减肥需在医生指导下进行,饮食遵循低盐、低糖、低脂肪原则,运动选择对关节负担小的方式(如水运动等),并定期监测相关指标调整方案。

问题:怀孕期间可以减肥吗

怀孕期间不建议常规减肥,需在确保母婴营养安全的前提下,通过科学调整饮食和运动控制体重增长速度,必要时在医生指导下进行。 一、总体原则:以安全增重为核心 孕期需增加热量和营养素支持胎儿发育,正常体重孕妇(BMI 18.5-24.9)应将体重增长控制在11.5-16kg,肥胖孕妇(BMI≥30)控制在5-9kg,以降低妊娠并发症风险。常规减肥可能导致胎儿发育迟缓、早产等,需避免以“减重”为目标的极端措施。 二、特殊情况可适度调整 肥胖孕妇(BMI≥30)或合并妊娠糖尿病、高血压者,需在产科医生指导下调整体重增长节奏。建议通过优化饮食结构(增加膳食纤维、优质蛋白)而非严格限热,避免空腹或单一饮食,减少高糖零食、油炸食品摄入,维持每日热量缺口<300kcal(需个体化评估)。 三、运动以维持为主,避免剧烈消耗 孕期适度运动可改善代谢、缓解水肿,但减肥目标需服务于体重增长速度。推荐每日30分钟温和运动,如散步(4-5km/h)、孕妇瑜伽、盆底肌训练,避免跳跃、快跑、倒立等剧烈动作,运动中若出现腹痛、阴道出血需立即停止并就医。 四、饮食控制需均衡优先 减少精制糖(如奶茶、蛋糕)和反式脂肪(如油炸食品)摄入,增加全谷物(燕麦、糙米)、低脂奶、瘦肉、深绿色蔬菜比例。建议少食多餐(每日5-6餐),避免空腹>4小时,每日饮水1500-2000ml,以保持代谢稳定和肠道健康。 五、警惕误区与高危人群管理 禁用减肥药、泻药、利尿剂等,避免盲目追求“快速减重”。若体重增长过快(每周>0.5kg)或胎儿生长迟缓(<10百分位),需排查妊娠糖尿病、甲状腺功能异常等,在营养师指导下调整饮食计划,高危孕妇(如子痫前期病史)需严格遵医嘱监测体重与并发症风险。

问题:戴束腰可以减肥吗

戴束腰短期有视觉上腰围变小的“减肥”效果但非脂肪减少,长期无法真正减肥且可能有不良影响,不同人群佩戴均如此,仅依赖束腰不行,有基础病史者更不应靠其减肥,应通过健康生活方式管理体重。 短期视觉上的“减肥”效果 束腰主要是通过外力对腰部进行束缚,从短期来看,可能会让人觉得腰围变小,给人一种“减肥”了的视觉效果。但这并不是真正意义上的脂肪减少。它只是将腰部的脂肪等组织挤压到其他部位,或者暂时改变了腰部的外形轮廓,比如让腰部看起来更紧实,然而身体内的脂肪含量并没有实质性的降低。 长期无法真正减肥 从长期角度分析,束腰并不能消耗体内的脂肪来达到减肥目的。减肥的本质是要通过消耗的热量大于摄入的热量,使身体处于热量deficit(赤字)状态,从而分解脂肪来提供能量。束腰本身不会增加身体的能量消耗,它只是对腰部起到外在的束缚作用。而且长期佩戴束腰还可能会带来一些不良影响,例如影响身体的正常呼吸功能,因为束腰会限制腹部的扩张和收缩,长期如此可能会导致呼吸不畅等问题;同时也可能影响胃肠道的正常蠕动,影响消化功能,长期下来反而可能对身体健康产生负面作用,不利于长期的体重管理和健康。 对于不同年龄、性别的人群,佩戴束腰都可能存在上述类似的情况。比如青少年处于身体发育阶段,佩戴束腰可能会影响骨骼的正常发育和呼吸功能等;成年人佩戴束腰如果长期不合理使用,也会对身体造成不良影响。从生活方式方面来看,如果只是依赖束腰来减肥,而不结合科学的饮食控制和运动锻炼,是无法真正实现减肥目标的。对于有基础病史的人群,比如本身有胃肠道疾病或者呼吸系统疾病的人,佩戴束腰可能会加重病情,因此这类人群更不应该通过佩戴束腰来期望减肥,而应该遵循医生的建议,通过健康的生活方式来管理体重。

问题:左旋肉碱的服用方法

一般人群服用左旋肉碱时剂量结合自身状况与医嘱在五百至三千毫克范围,可饭前半小时或随餐服用,特殊人群中孕妇哺乳期女性因安全性数据有限不建议自行服用需咨询医生,儿童一般不推荐自行服用除非特殊情况经医生评估,老年人需在医生指导下依自身情况调整剂量并关注反应。 一、一般人群服用基本要点 1.剂量参考:成人日常服用左旋肉碱时,每日推荐剂量通常在500-3000毫克范围内,具体剂量需结合个人身体状况及医生建议来确定,比如健身人群可能根据自身锻炼强度等因素在医生指导下适当调整至接近3000毫克的剂量,但需遵循医嘱把控。 2.服用时间选择:可选择饭前半小时服用,此时胃肠道相对空旷,有利于左旋肉碱更好地被吸收;也可选择随餐服用,但要注意不能超过每日推荐的总剂量,随餐服用时需保证饮食中相关营养均衡搭配以配合其作用发挥。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇与哺乳期女性:目前关于左旋肉碱在孕妇和哺乳期女性中的安全性研究数据有限,为避免可能存在的未知风险,不建议自行服用左旋肉碱,若有相关需求需先咨询医生,由医生综合评估孕妇或哺乳期女性的整体健康状况、营养需求等情况后再决定是否使用及确定合适剂量。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未成熟稳定,左旋肉碱对儿童的影响还不明确,一般不推荐儿童自行服用左旋肉碱,除非是在医生明确诊断并认为有必要的特殊情况下,由医生根据儿童具体病情、年龄等因素来谨慎评估是否使用及制定相应方案。 3.老年人:老年人身体机能逐渐衰退,代谢等方面与年轻人有所不同,若老年人需要服用左旋肉碱,应在医生指导下进行,医生会根据老年人的肝肾功能、基础疾病等情况来调整合适的剂量,以确保用药安全且能发挥应有的作用,同时要密切关注服用后的身体反应。

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