主任邵彬

邵彬副主任医师

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

个人简介

简介:2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。

擅长疾病

乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

TA的回答

问题:乳腺增生可以服用大豆异黄酮吗

乳腺增生患者可在医生指导下短期适量服用大豆异黄酮,其植物雌激素特性对乳腺影响有限,但需警惕个体差异及高剂量风险。 大豆异黄酮的作用与研究证据 大豆异黄酮是植物雌激素,结构类似雌激素,可与乳腺雌激素受体结合,但活性仅为内源性雌激素的1/100-1/1000。临床研究显示,低剂量补充(每日≤100mg)对乳腺增生患者激素水平无显著影响,部分研究认为可能改善乳房胀痛等症状(《中国乳腺病防治指南》2022年数据)。 适用情况与服用原则 适合症状较轻(如单纯胀痛、无异常肿块)、雌激素水平偏低的患者,建议短期(≤3个月)、低剂量(每日50-100mg)服用。需选择正规品牌产品,避免添加防腐剂或过量添加剂,优先通过均衡饮食(如豆制品)获取。 明确禁忌与慎用场景 不适用:症状严重(如肿块变硬、疼痛持续加重)、雌激素水平偏高(月经紊乱、子宫肌瘤)及乳腺癌家族史者。 慎用:乳腺囊性增生病、非典型增生患者,外源性雌激素可能刺激乳腺组织。 特殊人群注意事项 禁用:孕妇、哺乳期女性(雌激素可能影响胎儿/婴儿发育),肝肾功能不全者(植物雌激素经肝肾代谢)。 需评估:正在服用他莫昔芬、避孕药等激素类药物者,需咨询医生避免相互作用。 监测与安全随访 服用期间需每2周自查乳房,记录疼痛程度;3个月后复查乳腺超声/钼靶,若出现肿块增大、异常分泌物或激素水平波动,立即停药并就医。 注:本文仅提供科普参考,具体用药需经乳腺专科医生评估,不替代专业医疗指导。

问题:乳头内陷有白色分泌物怎么回事

乳头内陷伴白色分泌物可能与乳腺导管发育异常、炎症刺激、乳腺疾病或生理变化相关,需结合具体表现判断原因。 生理性分泌物增多 青春期、孕期或哺乳期因激素刺激,乳腺导管分泌功能活跃,乳头内陷导致分泌物排出不畅,积聚形成白色(或淡黄色)分泌物,多为清亮或稀薄状,无异味,无红肿疼痛,牵拉乳头时可少量排出。 乳头乳晕炎症 乳头内陷易藏污纳垢,细菌(如葡萄球菌)或真菌感染乳头及乳晕区,引发炎症反应,表现为白色分泌物(可能混有脓液),伴乳头红肿、瘙痒、触痛,分泌物偶有异味,持续或反复出现需警惕感染扩散。 乳腺导管扩张症 乳腺中小导管因分泌物阻塞、慢性炎症刺激发生扩张,乳头内陷致分泌物排出受阻,表现为白色或浆液性分泌物,部分患者乳头下方可触及条索状硬块,挤压乳头时分泌物溢出,病程较长且易反复发作。 乳腺良性病变 乳腺增生或乳腺导管内乳头状瘤可能伴随白色分泌物:增生患者多有乳房胀痛,月经前加重;乳头状瘤常为单侧单孔溢液,分泌物呈清亮或淡黄色,偶带血性,需通过乳腺超声或乳管镜明确诊断,避免漏诊。 特殊人群注意事项 哺乳期女性需警惕积乳囊肿(乳汁淤积),避免挤压乳头;孕期女性观察分泌物是否影响哺乳准备,建议日常清洁乳头并尝试轻柔牵拉矫正;老年女性(>50岁)若分泌物持续增多或伴血性分泌物,需警惕乳腺癌风险,建议尽早就医检查分泌物性质及乳腺情况。 提示:若分泌物持续超过2周、伴异味、乳头破溃或乳房肿块,应及时就诊,明确诊断后遵医嘱治疗,避免自行用药。

问题:乳腺增生三度严重吗

乳腺增生三度属于较严重的乳腺良性病变,临床需结合症状、影像学及病理检查综合评估,及时干预可降低潜在风险。 定义与分级标准 三度乳腺增生通常对应BI-RADS 3类(可能良性病变)或临床分度中的重度增生,表现为乳腺组织弥漫性或局限性增厚、结构紊乱,伴持续性疼痛、触痛性肿块,多因内分泌紊乱(雌激素/孕激素失衡)导致。需通过乳腺超声、钼靶等影像学或病理活检确诊,排除恶性结节可能。 临床特征与风险分层 三度增生常伴随非周期性疼痛、肿块质硬或边界不清,部分患者可触及多个结节。单纯性三度增生(无上皮增生)恶性风险<2%,但合并导管上皮不典型增生时风险升至5%-10%,需通过病理活检明确病变性质。 诊断与随访策略 建议每3-6个月复查乳腺超声,必要时行钼靶或MRI检查;若肿块短期内增大、疼痛加剧或出现乳头溢液,需及时穿刺活检排除恶性可能。首次确诊后应完成乳腺弹性成像或病灶定位,避免漏诊微小病变。 治疗与生活管理 以保守治疗为主,可短期服用疏肝理气类药物(如逍遥丸、乳癖消)缓解症状。生活方式调整关键:规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入、控制体重(BMI<25)及避免长期精神紧张。疼痛明显者可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。 特殊人群警示 年轻未育女性需警惕孕期/哺乳期激素波动加重症状,建议孕前3个月完成基线超声评估;绝经后女性若出现三度增生,需将钼靶筛查频率从每年1次提升至每6个月1次,排除激素替代治疗诱发风险。

问题:乳腺炎怎么退烧

乳腺炎退烧的科学处理方案 乳腺炎退烧需结合物理降温、乳汁排空、药物干预及病因治疗,同时兼顾特殊人群安全,建议在明确病因后规范处理。 一、科学物理降温 体温<38.5℃时,可温水擦浴(重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管区域)或使用退热贴;体温≥38.5℃时,每次擦浴10-15分钟,避免酒精/冷水直接擦拭,以防低体温或皮肤刺激。 二、高频次排空乳汁 哺乳妈妈每2-3小时哺乳1次,每次优先排空患侧乳房(每次15-20分钟),哺乳后轻柔按摩淤积部位,必要时用吸奶器辅助。研究证实,规律排空乳汁可降低乳汁淤积性乳腺炎持续发热风险(《中华乳腺病杂志》2022)。 三、合理使用退烧药 体温≥38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚(每次500mg,每日≤4000mg)或布洛芬(每次200mg,间隔6-8小时)。哺乳期妈妈需间隔2-3小时哺乳,观察宝宝有无皮疹、腹泻;妊娠晚期禁用布洛芬。 四、针对性抗感染治疗 若明确细菌性乳腺炎(乳汁培养阳性或血常规提示感染),需遵医嘱使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林),非细菌性乳腺炎(如淤积性)无需抗生素。疗程需足,避免复发。 五、特殊人群安全用药 孕妇(妊娠早期)首选对乙酰氨基酚;老年患者(>65岁)减少布洛芬剂量,监测肝肾功能;免疫低下者禁用阿司匹林,高热超24小时需排查脓肿。 若物理降温无效、高热持续超2天或伴随寒颤、乳房波动感,需立即就医超声排查脓肿,必要时切开引流。

问题:乳腺癌手术后,吃什么营养品最好

乳腺癌术后营养品选择应以优质蛋白、膳食纤维及抗氧化物质为核心,结合个体消化能力与营养状态科学搭配,优先通过天然食物补充,必要时在医生或营养师指导下使用营养制剂。 优质蛋白质是组织修复基础 术后需充足蛋白质合成伤口组织,推荐鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等天然优质蛋白。消化功能较弱者可选用乳清蛋白或水解蛋白制剂,但需控制总量(每日1.2-1.5g/kg体重),避免加重肝肾代谢负担。 膳食纤维与维生素促肠道健康 新鲜蔬果(如西兰花、蓝莓)、全谷物、坚果提供膳食纤维与维生素C/E,可促进肠道蠕动、预防便秘及增强免疫力。避免生冷、辛辣及刺激性食物,保持饮食卫生,降低感染风险。 Omega-3脂肪酸抗炎调节免疫 深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃富含Omega-3,可减轻炎症反应、改善食欲。血脂偏高者需控制摄入量,必要时在医生指导下选择鱼油制剂,避免过量饱和脂肪摄入。 个体化饮食方案适配特殊需求 食欲差者可少食多餐,搭配山药粥、黄芪粥等健脾药膳;糖尿病患者需控制精制糖,肾病患者需限制蛋白质总量。老年患者优先选择软烂食物,避免高脂高盐;消化功能弱人群可适当添加益生菌(如无糖酸奶)调节肠道菌群。 警惕营养误区,拒绝盲目进补 优先通过天然食物获取营养,避免依赖补品(人参、鹿茸等),此类物质可能影响内分泌平衡。营养品不可替代药物治疗,需配合规范抗肿瘤方案。特殊情况(如营养不良、严重并发症)应及时咨询营养师或主治医生。

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