主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：减肚子的最好方法

科学饮食上需均衡营养摄入并控制进食量与频率，运动结合要进行有氧运动燃脂及针对性腹部力量训练，良好生活习惯养成要保证充足睡眠且减少久坐时长，特殊人群中孕妇产后需在专业指导下逐步开展减肚子活动，老年人要选低强度运动、注意饮食易消化营养均衡及控制盐分摄入并依自身状况调整减肚子计划。 一、科学饮食调控 1.均衡营养摄入：保证每日膳食包含适量蛋白质（如鸡胸肉、鱼虾、豆类）、碳水化合物（优选全谷物，如燕麦、糙米）及膳食纤维（蔬菜、水果），减少高油（油炸食品）、高糖（甜品、含糖饮料）食物的摄取，以控制热量过剩导致的腹部脂肪堆积。例如，蔬菜富含维生素与膳食纤维，可增加饱腹感且热量低，每餐可搭配占比约1/2的蔬菜；全谷物能缓慢释放能量，维持血糖稳定，避免血糖波动引发的食欲亢进。 2.控制进食量与频率：采用少食多餐的方式，避免一次性进食过多。每餐七八分饱即可，可将每日三餐调整为三餐加1-2次健康小食（如无糖酸奶、坚果），有助于稳定代谢水平，防止因过度饥饿或过饱导致的脂肪囤积。 二、运动结合塑造 1.有氧运动燃脂：选择如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动，每周进行3-5次，每次持续30分钟以上。有氧运动能有效提高心肺功能，促进全身脂肪燃烧，其中腹部脂肪也会随之被消耗。以慢跑为例，保持适中速度，让身体微微出汗，持续运动可逐步降低体脂率，从整体上减少腹部脂肪含量。 2.针对性腹部力量训练：结合平板支撑、卷腹、仰卧举腿等腹部力量训练动作。平板支撑可锻炼腹部、腰部及核心肌群，每次保持30-60秒，重复3-4组；卷腹动作能强化腹直肌，仰卧举腿则针对下腹肌肉进行锻炼，每周进行2-3次力量训练，每次15-20分钟，长期坚持可增强腹部肌肉线条，使腹部看起来更紧实。 三、良好生活习惯养成 1.保证充足睡眠：每晚应保持7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素平衡，导致瘦素（抑制食欲）分泌减少、饥饿素（刺激食欲）分泌增加，进而引发腹部脂肪堆积。成年人需规律作息，营造安静舒适的睡眠环境，保障身体代谢正常运转。 2.减少久坐时长：对于长时间伏案工作或学习的人群，每坐1小时应起身活动5-10分钟，进行简单的伸展运动或散步。久坐会使腹部肌肉松弛，促进脂肪在腹部囤积，适当活动可加速血液循环，提升代谢效率，帮助消耗腹部多余脂肪。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后：产后减肚子需在医生或专业康复师指导下进行，避免过早进行高强度运动。可从简单的腹式呼吸训练开始，逐步过渡到温和的盆底肌训练等，待身体恢复到适宜状态后再结合适量运动与饮食调控，一般建议产后6周左右开始循序渐进地开展减肚子相关活动。 2.老年人：应选择低强度、温和的运动方式，如慢走、太极拳等。避免剧烈运动对关节等造成损伤，饮食上要注重易消化且营养均衡，控制盐分摄入以防水肿型腹部肥胖，同时保证充足休息，根据自身身体状况调整减肚子计划。

问题：骑健身单车能够减肥吗

骑健身单车减肥的核心机制是作为有氧运动通过运动消耗热量来调动脂肪供能实现减肥，其效果受运动强度、频率和个体差异影响，注意热身与放松、保持正确姿势、结合饮食，儿童青少年、孕妇、老年人有不同注意事项。 骑健身单车属于有氧运动，其减肥的核心机制在于通过运动消耗热量。在运动过程中，身体会调动能量储备来提供运动所需的能量，其中就包括储存的脂肪。当运动强度适中且持续一定时间时，身体会将脂肪分解为脂肪酸等物质，进而参与能量供应，从而达到减少体内脂肪堆积、实现减肥的目的。例如，有研究表明，中等强度持续30分钟以上的有氧运动，能较好地启动脂肪氧化供能过程。 骑健身单车减肥的效果影响因素 运动强度：运动强度不同，减肥效果有差异。低强度骑健身单车时，主要供能物质以脂肪为主，但整体消耗的热量相对较少；而高强度骑健身单车时，虽然短时间内热量消耗大，但持续时间可能受限。一般来说，中等强度的骑健身单车运动，如心率保持在最大心率的60%-70%（最大心率≈220-年龄），每次持续30-60分钟，减肥效果较为理想。 运动频率：每周骑健身单车的次数也很关键。如果每周骑1-2次，可能难以持续刺激身体的代谢，减肥效果不明显；而每周骑3-5次，能更持续地促进身体的脂肪消耗和代谢调节，有助于保持较稳定的减肥效果。 个体差异：不同年龄、性别和身体状况的人，骑健身单车减肥效果有所不同。对于年轻人来说，身体代谢能力相对较强，可能在相同运动条件下减肥速度相对较快；女性在月经周期等不同阶段，激素水平变化可能会影响代谢和减肥效果；有基础疾病的人群，如心血管疾病患者，需要根据自身身体状况调整骑健身单车的运动强度和时间，否则可能会加重身体负担，甚至影响健康，这类人群在骑健身单车减肥前最好咨询医生的建议。 骑健身单车减肥的注意事项 热身与放松：在骑健身单车前，一定要进行充分的热身活动，如慢跑、动态拉伸等，时间5-10分钟，目的是减少运动损伤的发生。运动结束后，也要进行放松活动，如静态拉伸，帮助身体恢复，缓解肌肉酸痛。 姿势正确：保持正确的骑健身单车姿势很重要。正确的姿势能确保运动效率，同时避免腰部、颈部等部位受伤。例如，背部要挺直，臀部不要完全坐在坐垫上，膝盖在踩踏过程中保持自然弯曲等。 结合饮食：单纯依靠骑健身单车减肥效果可能有限，还需要配合合理的饮食。要控制总热量摄入，保证摄入的热量低于身体消耗的热量，同时要保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、优质蛋白质等食物，避免高油、高糖食物的过多摄入。 特殊人群提示：儿童和青少年处于生长发育阶段，骑健身单车减肥时要注意运动强度和时间不宜过大过长，以免影响骨骼发育等。孕妇则不建议通过骑健身单车进行减肥，因为运动可能会对胎儿造成不良影响。老年人骑健身单车时要选择平坦、安全的环境，并且要根据自身关节等情况调整运动强度，避免因关节磨损等问题加重身体不适。

问题：男人减肥药哪种最有效

运动与饮食结合的非药物减肥方式为男人可选择有氧运动与力量训练结合且饮食要控制热量摄入保证营养均衡；处方药类减肥药物有奥利司他可抑制脂肪吸收但有胃肠道不适等问题且有禁用人群及需注意补充脂溶性维生素，利拉鲁肽可减少食欲但有胃肠道反应且有禁用人群；特殊人群中患基础疾病的男性选择减肥方式需谨慎，年轻男性减肥要保证充足睡眠并避免不科学方法。 一、运动与饮食结合的非药物减肥方式 运动方面，男人可选择有氧运动与力量训练结合。有氧运动如跑步，每周进行3-5次，每次30分钟以上，能有效消耗热量，根据相关研究，持续的中等强度有氧运动可以提高身体的基础代谢率，帮助燃烧脂肪。力量训练可以增加肌肉量，肌肉量增加会使静息状态下的能量消耗增多，比如进行俯卧撑、哑铃训练等，每周2-3次，每次20-30分钟。饮食上要控制热量摄入，保证营养均衡，减少高油、高糖、高盐食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鸡胸肉、鱼虾、豆类）的摄入。例如，男性每天摄入的总热量应根据自身的基础代谢率、活动量等进行合理计算，一般来说，轻体力活动的成年男性，每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。 二、处方药类减肥药物 1.奥利司他：它是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道内的脂肪酶，阻止膳食中脂肪的吸收，使脂肪的吸收减少约30%。但使用奥利司他可能会出现一些胃肠道不适症状，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等。而且孕妇禁用，对奥利司他过敏者禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用。同时，长期使用可能会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E等）的吸收，所以在使用时需要注意补充这些维生素。 2.利拉鲁肽：属于GLP-1受体激动剂，除了有一定的降糖作用外，也可以通过作用于中枢神经系统来减少食欲，从而达到减肥的效果。不过，使用利拉鲁肽可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，而且有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的男性，如患有高血压、糖尿病等疾病的男性在选择减肥方式时需要特别谨慎。如果是患有高血压的男性，在进行运动减肥时要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致血压短期升高幅度过大，运动强度应控制在中等强度，如慢跑时心率保持在（220-年龄）×60%-70%的范围内较为合适。如果是患有糖尿病的男性，在选择药物减肥时，需要考虑药物对血糖的影响，比如使用利拉鲁肽可能会对血糖有一定的调节作用，但需要密切监测血糖变化。而对于年轻男性，在减肥过程中要注意保证充足的睡眠，睡眠不足可能会影响激素水平，进而影响减肥效果，一般建议成年男性每天保证7-8小时的睡眠时间。同时，年轻男性也要避免过度追求快速减肥而采用不科学的减肥方法，以免对身体造成不良影响。

问题：如何在冬天合理减脂

冬季健康管理涵盖饮食调控选优质蛋白与复合碳水并限高糖高脂、运动规划开展有氧力量训练且注意保暖、生活习惯保障充足睡眠与水分摄入并减少久坐，老年人选低强度运动及清淡易消化饮食控盐，儿童以趣味性运动为主且注意安全监护。 一、饮食调控 1.优质蛋白质摄入：每日按每公斤体重1.2~1.5克摄入蛋白质，选择鸡胸肉、鱼虾、豆腐、鸡蛋等。蛋白质消化过程耗能多，有助于维持热量负平衡，同时利于保持肌肉量，冬季基础代谢可能受低温影响，维持肌肉量可提升代谢水平。例如，早餐可食用水煮蛋搭配全麦面包，既补充蛋白质又提供慢释放能量。 2.碳水化合物选择：优先选用全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆等复合碳水，其消化吸收缓慢，能稳定血糖，避免因血糖大幅波动引发过度饥饿。如午餐可搭配糙米饭，搭配适量蔬菜和低脂肪蛋白质食物。 3.限制高糖高脂食物：减少糖果、油炸食品等摄入，此类食物热量高且营养密度低，易造成热量过剩。如下午茶避免选择含糖饮品和糕点，可替换为低糖水果。 二、运动规划 1.有氧运动：室内可选择跳绳，每次20~30分钟，保持每分钟120~140次的频率，能有效提升心肺功能并消耗热量；也可进行动感单车训练，每周3~4次，每次30分钟左右，根据自身耐受度调整阻力以燃脂。例如，每周进行2次30分钟的室内慢跑，能在保暖环境下达到有氧燃脂效果。 2.力量训练：利用哑铃、弹力带等进行上肢和核心力量训练，每周2~3次，每次20~30分钟。增加肌肉量可提高基础代谢率，即使静止状态也能消耗更多热量。如每周2次平板支撑训练，每次保持3组，每组30秒左右，增强核心力量的同时提升代谢。 3.运动保暖：运动前充分热身，选择室内温暖环境运动，避免因寒冷导致肌肉僵硬，降低受伤风险。如冬季进行室内瑜伽时，提前开启暖气保证环境温度适宜。 三、生活习惯调整 1.充足睡眠保障：每晚保证7~8小时睡眠，睡眠中身体进行代谢调节，睡眠不足会使瘦素（抑制食欲）分泌减少、饥饿素（刺激食欲）分泌增加，易致食欲亢进。建议睡前1小时避免电子设备使用，营造良好睡眠环境。 2.水分充足摄入：每天饮水1500~2000毫升，低温环境下人体仍需充足水分维持新陈代谢，如晨起后饮用500毫升温水，促进新陈代谢启动。 3.减少久坐：每隔1小时起身活动5~10分钟，如简单伸展肢体、走动等，促进血液循环，防止代谢减慢。例如工作间隙进行5分钟原地高抬腿运动。 四、特殊人群注意事项 1.老年人：运动选择低强度方式，如每日散步30分钟左右，每周5次以上，避免剧烈运动加重心血管负担；饮食遵循清淡易消化原则，控制盐分摄入，防止水肿影响减脂，如饮食中减少咸菜、腌制品等高盐食物。 2.儿童：以趣味性运动为主，如踢毽子、跳绳游戏等，每天运动30分钟左右，确保运动安全，避免过度追求减脂影响生长发育，运动时家长需在旁监护，选择安全室内运动场地。

问题：胖人如何快速减肥 5种方法让胖人快速瘦下来

胖人快速减肥需多维度综合施策，通过控制饮食（控制总热量、减少高糖高脂肪食物、增加蔬果全谷物比例、保证蛋白质）、强化有氧运动（如慢跑、游泳、跳绳）、结合力量训练（增加肌肉量）、保障充足睡眠（维持代谢）、维持良好心态来实现，特殊人群如糖尿病胖人、老年人、儿童肥胖需依自身情况调整，遵循科学原则安全有效减重 一、科学饮食调控 合理饮食是快速减肥的基础。首先要控制总热量摄入，根据自身基础代谢、活动量等计算每日所需热量，确保摄入热量低于消耗热量。减少高糖食品（如蛋糕、甜饮料）、高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏）的摄取，增加蔬菜（每日500克以上）、水果（选择低糖品种，每日200-300克）、全谷物（如燕麦、糙米，占主食的1/3以上）的比例。同时保证蛋白质的充足，像鸡胸肉、鱼肉、豆制品等，每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质，蛋白质可维持肌肉量，避免减肥时肌肉流失，从而维持基础代谢率。例如早餐可选择一杯无糖豆浆、一个水煮蛋和一片全麦面包，午餐搭配清蒸鱼、大量绿叶蔬菜和少量杂粮饭，晚餐以蔬菜汤、凉拌豆腐等低卡食物为主。 二、强化有氧运动 有氧运动能高效消耗热量。常见的有氧运动有慢跑、游泳、骑自行车等。以慢跑为例，每周进行3-5次，每次持续30分钟以上，速度保持在每分钟6-8公里，这样的强度可使身体充分燃烧脂肪。游泳也是极佳的有氧运动，对关节压力小，能锻炼全身肌群，每周可进行2-4次，每次40分钟左右。跳绳同样有效，每日跳绳15-20分钟，可分多次完成，能快速提升心率，促进脂肪分解。 三、结合力量训练 力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢。每周进行2-3次力量训练，可选择哑铃、俯卧撑、深蹲等动作。比如深蹲，每次做3组，每组15-20次，能锻炼下肢及核心肌群；俯卧撑每次3组，每组10-15次，锻炼上肢和胸部肌群。肌肉量增加后，即使在休息时身体也能消耗更多热量，有助于长期维持减肥效果。 四、保障充足睡眠 睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲调节异常。成年人每晚应保证7-9小时的睡眠，良好的睡眠利于身体代谢正常运转，促进脂肪分解代谢。研究发现，睡眠充足的人更易维持正常的食欲和新陈代谢，反之，睡眠不足易引发饥饿激素分泌增加，使人食欲大增，不利于减肥。 五、维持良好心态 长期焦虑、压力大等不良情绪易导致暴饮暴食。可通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解压力，保持积极心态。例如每天花10-15分钟进行冥想，让身心放松，有助于坚持减肥计划。对于特殊人群，如患有糖尿病的胖人，饮食上要严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物；老年人减肥时运动要适度，避免关节损伤，可选择散步、太极拳等温和运动；儿童肥胖需在家长和专业人员指导下，通过健康饮食和适量运动来改善，避免采用极端减肥方式影响生长发育。总之，胖人快速减肥需多维度综合施策，遵循科学原则，才能安全有效地实现体重降低。

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