主任邵彬

邵彬副主任医师

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

个人简介

简介:2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。

擅长疾病

乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

TA的回答

问题:散结茶对乳腺结节有用吗

散结茶对乳腺结节的辅助作用需科学看待 散结茶对乳腺结节的作用存在个体差异,部分含夏枯草、蒲公英等成分的茶饮可能通过疏肝散结辅助改善良性结节,但无法替代规范医疗干预,恶性结节需严格遵医嘱治疗。 乳腺结节的分类与治疗原则 乳腺结节分为生理性(如经期激素波动引起的结节)和病理性(乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等)。生理性结节无需特殊处理,病理性需明确性质:良性结节(如BI-RADS 2-3类)以观察或药物干预为主,恶性结节(如BI-RADS 4-6类)需手术、放化疗等核心治疗,茶饮仅为辅助手段。 散结茶的成分与潜在作用 散结茶常见成分包括夏枯草(传统软坚散结)、蒲公英(抗炎抑菌)、玫瑰花(疏肝理气)等。传统医学认为其可调节气血,但现代研究多为体外或动物实验(如夏枯草提取物抑制纤维组织增生),临床证据不足,个体效果差异显著,无法证实对所有结节有效。 茶饮的局限性与风险 散结茶无法替代正规治疗:恶性结节(如乳腺癌)需手术等干预,茶饮无治疗作用;良性结节若直径>1cm或伴疼痛、溢液,茶饮效果有限,长期饮用不明成分茶饮可能伤脾胃、加重肝肾负担,甚至延误病情。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性禁用含活血成分(如红花)茶饮,防流产或影响乳汁;肝肾功能不全者慎饮夏枯草(苦寒伤脾胃);脾胃虚寒者避免长期饮用蒲公英(寒凉);经期女性减少活血成分(如丹参),防经量过多。 规范使用建议与就医提示 尝试散结茶前需完成乳腺超声/钼靶检查(明确BI-RADS分级),咨询乳腺科医生。选择正规品牌茶饮,避免非法添加成分。保持规律作息、情绪调节,定期复查结节变化,不盲目依赖茶饮,规范医疗干预为核心。

问题:乳腺增生有点痒咋回事

乳腺增生伴随瘙痒可能与激素波动、局部刺激或皮肤/乳腺病变相关,需结合具体症状科学判断。 一、激素波动是核心诱因 乳腺增生本质是乳腺组织对雌激素、孕激素敏感的生理性增生,经前激素水平升高会刺激乳腺导管及末梢神经,使局部敏感度增加,引发瘙痒(临床研究显示约15%患者主诉瘙痒,78%与月经周期相关,《中国乳腺病诊疗指南2023》)。经后激素回落,症状多缓解。 二、皮肤局部刺激不容忽视 干燥/摩擦:乳腺皮肤干燥、清洁过度或紧身化纤内衣摩擦,破坏皮肤屏障,易诱发接触性皮炎或干燥性瘙痒,表现为轻微脱屑、刺痛。 过敏反应:部分人对护肤品、洗涤剂或内衣材质过敏,也会导致乳房局部瘙痒,需排查过敏原。 三、警惕合并乳腺炎症或病变 若瘙痒伴随乳房红肿、皮温升高、乳头溢液(尤其血性溢液),需警惕非哺乳期乳腺炎、乳腺导管扩张症等,此类情况多为炎症刺激或感染引起,需与单纯增生鉴别。单纯增生一般无红肿热痛,瘙痒较轻微且无炎症特征。 四、特殊人群需重点关注 妊娠期/哺乳期:激素骤升使乳腺增生加重,皮肤张力增加,易出现干燥瘙痒,需穿无钢圈棉质内衣,避免抓挠。 更年期女性:激素水平下降致乳腺组织萎缩,皮肤干燥瘙痒风险升高,若伴随潮热、失眠,可能与围绝经期综合征相关。 五、应对措施与就医指征 日常护理:用温水清洁乳房,涂抹无香精保湿霜(如凡士林)缓解干燥;穿宽松棉质内衣,减少咖啡因摄入。 就医提示:若瘙痒持续超2周、月经周期外加重,或伴随肿块变硬、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大,需尽快就诊乳腺科,通过超声/钼靶排除乳腺肿瘤、湿疹样癌等。 (注:具体用药需经医生评估,勿自行服用激素类药物。)

问题:胸上有硬块摸着有点疼

胸上硬块伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等相关,建议尽快就医明确诊断,避免延误治疗。 一、乳腺增生:育龄女性常见良性病变 乳腺增生与雌激素、孕激素波动密切相关,育龄女性发生率约70%-80%。表现为双侧或单侧乳房弥漫性硬块,质地韧,月经前疼痛加重,触诊边界模糊。多为良性,恶变风险极低,超声检查可明确诊断,必要时遵医嘱使用逍遥丸等疏肝理气药物。 二、乳腺纤维腺瘤:年轻女性良性肿瘤 年轻女性多见,单发肿块为主,表面光滑、边界清晰,质地硬,活动度好。疼痛多不明显,少数因激素变化出现隐痛。恶变率<0.1%,生长缓慢,建议定期超声复查(每6-12个月),无症状者无需特殊处理,必要时手术切除。 三、乳腺炎:哺乳期感染性疾病 哺乳期女性高发,乳汁淤积或细菌入侵(如金黄色葡萄球菌)是主因。表现为乳房红肿、皮温升高、硬块伴触痛,严重时发热。需及时排空乳汁(吸奶器/手挤),遵医嘱使用头孢类抗生素,形成脓肿需手术引流。 四、乳腺癌:需警惕的恶性病变 中老年女性高发,肿块多单发、质硬、边界不清、活动度差,可伴乳头溢液、皮肤凹陷(酒窝征)。疼痛早期不明显,侵犯周围组织后出现持续性疼痛。建议40岁以上女性每年行乳腺超声+钼靶检查,确诊需病理活检。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性:重点预防积乳,每次哺乳后排空乳汁,避免硬块形成; 男性:虽少见乳腺增生或乳腺癌(约占男性恶性肿瘤1%),若出现无痛硬结节需及时排查; 绝经后女性:新发硬块恶性风险较高,建议立即就医,30岁以上女性需每月自查乳房,40岁后定期体检。 (注:以上内容为科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:乳房外侧旁边痛为什么

乳房外侧旁边疼痛可能涉及乳腺、胸壁、神经、肌肉等多系统结构异常,常见原因包括以下几类: 1. 乳腺相关问题:乳腺增生是育龄女性常见原因,与雌激素、孕激素波动相关,疼痛多为双侧弥漫性,经前期加重,可伴乳房结节感,月经后缓解。哺乳期女性需警惕乳腺炎,因乳汁淤积或细菌入侵引发,表现为单侧乳房红肿热痛,可触及硬块,严重时伴发热。中老年女性需关注乳腺肿瘤风险,恶性病变早期常无疼痛,但无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等需及时排查。 2. 胸壁及肌肉骨骼问题:肋软骨炎多累及胸骨旁肋软骨,表现为局部压痛,深呼吸或活动时加重,好发于长期伏案、免疫力低下人群。胸壁肌肉拉伤或劳损常见于运动不当、姿势不良(如长期含胸),疼痛局限于肌肉附着点,按压时疼痛明显,休息后可缓解。 3. 神经相关问题:肋间神经痛常沿肋间神经分布呈刺痛或烧灼感,多为单侧,疼痛程度与体位、呼吸相关,可能由带状疱疹病毒感染(早期无皮疹)、胸椎病变压迫神经引发。带状疱疹后期会出现沿神经走行的皮疹水疱,需与单纯肋间神经痛鉴别。 4. 其他系统性原因:颈椎病(神经根型)可因颈椎退变压迫神经,牵涉至乳房外侧,伴颈部僵硬、手臂麻木。心脏疾病(如心绞痛)虽罕见,但左侧乳房疼痛需排除,尤其伴胸闷、心悸、冷汗时,需紧急就医。 特殊人群需注意:育龄女性若疼痛与月经周期紧密相关,可观察激素变化;哺乳期女性出现单侧疼痛需及时排空乳汁,避免淤积;中老年女性建议定期乳腺超声检查,排除恶性病变。药物干预以非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状为主,需在医生指导下使用,儿童及孕妇慎用。若疼痛持续超过2周,或伴肿块、发热、皮疹、乳头异常分泌物,应尽快就医排查病因。

问题:乳腺癌术后胳膊肿胀如何治疗

乳腺癌术后胳膊肿胀(淋巴水肿)的治疗以非药物干预为基础,结合药物与康复训练,具体措施如下: 一、非药物干预措施 1. 压力治疗:穿戴医用弹力袖套(压力值20~30mmHg),覆盖范围需包含整个患肢至心脏水平,持续使用可促进淋巴回流,临床研究表明其可降低水肿进展风险。 2. 体位管理:休息时保持患肢高于心脏水平15°~30°,避免长时间下垂或受压,日常避免提重物(>2kg)、剧烈活动及患侧肢体输液或采血。 3. 皮肤与饮食护理:每日用温水清洁皮肤,避免搔抓;控制每日钠摄入<5g,减少液体潴留,合并肾功能不全者需遵医嘱调整盐摄入量。 二、药物治疗 1. 短期利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等,仅用于急性严重水肿,需监测电解质及尿量,避免长期使用导致脱水。 2. 静脉活性药物:地奥司明、七叶皂苷钠等,可改善微循环,缓解轻中度水肿,老年患者需注意胃肠道反应。 三、康复治疗 1. 手法淋巴引流:由专业康复师操作,沿淋巴回流方向轻柔按摩,每次15~20分钟,每周2~3次,需避免过度刺激。 2. 分阶段运动:术后1~4周以腕关节屈伸、握拳训练为主;术后4~12周增加肩部钟摆运动、肘关节屈伸;合并关节僵硬者可配合瑜伽辅助动作。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:弹力袖套选择透气性材质,避免夜间持续加压导致皮肤压疮;康复训练强度以无肌肉疲劳为度,避免跌倒风险。 2. 妊娠期女性:禁用利尿剂及非甾体抗炎药,优先采用压力治疗与抬高患肢,若出现水肿加重伴血压升高需排查子痫前期。 3. 合并心脏病患者:利尿剂使用需严格控制剂量,避免血容量快速下降诱发心衰,出现胸闷、下肢水肿加重时停药并就诊。

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