主任史瑞明

史瑞明副主任医师

西安交通大学第一附属医院儿科

个人简介

简介:史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。

擅长疾病

儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

TA的回答

问题:怎样判断宝宝是否吃饱

判断宝宝是否吃饱可通过观察每日奶量摄入、尿量排便情况、体重增长速率及喂养后状态综合评估,早产儿、低体重儿等特殊人群需结合矫正月龄动态调整。 每日奶量摄入是否达标 婴儿期奶量需达到该阶段推荐值:0-6个月每日800-1000ml(母乳或配方奶),6-12个月600-800ml。持续按需喂养,无频繁索食(如吸吮手指、啃咬物品),间隔时间稳定(母乳喂养通常每2-3小时1次,配方奶3-4小时1次),提示摄入充足。 尿量与排便情况 每日需≥6-8次湿尿布(尿量充足,尿液淡黄、无明显异味),排便2-6次(母乳宝宝软便为主,配方奶稍成形)。若每日湿尿布<5次、尿色深黄或排便量少、性状干硬,提示奶量不足。 体重增长速率 参考WHO儿童生长曲线:0-6个月每月增重1-1.2kg,6-12个月每月0.5-0.7kg。持续达标且符合该范围,提示营养摄入充足;若体重增长缓慢(<0.5kg/月),需排查喂养不足或疾病因素。 喂养后状态 吃饱后宝宝安静满足,停止哭闹,1-2小时内无持续饥饿表现(如烦躁、目光追随食物),睡眠安稳(母乳喂养后通常持续1.5-2小时)。若喂养后仍哭闹、觅食不止,可能未吃饱。 特殊人群注意事项 早产儿按矫正月龄评估,需每2-3小时喂养,奶量递增速度遵医嘱(通常初始奶量为10-30ml/次);双胞胎婴儿需监测个体体重,避免喂养不均。低出生体重儿需在儿科医生指导下制定喂养方案,动态调整奶量。

问题:婴儿吃南瓜泥的坏处

虽然南瓜泥富含β-胡萝卜素、膳食纤维及维生素C,是常见的婴儿辅食选择,但不当食用可能带来过敏、消化负担、营养失衡、呛噎及特殊疾病加重等风险。 过敏反应风险 婴儿免疫系统尚未成熟,南瓜中的植物蛋白、某些酶类可能引发过敏,表现为皮疹、呕吐、腹泻等症状。首次添加需从1-2勺开始,持续观察3天以上,无异常反应再逐步增加量。 消化功能负担 南瓜含2.6%膳食纤维及较高碳水化合物,过量食用易导致胀气、腹胀。6个月内婴儿每日辅食量建议不超过50g,6个月以上不超过100g,且需搭配米粉等主食调节,避免空腹食用。 营养不均衡 长期单一食用南瓜泥易致营养缺口,其蛋白质、铁、维生素B族等含量较低。婴儿辅食需涵盖谷物、蔬菜、水果、肉禽等,建议每周至少添加3种以上不同种类辅食,避免依赖单一食物。 呛噎风险 南瓜泥质地若过稠或喂食速度过快,可能导致婴儿呛咳。建议添加初期用温水调稀至米糊状,6个月后可逐步增加稠度,喂食时保持婴儿坐姿,避免平躺,且需使用专用辅食勺控制喂食速度。 特殊疾病影响 肾功能不全婴儿需限制高钾食物,南瓜(钾含量145mg/100g)过量食用可能加重电解质紊乱;乳糖不耐受婴儿单独食用南瓜泥无影响,但合并乳制品时需注意乳糖叠加。先天性心脏病婴儿应控制总热量摄入,避免因糖分过量引发心脏负担。 提示:婴儿辅食添加需遵循“由稀到稠、由少到多、由单一到多样”原则,出现异常反应时及时就医,必要时在医生指导下调整饮食方案。

问题:一岁宝宝鱼虾的做法

一岁宝宝鱼虾食用核心建议:选择新鲜低敏食材,采用蒸/煮等软烂烹饪方式,彻底去刺后制成泥状或碎末,搭配主食与蔬菜,过敏体质需谨慎尝试。 食材选择:优先低敏、刺少品种 选择新鲜、刺少的深海鱼类(如鳕鱼、鲈鱼)或淡水虾(白虾、基围虾),避免加工制品(如咸鱼、虾酱)及冷冻变质品。初次尝试单一品种(如三文鱼),连续食用3天无皮疹、腹泻等反应后,再轮换其他低敏食材(如鲈鱼)。 烹饪方式:以蒸/煮为主,保留营养 清蒸或水煮是最佳方式,避免油炸、烧烤。清蒸鱼虾可最大保留DHA、优质蛋白等营养,水煮后汤汁可用于调配辅食粥。烹饪后需确认鱼肉完全离骨、虾肉无硬壳,确保无大块硬质结构。 安全处理:彻底去刺,避免卡喉 鱼类需去头、去主骨及腹内细刺,虾肉去壳、去虾线及虾钳。建议将鱼肉剁成细腻泥状(如鳕鱼泥)或制成鱼茸粥,虾肉切细碎末(如虾泥),避免直接喂食大块食材,降低呛噎风险。 营养搭配:均衡主食与蔬菜 鱼虾仅作为优质蛋白来源,需搭配主食(米粉、软饭)与蔬菜(西兰花、南瓜)。例如:鱼泥混合南瓜粥,或虾仁与胡萝卜碎拌软米饭,补充碳水化合物、维生素A及膳食纤维,每周食用2-3次即可(单次量≤20克)。 特殊情况注意事项 过敏体质、湿疹或有家族过敏史的宝宝,首次食用需从微量(如1/4个虾量)开始,观察24小时无异常后再增量。急性腹泻、消化不良时暂停食用,避免加重肠胃负担。肝肾功能不全宝宝需控制单次摄入量,避免过量高蛋白摄入。

问题:一般宝宝多大会说话呢

一般情况下,宝宝语言发展存在个体差异,多数在1-2岁间开始主动说话,18个月前可掌握基本语言能力(如简单词汇与短句)。 一、分阶段语言发展特点 宝宝语言发育遵循“先听后说、先理解后表达”规律:6个月左右进入咿呀学语期,发出“啊”“哦”等元音及“ba”“ma”等辅音;10个月前后可能无意识叫“爸爸”“妈妈”(非情感指向);12-15个月能理解简单指令(如“拜拜”“拍手”),并尝试模仿发音。 二、1-2岁语言爆发期表现 18个月时,多数宝宝可掌握10-20个常用词(如“吃”“抱”);2岁时能说2-3字短句(如“我要饭”“妈妈抱”),并逐渐理解简单语法(如“宝宝跑”的主谓结构)。 三、语言发育个体差异与预警信号 受遗传、听力、智力等影响,发育速度不同。若出现以下情况需警惕:18个月未说任何单词、2岁仍不会说短句、对指令无反应、语言表达突然倒退。建议由儿科或儿童保健科评估。 四、特殊人群注意事项 早产儿需按矫正月龄评估(如早产儿矫正至1岁才评估语言是否“1岁水平”);听力障碍儿童常伴随语言滞后,需尽早筛查听力;自闭症谱系障碍患儿可能出现语言缺失或重复语言,需早期康复干预。 五、促进语言发展的科学方法 多互动:用清晰短句描述日常(如“宝宝吃饭饭”),及时回应咿呀声; 环境浸润:每日阅读绘本、唱儿歌,避免过度依赖电子产品; 家庭示范:家长避免“婴儿语”(如“饭饭”改为“吃饭”),引导宝宝模仿。

问题:孩子平时总是下腹痛是什么病

孩子反复下腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、感染或功能性因素,需结合具体症状和检查明确病因。 儿童反复下腹痛最常见于消化系统疾病。如肠易激综合征,多与饮食不当(如生冷/刺激性食物)、情绪紧张相关,表现为肚脐周围隐痛,排便后缓解;便秘导致的腹痛占比高,孩子常伴排便次数减少、大便干结,腹部触诊可触及粪块。需通过腹部超声、粪便性状评估辅助诊断。 泌尿系统感染(如膀胱炎)是另一常见病因,尤其女孩多见,常伴尿频、尿急、排尿哭闹,尿液常规可见白细胞/细菌。泌尿系统结石(如输尿管下段结石)可引发剧烈绞痛,超声检查可发现强回声团。 感染性因素中,肠系膜淋巴结炎占儿童腹痛30%以上,多由病毒感染(如EB病毒、腺病毒)引发,表现为脐周或右下腹隐痛,伴低热、轻度呕吐,腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大(直径>1cm)。 需警惕外科急症:急性阑尾炎表现为“转移性腹痛”(先脐周后右下腹固定痛),伴发热、白细胞升高,需立即就医;腹股沟疝嵌顿时,孩子哭闹不止,腹股沟区可见包块,无法回纳,需紧急处理。 其他需排查的因素包括:功能性腹痛(经检查无器质性异常,腹痛与情绪、压力相关);乳糖不耐受者进食乳制品后腹痛,停食后缓解;生长痛多见于下肢肌肉,非典型下腹痛,需排除其他病因后鉴别。 若腹痛持续超2周、伴高热/便血/呕吐剧烈、无法入睡或活动受限,需立即就医。多数儿童腹痛经明确病因后可有效缓解,家长需避免盲目用药,优先通过影像学和实验室检查明确诊断。

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