主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：安美氏左旋肉碱

安美氏左旋肉碱是人体肌肉中自然存在的类氨基酸能促脂肪转化为能量，在辅助减重时配合运动饮食可助分解利用脂肪减体重，能提高运动耐力让运动员运动时间延长表现提升，适用希望控重配合运动饮食的成年人等，孕妇哺乳期女性、儿童及有基础疾病人群需谨慎使用，使用前需了解自身状况遵专业建议特别是特殊人群要谨慎对待。 安美氏左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，其本身是人体肌肉组织中自然存在的成分。它在脂肪代谢过程中起着重要作用，能够将长链脂肪酸转运进入线粒体基质，参与脂肪酸的β-氧化，从而为机体提供能量。 安美氏左旋肉碱的功效与相关研究依据 辅助减重方面：有研究表明，在配合适当运动和控制饮食的情况下，补充安美氏左旋肉碱可能有助于促进脂肪的分解利用，进而辅助减轻体重。例如，一些临床试验发现，长期服用安美氏左旋肉碱结合规律运动的人群，其体脂率相对有所降低，体重增长幅度相对较小。这是因为左旋肉碱能促进脂肪酸在线粒体中的氧化分解，使得脂肪作为能量来源被消耗，而不是在体内堆积。 提高运动耐力：对于经常进行运动锻炼的人群，安美氏左旋肉碱可以提高运动耐力。运动时，肌肉能量的供应主要依赖于碳水化合物和脂肪的氧化分解，左旋肉碱参与脂肪的氧化过程，能够保证运动过程中能量的持续供应，减少运动疲劳的产生。有研究通过对运动员进行安美氏左旋肉碱补充实验，发现补充后的运动员在相同运动强度下，运动时间有所延长，运动表现得到一定程度的提升。 适用人群及注意事项 适用人群：一般适用于希望辅助控制体重且配合运动和合理饮食的成年人群。对于一些长期从事运动训练，需要提高运动耐力的运动员等也较为适用。 特殊人群注意事项 孕妇和哺乳期女性：目前关于安美氏左旋肉碱对孕妇和哺乳期女性以及胎儿、婴儿的影响还缺乏足够充分的长期研究数据。从谨慎角度考虑，孕妇和哺乳期女性不建议自行服用安美氏左旋肉碱，如有相关需求应在医生的专业评估和指导下进行。因为孕期和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，任何外源物质的摄入都可能对母婴健康产生潜在影响，需要充分权衡利弊。 儿童：由于儿童处于生长发育阶段，其身体代谢和生理功能与成人有所不同，目前关于儿童服用安美氏左旋肉碱的安全性和有效性研究相对较少，不建议低龄儿童使用安美氏左旋肉碱，避免对儿童尚未发育完善的身体机能产生未知影响。 有基础疾病人群：患有肝脏、肾脏等重要脏器疾病的人群，在考虑服用安美氏左旋肉碱时需要格外谨慎。因为这类人群的肝肾功能可能存在一定程度的异常，药物的代谢和排泄可能会受到影响，需要在医生的评估下，根据个体的肝肾功能状况来决定是否可以服用以及服用的剂量等情况，以避免加重脏器负担或引发其他不良反应。 安美氏左旋肉碱在合适的人群中可能具有一定的辅助功效，但在使用前需要充分了解自身状况，并遵循专业建议，特别是特殊人群更要谨慎对待其使用。

问题：小学生减肥快的方法是什么

小学生减肥可通过饮食调整控制热量摄入保证营养均衡、增加适合的运动项目保证时长频率、调整生活习惯保证充足睡眠减少久坐行为来进行，且需在家长监督陪伴下进行避免极端方法并关注心理状态，有疑问可咨询专业医生或营养师制定个性化安全有效方案。 一、饮食调整 1.控制热量摄入：小学生正处于生长发育阶段，不能过度节食，但要合理控制热量。保证摄入的食物能满足身体基本需求的同时，避免高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等。例如，用蒸煮的方式代替油炸来烹饪食物，选择低糖的水果如苹果、橙子等作为零食，而减少糖果、巧克力的食用。科学研究表明，合理控制热量摄入有助于体重管理，且不会影响正常生长发育。 2.保证营养均衡：确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等；碳水化合物选择全谷物如燕麦、糙米等，减少精制谷物如白面包、白米饭的过量食用；多吃蔬菜，如菠菜、西兰花等，保证维生素和膳食纤维的摄入，蔬菜富含的膳食纤维能增加饱腹感，同时提供多种营养素。 二、增加运动 1.选择适合的运动项目：小学生可以选择趣味性强的运动，如跳绳、踢毽子、打篮球、游泳等。跳绳是一项简单有效的运动，每天坚持跳绳10-15分钟，能够提高心肺功能，消耗热量。踢毽子也是不错的选择，每次踢毽子20分钟左右，能锻炼协调能力和腿部力量。游泳是全身性的运动，对关节压力小，适合小学生进行，每周游泳2-3次，每次30分钟以上，有助于燃烧脂肪。 2.保证运动时长和频率：每天应保证至少60分钟的中等强度身体活动。可以将运动分散到一天中进行，比如早晨起床后进行10分钟的跳绳，放学后进行30分钟的打篮球活动，晚饭后再进行20分钟的散步。长期坚持规律的运动，能促进新陈代谢，帮助消耗多余的脂肪。 三、生活习惯调整 1.保证充足睡眠：小学生需要充足的睡眠来促进身体生长发育和新陈代谢调节。一般来说，小学生每天应保证10-12小时的睡眠时间。睡眠不足可能会影响激素平衡，导致食欲调节紊乱，从而增加肥胖风险。良好的睡眠有助于维持正常的新陈代谢，让身体各器官更好地恢复和运作。 2.减少久坐行为：减少长时间坐着看电视、玩电子游戏等行为。每坐着30-40分钟，就应起来活动5-10分钟，可以进行简单的伸展运动或者走动一下。例如，看电视时每播放一集广告就起身做几个深蹲或者伸展手臂的动作，玩电子游戏时每隔1小时就离开座位活动活动，这样可以减少热量的囤积。 温馨提示 小学生减肥需要在家长的监督和陪伴下进行，家长要注意引导孩子养成健康的生活方式，避免采用极端的减肥方法。同时，要关注孩子的心理状态，避免因为减肥给孩子带来心理压力。如果对孩子的体重管理有疑问，可咨询专业的儿科医生或营养师，他们能根据孩子的具体情况制定更个性化、安全有效的方案。

问题：橄榄油适合减肥的人吃吗

橄榄油富含单不饱和脂肪酸利于调节脂肪代谢，能增加饱腹感、调节代谢，减肥人群食用要控制摄入量并选低温烹饪方式，肥胖儿童用需控量结合运动，患代谢性疾病者要在专业指导下谨慎控制摄入量。 一、橄榄油的营养成分与减肥相关性 橄榄油富含单不饱和脂肪酸，其中主要是油酸，约占75%左右。单不饱和脂肪酸在代谢过程中相对不容易转化为脂肪储存起来，而且能够在一定程度上调节人体的脂肪代谢。有研究表明，单不饱和脂肪酸可以增加脂肪酸的氧化，促进脂肪分解。例如，一些动物实验发现，摄入富含单不饱和脂肪酸的橄榄油可以使实验动物体内的脂肪氧化相关酶的活性升高，从而加速脂肪的分解代谢。 二、橄榄油在减肥饮食中的作用机制 1.增加饱腹感：橄榄油的热量虽然较高（约900千卡/100克），但它能缓慢释放能量，食用后可以较长时间维持饱腹感，减少减肥者在两餐之间的饥饿感，从而有助于控制总体的食物摄入量。有临床观察发现，在减肥餐中加入适量橄榄油的人群，相比未摄入橄榄油的人群，每天摄入的总热量会有所降低，因为他们更早产生饱腹感，自动减少了其他高热量食物的摄取。 2.对代谢的调节：橄榄油中的成分可以影响胰岛素的敏感性。胰岛素敏感性提高后，身体能够更有效地利用血糖，减少血糖转化为脂肪储存的可能性。研究显示，长期食用橄榄油的人群，胰岛素抵抗的发生率相对较低，这对于减肥非常重要，因为胰岛素抵抗会导致脂肪堆积尤其是腹部脂肪堆积。 三、减肥人群食用橄榄油的正确方式 1.控制摄入量：虽然橄榄油对减肥有一定益处，但仍需控制摄入量。一般建议每天摄入20-30克左右。可以通过合理分配到日常的烹饪、凉拌等饮食环节中，例如在炒菜时用橄榄油代替部分其他油脂，或者在凉拌菜中加入适量橄榄油。 2.烹饪方式选择：尽量采用低温烹饪方式，如凉拌、低温煎炒等。因为高温烹饪会破坏橄榄油中的营养成分，甚至产生有害物质。例如，当油温过高时，橄榄油中的单不饱和脂肪酸可能会发生氧化等反应，不仅降低其对减肥的益处，还可能对健康产生不利影响。 四、特殊人群食用橄榄油减肥的注意事项 1.肥胖儿童：儿童肥胖是一个需要关注的问题，在为肥胖儿童选择食用油时，可以适量使用橄榄油。但要注意控制用量，因为儿童的消化系统和代谢系统尚未完全成熟，过量摄入橄榄油仍可能导致热量摄入过多。建议在儿童的凉拌菜中少量添加橄榄油，并且要结合儿童的运动等情况来综合管理体重，避免因过量食用橄榄油而影响儿童正常的生长发育。 2.患有代谢性疾病的人群：如患有糖尿病、高血脂等代谢性疾病的减肥人群，食用橄榄油时需要更加谨慎。虽然橄榄油对胰岛素敏感性有一定调节作用，但仍要在医生或营养师的指导下控制摄入量。因为这类人群的代谢调节本身存在问题，过量摄入橄榄油可能会对血脂等指标产生一定影响，需要根据个人的具体代谢情况来精准控制橄榄油的食用量。

问题：吃减肥药口渴的原因

减肥药导致口渴的原因包括药物作用致体液丢失（部分成分使代谢率升高、产热增加出汗或影响肾脏水盐代谢致水分丢失）、个体差异因素（不同个体生理状况、年龄、性别、生活方式、基础疾病等致对减肥药反应及口渴表现不同）、药物相互作用或过敏等特殊情况（联用影响水盐代谢药物加剧口渴，极少数人对成分过敏或不耐受致水分代谢紊乱口渴，服用前应详告医生健康及用药情况）。 减肥药中部分成分可能通过作用于人体的代谢或能量消耗途径来发挥减肥效果，例如一些作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，可能会使人体的代谢率暂时升高，机体产热增加，为了维持体温的相对稳定，人体会通过出汗等方式散热，进而导致体内水分丢失，引起口渴。还有些减肥药可能影响肾脏的水盐代谢，使得肾脏对水分的重吸收减少，更多水分随尿液排出体外，造成机体缺水，从而引发口渴症状。例如有研究表明某些具有利尿成分的减肥产品，会改变肾脏对水钠的重吸收机制，导致尿量增多，水分丢失，进而出现口渴表现。 个体差异因素 不同个体对减肥药的反应存在差异。一些人本身的生理状况不同，比如基础代谢率、汗腺分泌情况等有别。基础代谢率较高的人，在服用减肥药后，机体代谢活动改变更明显，产热增加更显著，出汗可能更多，更容易出现口渴；而汗腺分泌不旺盛的人，散热主要靠其他方式，但减肥药的作用仍可能导致体内水分失衡，也会表现出口渴。另外，年龄方面，年轻人和老年人对减肥药引起口渴的反应可能不同，老年人的生理调节功能相对较弱，在服用减肥药后，对体内水分变化的适应能力较差，更容易因水分丢失出现口渴且可能更难以自行调节。性别上，一般没有绝对的明显差异，但女性在月经周期等生理阶段，身体的水盐平衡可能有一定波动，在服用减肥药时，可能会放大口渴的感觉。生活方式方面，本身饮水量少的人，在服用减肥药后，体内水分储备不足，更容易因药物导致的水分丢失而出现口渴；而平时饮水较多的人，相对能更好地应对药物引起的水分变化，但也不能完全避免口渴情况。有基础疾病的人群，比如本身有糖尿病的人，服用减肥药后出现口渴需格外注意，因为糖尿病患者本身可能就有多饮、多尿症状，减肥药导致的口渴可能会与糖尿病症状混淆，或者相互影响，需要密切关注身体状况。 药物相互作用或过敏等特殊情况 如果患者同时服用了其他可能影响水盐代谢的药物，再加上减肥药，可能会加剧口渴症状。例如同时服用某些降压药，部分降压药可能有影响体液平衡的作用，与减肥药联用后，对体内水分的影响叠加，导致口渴更明显。另外，极少数人可能对减肥药中的某些成分过敏或不耐受，除了出现皮疹、瘙痒等过敏反应外，也可能出现口渴等不适，这是因为身体对药物成分产生的异常反应影响了正常的生理功能，导致水分代谢紊乱而口渴。对于这类特殊情况的人群，在服用减肥药前应详细告知医生自身的健康状况和用药情况，以便医生评估风险。

问题：游泳能不能减肥

游泳是有效减肥方式，水的浮力减轻关节压力且能消耗能量，因调动多肌群参与加速新陈代谢消耗脂肪，儿童要选适合方式且注意时间等，成年人不同性别无本质差异可制定游泳计划，有基础病史人群需依情况咨询医生等，游泳减肥要配合饮食、注意姿势技巧且长期坚持。 游泳是一种有效的减肥方式。首先，游泳时人体处于水中，水的浮力能减轻身体重量对关节的压力，使得运动相对轻松，却能消耗较多能量。一般来说，在30分钟的中等强度游泳运动中，成年人可以消耗约250-350千卡的热量。这是因为游泳需要调动全身多个肌群参与，包括腿部、手臂、核心肌群等，持续的肌肉运动会加速新陈代谢，从而消耗体内的脂肪。 不同人群游泳减肥的情况 儿童：儿童进行游泳减肥时，要选择适合他们年龄和体能的游泳方式，比如短距离的蛙泳、自由泳等。儿童在水中运动能增强心肺功能，同时消耗多余脂肪，但要注意游泳时间不宜过长，避免过度疲劳，一般每次30-60分钟较为合适，且要保证有充足的休息和营养摄入来支持生长发育。 成年人：对于成年人，不同性别在游泳减肥上并无本质差异，但由于身体组成和日常活动量不同，减肥效果可能会有细微差别。例如，男性通常肌肉量相对较多，在相同游泳强度下，可能代谢消耗的热量会略高于女性，但女性通过合理的游泳训练也能达到很好的减肥效果。成年人可以根据自身的体能和目标，制定每周3-5次的游泳计划，每次游泳时间可根据体能逐渐从30分钟增加到60分钟以上。 有基础病史人群：患有心血管疾病的人群在游泳减肥前应先咨询医生。如果病情稳定，可在医生指导下进行适度游泳，游泳时要注意控制强度，避免过度劳累导致心血管负担加重。例如，患有轻度冠心病的患者，可以从慢速短距离游泳开始，逐渐适应后再增加运动量。而患有关节疾病（如关节炎）的人群，游泳时要选择合适的泳池水温，避免过冷刺激关节，同时要注意游泳姿势正确，减少对病变关节的压力，如膝关节有问题的人可以选择仰泳，减少膝关节的负重。 游泳减肥的注意事项 饮食配合：游泳减肥的同时要配合合理饮食。减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾、豆类等）的比例。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜，约500克左右，水果200-300克，优质蛋白根据体重和运动量调整，一般每公斤体重1-1.5克左右。 游泳姿势与技巧：正确的游泳姿势能提高减肥效率并减少受伤风险。比如自由泳时要注意手臂划水和腿部打水的协调配合；蛙泳时要保证腿部蹬水的力度和幅度合适。初学者可以先学习基本的游泳姿势，通过专业教练的指导来规范动作，避免因姿势不正确导致运动效果不佳或受伤。 长期坚持：减肥是一个长期的过程，游泳减肥也需要长期坚持才能看到明显效果。一般建议每周坚持3次以上的游泳运动，并且要保持一定的运动频率和强度，才能持续消耗脂肪，达到减肥的目的。

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