孩子平时总是下腹痛是什么病

孩子反复下腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、感染或功能性因素，需结合具体症状和检查明确病因。

儿童反复下腹痛最常见于消化系统疾病。如肠易激综合征，多与饮食不当（如生冷/刺激性食物）、情绪紧张相关，表现为肚脐周围隐痛，排便后缓解；便秘导致的腹痛占比高，孩子常伴排便次数减少、大便干结，腹部触诊可触及粪块。需通过腹部超声、粪便性状评估辅助诊断。

泌尿系统感染（如膀胱炎）是另一常见病因，尤其女孩多见，常伴尿频、尿急、排尿哭闹，尿液常规可见白细胞/细菌。泌尿系统结石（如输尿管下段结石）可引发剧烈绞痛，超声检查可发现强回声团。

感染性因素中，肠系膜淋巴结炎占儿童腹痛30%以上，多由病毒感染（如EB病毒、腺病毒）引发，表现为脐周或右下腹隐痛，伴低热、轻度呕吐，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大（直径＞1cm）。

需警惕外科急症：急性阑尾炎表现为“转移性腹痛”（先脐周后右下腹固定痛），伴发热、白细胞升高，需立即就医；腹股沟疝嵌顿时，孩子哭闹不止，腹股沟区可见包块，无法回纳，需紧急处理。

其他需排查的因素包括：功能性腹痛（经检查无器质性异常，腹痛与情绪、压力相关）；乳糖不耐受者进食乳制品后腹痛，停食后缓解；生长痛多见于下肢肌肉，非典型下腹痛，需排除其他病因后鉴别。

若腹痛持续超2周、伴高热/便血/呕吐剧烈、无法入睡或活动受限，需立即就医。多数儿童腹痛经明确病因后可有效缓解，家长需避免盲目用药，优先通过影像学和实验室检查明确诊断。